Aperçu
La gingivite est une forme courante et bénigne de maladie des gencives (maladie parodontale) qui provoque une irritation, une rougeur et un gonflement (inflammation) de la gencive. La gencive est la partie de votre gencive autour de la base de vos dents. Il est important de prendre la gingivite au sérieux et de la traiter rapidement. La gingivite peut entraîner une maladie des gencives beaucoup plus grave appelée parodontite et perte de dents.
La cause la plus fréquente de gingivite est une mauvaise hygiène bucco-dentaire. De bonnes habitudes de santé bucco-dentaire, comme le brossage au moins deux fois par jour, l’utilisation de la soie dentaire tous les jours et des examens dentaires réguliers, peuvent aider à prévenir et à inverser la gingivite.
Symptômes de la gingivite
Les gencives saines sont fermes et rose pâle et bien ajustées autour des dents. Les signes et symptômes de la gingivite comprennent:
- Gencives enflées ou gonflées
- Gencives rouge sombre ou rouge foncé
- Gencives qui saignent facilement lorsque vous vous brossez ou utilisez la soie dentaire
- Mauvaise haleine
- Recul des gencives
- Gencives tendres
Quand avez-vous besoin de voir un dentiste?
Si vous remarquez des signes et des symptômes de gingivite, vous devez prendre rendez-vous avec un dentiste. Plus tôt vous recherchez des soins, meilleures sont vos chances de réparer les dommages causés par la gingivite et de prévenir sa progression vers la parodontite.

Les causes
La cause la plus fréquente de gingivite est une mauvaise hygiène bucco-dentaire qui encourage la formation de plaque dentaire sur les dents, provoquant une inflammation des tissus gingivaux environnants. Voici comment la plaque dentaire peut conduire à la gingivite:
- La plaque se forme sur vos dents. La plaque dentaire est un film collant invisible composé principalement de bactéries qui se forme sur vos dents lorsque les amidons et les sucres contenus dans les aliments interagissent avec des bactéries normalement présentes dans votre bouche. La plaque dentaire nécessite une élimination quotidienne car elle se reforme rapidement.
- La plaque se transforme en tartre. La plaque qui reste sur vos dents peut durcir sous votre gencive en tartre (tartre), qui recueille les bactéries. Le tartre rend la plaque dentaire plus difficile à éliminer, crée un bouclier protecteur pour les bactéries et provoque une irritation le long de la gencive. Vous avez besoin d’un nettoyage dentaire professionnel pour éliminer le tartre.
- La gencive devient enflammée (gingivite). Plus la plaque et le tartre restent longtemps sur vos dents, plus ils irritent la gencive, la partie de votre gencive autour de la base de vos dents, provoquant une inflammation. Avec le temps, vos gencives deviennent enflées et saignent facilement. Des caries dentaires (caries dentaires) peuvent également en résulter. Si elle n’est pas traitée, la gingivite peut évoluer vers une parodontite et éventuellement une perte de dents.
Facteurs de risque
La gingivite est courante et tout le monde peut la développer. Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de gingivite comprennent:
- Mauvaises habitudes de soins bucco-dentaires
- Tabagisme ou tabac à chiquer
- Âge plus avancé
- Bouche sèche
- Mauvaise nutrition, y compris une carence en vitamine C
- Restaurations dentaires mal ajustées ou dents tordues difficiles à nettoyer
- Conditions qui diminuent l’immunité telles que la leucémie, le VIH / sida ou le traitement du cancer
- Certains médicaments, tels que la phénytoïne (Dilantin, Phenytek) pour les crises d’épilepsie, et certains inhibiteurs calciques, utilisés pour l’angine, l’hypertension artérielle et d’autres conditions
- Changements hormonaux, tels que ceux liés à la grossesse, au cycle menstruel ou à l’utilisation de pilules contraceptives
- La génétique
- Conditions médicales telles que certaines infections virales et fongiques
Complications de la gingivite
Une gingivite non traitée peut évoluer vers une maladie des gencives qui se propage aux tissus et aux os sous-jacents (parodontite), une affection beaucoup plus grave pouvant entraîner la perte de dents.
On pense que l’inflammation chronique de la gencive est associée à certaines maladies systémiques telles que les maladies respiratoires, le diabète, la coronaropathie, les accidents vasculaires cérébraux et la polyarthrite rhumatoïde. Certaines recherches suggèrent que les bactéries responsables de la parodontite peuvent pénétrer dans votre circulation sanguine à travers les tissus des gencives, affectant peut-être votre cœur, vos poumons et d’autres parties de votre corps. Mais d’autres études sont nécessaires pour confirmer un lien.
La bouche des tranchées, également connue sous le nom de gingivite ulcéreuse nécrosante (NUG), est une forme sévère de gingivite qui provoque des gencives douloureuses, infectées, des saignements et des ulcérations. L’embouchure des tranchées est rare aujourd’hui dans les pays développés, bien qu’elle soit courante dans les pays en développement qui ont une mauvaise nutrition et de mauvaises conditions de vie.
Prévention de la gingivite
- Bonne hygiène bucco-dentaire. Vous devez vous brosser les dents pendant deux minutes au moins deux fois par jour – le matin et avant de vous coucher – et passer la soie dentaire au moins une fois par jour. Mieux encore, brossez-vous après chaque repas ou collation ou selon les recommandations de votre dentiste. La soie dentaire avant de vous brosser les dents vous permet d’éliminer les particules de nourriture et les bactéries décollées.
- Visites dentaires régulières. Consultez votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire régulièrement pour des nettoyages, généralement tous les six à 12 mois. Si vous présentez des facteurs de risque qui augmentent votre risque de développer une parodontite – comme avoir la bouche sèche, prendre certains médicaments ou fumer – vous aurez peut-être besoin d’un nettoyage professionnel plus souvent. Les radiographies dentaires annuelles peuvent aider à identifier les maladies qui ne sont pas observées par un examen dentaire visuel et à surveiller les changements dans votre santé dentaire.
- Bonnes pratiques sanitaires. Des pratiques telles qu’une alimentation saine et la gestion de la glycémie si vous souffrez de diabète sont également importantes pour maintenir la santé des gencives.
Diagnostic de la gingivite
Les dentistes diagnostiquent généralement la gingivite en se basant sur:
- Examen de vos antécédents dentaires et médicaux et les conditions qui peuvent contribuer à vos symptômes.
- Examen de vos dents, gencives, bouche et langue pour les signes de plaque et d’inflammation.
- Mesurer la profondeur de la poche de la rainure entre vos gencives et vos dents en insérant une sonde dentaire à côté de votre dent sous votre ligne gingivale, généralement à plusieurs endroits dans votre bouche. Dans une bouche saine, la profondeur de la poche est généralement comprise entre 1 et 3 millimètres (mm). Des poches plus profondes que 4 mm peuvent indiquer une maladie des gencives.
- Radiographies dentaires pour vérifier la perte osseuse dans les zones où votre dentiste voit des poches plus profondes.
- Autres tests au besoin. Si la cause de votre gingivite n’est pas claire, votre dentiste peut vous recommander de subir une évaluation médicale pour vérifier les problèmes de santé sous-jacents. Si votre maladie des gencives est avancée, votre dentiste peut vous orienter vers un spécialiste des maladies des gencives.
Traitement de la gingivite
Un traitement rapide inverse généralement les symptômes de la gingivite et empêche sa progression vers une maladie des gencives plus grave et la perte de dents. Vous avez les meilleures chances de succès du traitement lorsque vous adoptez également une routine quotidienne de bons soins bucco-dentaires et que vous arrêtez de fumer.
Les soins professionnels de la gingivite comprennent:
- Nettoyage dentaire professionnel. Votre nettoyage professionnel initial comprendra l’élimination de toutes les traces de plaque, de tartre et de produits bactériens – une procédure connue sous le nom de détartrage et de surfaçage radiculaire. Le détartrage élimine le tartre et les bactéries de la surface de vos dents et sous vos gencives. La planification radiculaire élimine les produits bactériens produits par l’inflammation, lisse les surfaces radiculaires, décourage l’accumulation supplémentaire de tartre et de bactéries et permet une bonne cicatrisation. La procédure peut être effectuée à l’aide d’instruments, d’un laser ou d’un appareil à ultrasons.
- Restauration dentaire, si nécessaire. Des dents mal alignées ou des couronnes, des bridges ou d’autres restaurations dentaires mal ajustés peuvent irriter vos gencives et rendre plus difficile l’élimination de la plaque dentaire pendant les soins bucco-dentaires quotidiens. Si des problèmes avec vos dents ou des restaurations dentaires contribuent à votre gingivite, votre dentiste peut recommander de résoudre ces problèmes.
- Soins continus. La gingivite disparaît généralement après un nettoyage professionnel approfondi – tant que vous maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire à la maison. Votre dentiste vous aidera à planifier un programme efficace à domicile et un calendrier de contrôles et de nettoyages professionnels réguliers.
Si vous êtes conforme à votre hygiène bucco-dentaire à la maison, vous devriez voir le retour de tissus gingivaux roses et sains en quelques jours ou semaines.
Mode de vie et soins à domicile
Les mesures que vous pouvez prendre à la maison pour prévenir et inverser la gingivite comprennent:
- Brossez-vous les dents deux fois par jour ou, mieux encore, après chaque repas ou collation.
- Utilisez une brosse à dents souple et remplacez-la au moins tous les trois à quatre mois.
- Pensez à utiliser une brosse à dents électrique, qui peut être plus efficace pour éliminer la plaque et le tartre.
- Passez du fil dentaire tous les jours.
- Utilisez un rince-bouche pour aider à réduire la plaque dentaire entre vos dents.
- Complétez le brossage et la soie dentaire avec un nettoyant interdentaire, tel qu’un cure-dent, une brosse interdentaire ou un bâton dentaire spécialement conçu pour nettoyer entre vos dents.
- Obtenez des nettoyages dentaires professionnels réguliers selon un calendrier recommandé par votre dentiste.
- Ne fumez pas et ne mâchez pas de tabac.
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