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Anxiété dans la fibromyalgie : symptômes, causes et traitements

by Jean-Charles Bourgeois
08/12/2021
0

L’anxiété est un problème courant chez les personnes atteintes de fibromyalgieet est associée à des symptômes plus graves et à une qualité de vie inférieure.

Chez une personne atteinte de fibromyalgie, l’anxiété est souvent répertoriée comme un symptôme, mais tout aussi fréquemment considérée comme une condition commune qui se chevauche. Peu importe comment elle est classée, cependant, l’anxiété peut être destructrice et même invalidante, en particulier en plus de la myriade d’autres symptômes auxquels vous êtes confronté avec cette maladie.

Apprendre ce qui déclenche votre anxiété, comment la reconnaître, ses causes potentielles et comment y faire face sont des éléments importants pour bien vivre avec la fibromyalgie.

Un nuage de mots en forme de bombe comprend les mots anxiété, stress et sentiments associés.

THPStock / Getty Images

Déclencheurs d’anxiété de fibromyalgie

Lorsque vous souffrez de fibromyalgie, vous n’avez pas seulement les déclencheurs standard de stress et d’anxiété auxquels tout le monde est confronté, vous en avez ajoutés. Vos nombreux symptômes de fibromyalgie limitent ce que vous pouvez faire et ils sont imprévisibles, ce qui peut entraîner des problèmes au travail, à la maison et dans vos relations.

Vous pouvez vous retrouver à appeler pour être malade, à annuler beaucoup de plans et à manquer des choses que vous aimez. Beaucoup de personnes atteintes de fibromyalgie et de maladies chroniques en général finissent par se sentir isolées.

Si vous avez des problèmes de surcharge sensorielle, ce qui est courant dans la fibromyalgie, vous pouvez craindre certaines situations et faire face à l’anxiété lorsque vous savez que vous devrez en faire face. Un voyage à l’épicerie peut se terminer par une crise de panique qui vous laisse inquiet quant à la façon dont vous vous en sortirez lors de la prochaine sortie de magasinage.

En fonction de votre situation en matière d’emploi et d’assurance maladie, vous pouvez faire face à des difficultés financières en raison de votre maladie, ce qui peut augmenter considérablement le niveau de stress global et mettre à rude épreuve les relations avec les conjoints ou les partenaires domestiques.

Certaines personnes atteintes de fibromyalgie sont confrontées à l’incrédulité de leurs amis, de leurs proches et même d’une partie de la communauté des soins de santé. Lorsque quelqu’un ne croit pas que vous ressentez une douleur incessante et d’autres symptômes, une simple conversation, une rencontre ou un rendez-vous avec un professionnel de la santé peut vous remplir d’anxiété.

On pense que le stress joue un rôle majeur dans le déclenchement des poussées de symptômes de la fibromyalgie, donc apprendre à le gérer est toujours dans votre meilleur intérêt. Lorsque vous avez de l’anxiété, cela devient beaucoup plus important.

Symptômes d’anxiété

Tous les symptômes de l’anxiété ne sont pas évidents, surtout parce que certains d’entre eux sont similaires aux symptômes de la fibromyalgie, il est donc utile de les reconnaître pour ce qu’ils sont afin que vous puissiez obtenir un diagnostic approprié et trouver des traitements qui fonctionnent pour vous.

L’anxiété peut provoquer des symptômes physiques, des symptômes liés à la pensée et des symptômes liés au comportement. Certains symptômes physiques courants de l’anxiété comprennent :

  • Battements de cœur rapides
  • Maux et douleurs
  • Vertiges
  • Essoufflement
  • Transpiration
  • Tremblements et secousses
  • Maux de tête
  • Fatigue
  • Insomnie
  • maux d’estomac
  • Se sentir faible
  • Problèmes de sommeil
  • Difficulté de concentration
  • Hyperventilation (respiration rapide)

La douleur, les étourdissements, la fatigue, l’insomnie, d’autres problèmes de sommeil et des difficultés de concentration sont tous des symptômes de la fibromyalgie, et la transpiration est un effet secondaire de certains médicaments courants contre la fibromyalgie. Cela signifie que vous pourriez les manquer en tant que symptômes d’anxiété potentiels. La clé est de rechercher des groupes de symptômes qui vont et viennent ensemble.

Les symptômes d’anxiété liés à la pensée peuvent être plus faciles à distinguer. Ils peuvent inclure :

  • Nervosité
  • Irritabilité
  • Être « à fleur de peau »
  • Sentiments de terreur, de malheur imminent ou de perte de contrôle
  • Pensées ou croyances difficiles à contrôler
  • Agitation
  • Crises de panique

Sur le plan comportemental, l’anxiété peut vous obliger à travailler dur pour éviter les choses qui ont ou pourraient déclencher des symptômes, comme un magasin bondé ou un environnement bruyant.

Selon ce que sont ces déclencheurs spécifiques, ils peuvent avoir un impact sévère sur votre vie.Après tout, vous ne pouvez pas très bien éviter de travailler parce que vous y avez eu une crise de panique lors d’une crise la semaine dernière.

Causes

Les chercheurs n’ont pas identifié les causes exactes de l’anxiété ou des crises d’anxiété. On pense que de nombreux facteurs y jouent un rôle, notamment la génétique et la chimie du cerveau. Votre environnement et vos niveaux de stress psychologique peuvent également en être enveloppés.

La fibromyalgie et l’anxiété peuvent aller de pair si souvent en raison d’une physiologie sous-jacente commune. On pense qu’ils partagent plusieurs anomalies physiologiques, telles que :

  • Dysfonctionnement des neurotransmetteurs, y compris la sérotonine et le GABA
  • Dysfonctionnement des systèmes opioïde et endocannabinoïde
  • Sensibilisation centrale

Dysfonctionnement des neurotransmetteurs

Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques dans votre cerveau. Les neurotransmetteurs sérotonine et acide gamma-aminobutyrique (GABA) jouent plusieurs rôles importants dans le cerveau. Les faibles niveaux d’activité des deux produits chimiques sont liés à l’anxiétéet la fibromyalgie.

La sérotonine est parfois appelée un produit chimique de « bien-être ». Il est impliqué dans l’humeur (en particulier l’anxiété et la dépression), le cycle veille/sommeil, la perception de la douleur, l’attention, la digestion et la fonction sexuelle.

La fonction principale du GABA est de calmer votre cerveau après que quelque chose (par exemple, le stress, l’excitation, l’anxiété) l’énerve. Le GABA est directement impliqué dans la régulation de l’anxiété, le sommeil, la relaxation et la fonction musculaire.

Compte tenu de leur travail, il est facile de comprendre pourquoi une activité anormalement faible de ces substances chimiques cérébrales peut entraîner non seulement une augmentation de l’anxiété, mais également de la douleur, de la fatigue, de l’insomnie, un dysfonctionnement cognitif et d’autres symptômes de la fibromyalgie.

Systèmes opioïdes et endocannabinoïdes

Votre corps a des systèmes nommés pour les substances auxquelles ils réagissent, à la fois celles produites par votre corps et celles que vous absorbez.

  • Le système opioïde : ce système réagit et traite les analgésiques opioïdes et les produits chimiques similaires produits par votre cerveau, y compris les endorphines et les enképhalines.

  • Le système endocannabinoïde : « Endo » signifie « à l’intérieur » et désigne les substances produites par votre corps. Les « cannabinoïdes » sont des produits chimiques de la plante de cannabis, qui nous donnent du chanvre et de la marijuana, ou des produits chimiques qui leur sont similaires. Le système endocannabinoïde réagit donc aux cannabinoïdes et les traite.

L’anxiété et la fibromyalgie impliquent toutes deux des anomalies des systèmes opioïde et endocannabinoïde.

Un type de récepteur opioïde semble jouer un rôle dans la régulation des états émotionnels. On émet l’hypothèse que le récepteur kappa-opioïde pourrait être particulièrement actif chez les personnes anxieuses et des médicaments qui bloquent cette activité ont été suggérés comme traitements possibles.

On pense que la fibromyalgie implique un nombre réduit de récepteurs opioïdes dans le cerveau et un traitement désordonné des opioïdes.

L’anxiété et la fibromyalgie sont toutes deux liées à l’activité anormale d’une substance impliquée dans l’activité opioïde dans le cerveau et le récepteur auquel elle se lie (le récepteur opioïde mu).

La signification exacte de ces anomalies n’est pas encore connue, mais les dysfonctionnements communs ou similaires suggèrent une relation physiologique entre les deux conditions.

Sensibilisation centrale

Le « central » dans la sensibilisation centrale indique le système nerveux central, qui est composé de votre cerveau, de la moelle épinière et des nerfs de la moelle épinière. La « sensibilisation » signifie qu’il est devenu hypersensible aux stimuli, par le biais d’expositions répétées ou d’autres mécanismes.

La fibromyalgie, l’anxiété et de nombreuses autres affections (y compris la migraine et le syndrome du côlon irritable) sont liées à la sensibilisation centrale et relèvent du terme générique de syndromes de sensibilité centrale.

La fibromyalgie est considérée comme le syndrome de sensibilisation centrale par excellence.Elle implique une hypersensibilité aux stimuli douloureux et souvent à d’autres aspects de l’environnement, notamment la température, la lumière, le bruit et l’odeur. L’anxiété est une réponse exagérée au stress ou à d’autres déclencheurs.

Il est théorisé que tous les syndromes de sensibilité centrale sont tous liés à chacun, représentant très probablement différents points sur un spectre. Il est courant qu’une personne atteinte de l’une de ces conditions finisse par en développer d’autres.

Diagnostic

Si vous souffrez d’anxiété, et surtout si elle est fréquente ou débilitante, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent faire des tests pour vérifier d’autres conditions médicales qui pourraient être à l’origine de vos symptômes, ou ils peuvent déterminer qu’il s’agit d’un symptôme de la fibromyalgie.

« L’anxiété » ou les « crises d’anxiété » ne sont pas réellement un diagnostic. Par conséquent, selon vos symptômes, vous pourriez recevoir un diagnostic de trouble anxieux tel qu’un trouble d’anxiété généralisée ou un trouble panique.

Peu importe le diagnostic que vous obtenez, si vous sentez que vous avez besoin d’un traitement pour votre anxiété, n’hésitez pas à le demander.

Traitement

De nombreux traitements contre l’anxiété sont disponibles. Selon vos symptômes et vos besoins spécifiques, vous pouvez vous retrouver avec une combinaison des éléments suivants :

  • Psychothérapie, y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la thérapie d’exposition

  • Médicaments, tels que les benzodiazépines, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

  • Suppléments, tels que GABA, L-théanine, kava kava, et racine de valériane

  • Modifications du mode de vie, y compris un sommeil adéquat, la méditation, l’exercice ou des techniques de relaxation telles que la respiration profonde

Bon nombre de ces traitements sont également considérés comme efficaces pour la fibromyalgie, ils peuvent donc être un « double devoir » pour vous. Ils comprennent:

  • TCC
  • IRSN, en particulier Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran)
  • GABA et L-théanine
  • Amélioration du sommeil, y compris le traitement des troubles du sommeil
  • Méditation de pleine conscience
  • Exercice modéré à faible impact
  • Techniques de relaxation

Trouver du soutien peut être un élément important de la gestion de votre anxiété. Si vous ne vous sentez pas soutenu par vos amis et votre famille, vous voudrez peut-être rechercher un groupe de soutien, que ce soit dans votre communauté ou en ligne.

Si l’anxiété perturbe votre vie, ne l’écrivez pas simplement comme un symptôme de fibromyalgie de plus avec lequel vous devez vivre. Vous avez beaucoup d’options pour gérer votre anxiété. Cela peut prendre un peu de temps et d’expérimentation, alors essayez d’être patient pendant que vous suivez le processus.

Gardez à l’esprit que l’objectif ultime pour vous et votre professionnel de la santé est de trouver des traitements qui peuvent vous aider à gérer vos symptômes aussi bien que possible et à améliorer votre qualité de vie.

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