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Guide des pilules contraceptives

by Jean-Charles Bourgeois
13/12/2021
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Les pilules contraceptives sont des contraceptifs oraux qui sont pris tous les jours afin d’éviter une grossesse. Cette méthode contraceptive se compose d’hormones comme celles présentes dans le corps d’une femme. Prendre des pilules contraceptives tous les jours maintient un niveau constant d’hormones. Cela aide à prévenir la grossesse de différentes manières.

Femme sortant une pilule contraceptive d'un blister

Antoine Arraou Agence PhotoAlto RF Collections / Getty Images


Les types

La pilule se présente sous deux formes :

  • Pilules progestatives
  • Pilules contraceptives combinées (contenant des œstrogènes et un progestatif)

Pilules combinées

Les pilules contraceptives sont classées comme étant monophasiques, biphasiques ou triphasiques – selon que les niveaux d’hormones restent ou non les mêmes pendant les trois premières semaines de la plaquette de pilules.

Il existe huit types de progestatifs utilisés dans la pilule. Ces types de progestatifs sont ensuite classés en fonction des effets qu’ils pourraient avoir sur votre corps en termes d’activité progestative, œstrogénique et androgène.

Les marques de pilules diffèrent également les unes des autres en fonction du type de progestatif utilisé ainsi que de la formulation entre l’œstrogène et le progestatif. La formulation spécifique pourrait avoir un impact sur la présence ou non de certains effets secondaires.

Pilules

Paquets de 21 ou 28 jours de pilules contraceptives : La plupart des pilules contraceptives sont offertes en paquets de 21 ou 28 jours. Dans les deux cas, il y a 21 jours de pilules hormonales actives. Les packs de 21 jours ne contiennent que ces hormones actives (vous passez ensuite une semaine sans prendre de pilule, puis démarrez un nouveau pack). Les packs de 28 jours contiennent les 21 jours d’hormones actives et 7 jours de pilules placebo (non hormonales) pour vous aider à rester sur la bonne voie en prenant votre pilule tous les jours.

Paquets de 24 jours de pilules contraceptives : Il existe quelques marques de pilules contraceptives combinées qui ont 24 jours actifs de pilules. Ces pilules contraceptives peuvent offrir aux femmes moins de fluctuations hormonales (et donc moins d’effets secondaires liés aux hormones) que les plaquettes traditionnelles de 21 ou 28 jours. Ceux-ci inclus:

  • YAZ et Beyaz : Le schéma posologique de YAZ et de Beyaz contient 24 jours d’hormones actives, suivis de 4 jours de placebo. Les 4 pilules placebo de Beyaz contiennent également 0,451 mg de lévoméfolate de calcium (une vitamine B).

  • Lo Loestrin Fe : Cette marque de pilules contient 24 jours de pilules progestatives et œstrogènes. Ensuite, il y a 2 jours de pilules avec juste des œstrogènes (pas de progestatif) – ceci est basé sur une étude clinique qui a révélé que la prise d’œstrogènes pendant deux jours supplémentaires peut rendre vos règles plus courtes et plus légères. Enfin, il y a 2 jours de pilules placebo.
  • Loestrin 24 Fe : il s’agissait de la première pilule contraceptive de 24 jours approuvée aux États-Unis. Il contient également 24 jours d’hormones actives, suivis de 4 jours de pilules non hormonales (placebo) qui contiennent du fumarate ferreux (fer). Loestrin 24 Fe n’est plus disponible. Au lieu de cela, le même fabricant propose désormais Minastrin 24 Fe. Il s’agit d’un comprimé à croquer (comme Femcon Fe) mais qui a la même formulation que Loestrin 24 Fe.

Pilules à cycle continu : Il existe une nouvelle tendance en matière de pilules connues sous le nom de pilules contraceptives à cycle prolongé. Ces pilules, comme Seasonique, Seasonale et Amethyst, vous permettent de contrôler et de diminuer le nombre de règles (saignements de privation) que vous avez chaque année.

Autres avantages

La contraception combinée, comme la pilule, peut offrir des avantages supplémentaires pour la santé.

Qui peut prendre la pilule ?

La pilule peut être une option contraceptive sûre pour la plupart des femmes en bonne santé. De plus, certaines femmes présentant certains facteurs de risque pourraient toujours utiliser des pilules contraceptives si elles restent sous surveillance médicale étroite. Il est important que vous discutiez de vos antécédents médicaux complets avec votre fournisseur de soins de santé avant de commencer à utiliser la pilule.

Comment obtenir

Afin d’obtenir une ordonnance pour la pilule, vous aurez probablement besoin d’une évaluation médicale, d’un contrôle de la tension artérielle et éventuellement d’un examen pelvien par un professionnel de la santé. Votre praticien déterminera quel type de pilules contraceptives vous convient le mieux. En règle générale, la plupart des prestataires de soins de santé prescriront un type de pilule qui contient la plus faible quantité d’hormones nécessaires pour se protéger contre la grossesse.

Frais

Les contraceptifs oraux peuvent être achetés dans une pharmacie ou une clinique tant que vous avez une ordonnance valide. Les pilules contraceptives sont généralement fournies en paquets mensuels qui coûtent entre 15 et 40 dollars par mois.

Medicaid peut couvrir ces frais. Vous devriez vérifier auprès de votre police d’assurance-maladie privée, car la couverture des pilules contraceptives génériques ou des pilules de marque sans équivalent générique devrait être couverte sans frais remboursables pour tous les régimes d’assurance sans droits acquis.

Efficacité

La pilule est une méthode de contraception très efficace et réversible.

Les contraceptifs oraux sont efficaces à 92-99,7%. Cela signifie qu’avec une utilisation typique, seulement 8 femmes sur 100 tomberont enceintes au cours de la première année d’utilisation. Avec une utilisation parfaite, moins de 1 tombera enceinte.

  • Certains médicaments peuvent diminuer l’efficacité des contraceptifs hormonaux comme la pilule.
  • N’oubliez pas que prendre la pilule à la même heure chaque jour la rend plus efficace.
  • Le surpoids peut également réduire l’efficacité de la pilule.

Protection contre les MST

Les pilules contraceptives n’offrent aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles. Les préservatifs sont la seule méthode contraceptive qui peut vous offrir une protection contre les MST.

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