Glioblastome : symptômes, causes, traitement et pronostic

Les glioblastomes (GBM) représentent près de la moitié de toutes les tumeurs cérébrales cancéreuses chez l’adulte. Ce cancer du cerveau se développe rapidement et peut se propager dans tout le cerveau. De nouveaux traitements, y compris des champs de traitement des tumeurs et des thérapies ciblées, aident à soulager les symptômes et à ralentir la croissance du cancer.

Aperçu

Qu’est-ce que le glioblastome (GBM) ?

Le glioblastome multiforme (GBM) est le type le plus courant de tumeur cérébrale maligne (cancéreuse) chez les adultes. Les cellules cancéreuses dans les tumeurs GBM se multiplient rapidement. Le cancer peut également se propager dans d’autres régions du cerveau. Rarement, le cancer se propage à l’extérieur du cerveau vers d’autres parties du corps.

Les tumeurs du gliome comme le GBM commencent dans les cellules gliales. Les cellules gliales sont essentielles au fonctionnement des cellules nerveuses. Les GBM se forment spécifiquement dans les cellules gliales appelées astrocytes. Les GBM sont les astrocytomes à la croissance la plus rapide (tumeur qui se forme dans les astrocytes).

Quelle est la fréquence du glioblastome?

Plus de 13 000 Américains reçoivent un diagnostic de GBM chaque année. Le GBM représente près de la moitié de toutes les tumeurs cérébrales cancéreuses.

Qui est à risque de glioblastome ?

Le GBM affecte généralement les personnes âgées de 45 à 70 ans. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 64 ans. Les hommes ont un risque légèrement plus élevé, mais la maladie touche tous les âges et tous les sexes.

Ces facteurs peuvent augmenter votre risque :

Exposition à des produits chimiques, comme les pesticides, le pétrole, le caoutchouc synthétique et le chlorure de vinyle.
Affections génétiques à l’origine de tumeurs, telles que la neurofibromatose, le syndrome de Li-Fraumeni et le syndrome de Turcot.
Radiothérapie antérieure à la tête.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le glioblastome?

Les experts ne savent pas pourquoi certaines personnes développent des tumeurs cérébrales cancéreuses, y compris le GBM.

Quels sont les symptômes du glioblastome ?

Les symptômes du GBM ont tendance à apparaître rapidement. La tumeur en croissance exerce une pression sur le cerveau, provoquant :

Vision floue ou double.
Maux de tête.
Perte d’appétit.
Problèmes de mémoire.
Changements d’humeur ou de personnalité.
Faiblesse musculaire ou problèmes d’équilibre.
Nausée et vomissements.
Saisies.
Problèmes d’élocution.
Modifications des sensations, engourdissements ou picotements.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on le glioblastome ?

Si votre fournisseur de soins de santé soupçonne une tumeur au cerveau, vous pouvez passer ces tests :

IRM ou tomodensitométrie rechercher des tumeurs cérébrales.
Biopsie pour obtenir un échantillon d’une tumeur et examiner le tissu pour les cellules cancéreuses.

Quels sont les types et les grades de glioblastome ?

Les prestataires de soins de santé utilisent un système de notation de 1 à 4 pour indiquer la croissance des tumeurs cérébrales. Les tumeurs cérébrales de grade 1 se développent lentement et sont les moins agressives. Les tumeurs de grade 4 se développent rapidement et sont plus agressives.

Les GBM sont de grade 4 par définition. GBM peut être primaire ou secondaire. Le GBM primaire se développe directement à partir des cellules gliales. Au contraire, des tumeurs gliales de grade 1 peuvent parfois évoluer pour devenir des GBM ; c’est ce qu’on appelle le GBM secondaire.

Prise en charge et traitement

Quelles sont les complications du glioblastome ?

Le GBM et ses traitements peuvent affecter la fonction cérébrale. Vous pouvez rencontrer des changements d’humeur et des problèmes de mémoire. La plupart des personnes atteintes de GBM finissent par arrêter de travailler et de conduire. Vous pourriez avoir besoin de soins à temps plein. Ces changements peuvent vous rendre anxieux ou déprimé.

Comment le glioblastome est-il géré ou traité ?

Malheureusement, il n’y a pas de remède pour le GBM. Les traitements se concentrent sur l’élimination ou la réduction de la tumeur pour réduire les symptômes.

La première étape consiste en une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur (craniotomie), suivie d’une radiothérapie et d’une chimiothérapie. Si la chirurgie n’est pas une option en raison de votre état de santé ou de l’emplacement de la tumeur, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent contrôler la tumeur.

Les traitements GBM comprennent :

Radiothérapie: La radiothérapie utilise les rayons S pour endommager les cellules cancéreuses afin qu’elles ne puissent pas se développer. Vous pourriez avoir besoin de jusqu’à 30 traitements de radiothérapie quotidiens pendant six semaines.
Radiothérapie avec modulation d’intensité (IMRT) : L’IMRT permet l’administration de rayonnement à la tumeur tout en minimisant la dose de rayonnement au tissu cérébral sain environnant.
Radiochirurgie stéréotaxique : La radiochirurgie au couteau gamma est un type de radiothérapie avancée. (Malgré son nom, il ne s’agit pas d’une intervention chirurgicale.) Des faisceaux de rayons X hautement focalisés ciblent précisément la tumeur, limitant les dommages aux tissus sains. Les prestataires utilisent occasionnellement cette technique lorsque le GBM se développe après avoir reçu l’IMRT initial.
Chimiothérapie: Les médicaments de chimiothérapie circulent dans votre sang pour tuer les cellules cancéreuses. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie en même temps que la radiothérapie ainsi qu’après la fin de la radiothérapie.
Thérapie ciblée : Au lieu de la chimiothérapie, vous pouvez recevoir une thérapie ciblée. Ce traitement cible certains changements cellulaires qui alimentent la croissance du cancer.
Champs de traitement des tumeurs (TTF) : Un appareil portable envoie des champs électriques de faible intensité (TTF) à la tumeur à travers des électrodes sur le cuir chevelu. Les TTF perturbent les cellules cancéreuses, les empêchant de se multiplier et de se développer. Les prestataires peuvent envisager ce traitement une fois la chimioradiothérapie terminée.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de glioblastome ?

Le GBM est un cancer agressif difficile à traiter. Il n’y a pas de remède. Les traitements atténuent les symptômes et vous aident à rester confortable et à prolonger votre vie. De nombreux essais cliniques sont en cours pour trouver de nouveaux traitements pour le GBM.

Les thérapies qui ciblent des gènes spécifiques des cellules cancéreuses sont prometteuses. Les chercheurs étudient également des moyens d’administrer la chimiothérapie directement à la tumeur cérébrale. Votre fournisseur de soins de santé peut déterminer si un essai clinique vous convient.

Malheureusement, la plupart des gens vivent en moyenne 12 à 18 mois après le diagnostic. Seulement environ 7% des personnes sont encore en vie dans cinq ans.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Problèmes de mémoire.
Saisies.
Maux de tête sévères ou problèmes de vision.
Perte de poids inexpliquée ou nausées et vomissements.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Pourquoi ai-je attrapé un glioblastome ?
Quel est le meilleur traitement pour moi ?
Quels sont les risques et les effets secondaires du traitement ?
De quel type de soins de suivi ai-je besoin après le traitement ?
Quelles sont les chances que le cancer réapparaisse ou se propage après le traitement ?
Dois-je surveiller les signes de complications ?

Découvrir que vous avez un GBM peut être difficile. La maladie se développe rapidement et le traitement est difficile. Les chercheurs continuent de chercher de nouvelles façons de traiter le GBM. Pour l’instant, les traitements peuvent minimiser les symptômes et améliorer votre qualité de vie. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des options de traitement, y compris des essais cliniques.