Fracture de la hanche et hanche cassée

Une fracture de la hanche survient lorsque la partie supérieure du fémur se brise. Les personnes âgées et les personnes atteintes d’ostéoporose sont plus susceptibles de se casser la hanche. La chirurgie et la physiothérapie peuvent aider certaines personnes ayant une hanche cassée à retrouver mobilité et indépendance. Pour réduire votre risque de fracture de la hanche, restez en bonne santé et consultez votre fournisseur pour des examens réguliers.

Aperçu

La fracture de la hanche se produit généralement sur la partie supérieure du fémur - près de la "boule" qui s — La fracture de la hanche se produit fréquemment sur la partie supérieure du fémur – sur le col fémoral ou la zone intertrochantérienne.

Qu’est-ce qu’une fracture de la hanche?

Une fracture de la hanche survient lorsque la partie supérieure du fémur (fémur) se casse. La blessure résulte généralement d’une chute ou d’un accident de voiture. Les fractures de la hanche sont plus fréquentes chez les personnes âgées parce que les os s’affaiblissent et deviennent plus fragiles avec l’âge.

La plupart des fractures de la hanche provoquent une douleur intense et nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Certaines personnes ont besoin d’une arthroplastie totale de la hanche après une fracture de la hanche. La physiothérapie (PT) peut améliorer les perspectives des personnes souffrant de fractures de la hanche.

Quelle est la fréquence d’une fracture de la hanche?

Les fractures de la hanche sont fréquentes. Aux États-Unis, plus de 300 000 personnes se fracturent la hanche chaque année. Les facteurs de risque de fracture de la hanche comprennent :

Âge: Les fractures de la hanche sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 65 ans. Avec l’âge, les os se décomposent, s’affaiblissent et deviennent plus cassants. Les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de mouvement et d’équilibre, ce qui peut entraîner une chute.
Le sexe: Près de 75 % des fractures de la hanche surviennent chez des femmes âgées. Les femmes perdent de la masse osseuse après la ménopause. Les os faibles sont plus susceptibles de se casser.
Mode de vie: Les personnes qui mènent une vie sédentaire (ne font pas beaucoup d’exercice) sont plus susceptibles de se fracturer la hanche. Boire trop d’alcool peut également affaiblir les os et augmenter le risque de fracture.
Médicaments : Certains médicaments augmentent le risque de chutes. Les médicaments qui provoquent de la somnolence ou une baisse de la tension artérielle peuvent vous faire perdre l’équilibre. Discutez avec votre fournisseur de la prise de ces médicaments en toute sécurité.
Ostéoporose : Cette maladie affaiblit les os et les rend poreux, ce qui augmente le risque de fracture. Les femmes sont quatre fois plus susceptibles d’être atteintes d’ostéoporose que les hommes.
Santé globale: Les personnes qui ne consomment pas suffisamment de vitamine D, de calcium et d’autres nutriments ont un risque de fracture plus élevé. Certains problèmes de santé, comme la démence et la maladie de Parkinson, augmentent le risque de chute.

Quelle partie de la hanche peut casser ?

L’articulation de la hanche à rotule comprend la partie supérieure du fémur (fémur) et la douille de hanche incurvée (acétabulum) de l’os iliaque (bassin). Le sommet arrondi du fémur (la « boule » ou tête fémorale) s’insère dans la cavité de la hanche pour former l’articulation. Les muscles, les tendons, les ligaments et les tissus mous soutiennent l’articulation.

Les fractures de la hanche peuvent survenir dans plusieurs zones du fémur supérieur. Les types les plus courants de fractures de la hanche sont :

Fracture du col fémoral : Le col est la zone osseuse juste en dessous de la tête fémorale (boule).
Fracture intertrochantérienne : La zone intertrochantérienne est la partie du fémur située entre le col fémoral et la partie longue et droite du fémur.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes d’une fracture de la hanche?

Les symptômes d’une fracture de la hanche apparaissent généralement soudainement. Mais ils peuvent apparaître progressivement et s’aggraver avec le temps. Les signes d’une fracture de la hanche comprennent:

Douleur: Habituellement, la douleur à la hanche est sévère et aiguë. Mais cela peut aussi être léger ou douloureux. La plupart des gens ressentent des douleurs dans la cuisse, la hanche externe, le bassin et l’aine. La douleur peut irradier de la fesse à la jambe (sciatique). Vous pouvez également ressentir une douleur au genou.
Mobilité réduite: La plupart des personnes ayant une fracture de la hanche ne peuvent ni se tenir debout ni marcher. Parfois, il peut être possible de marcher, mais il est extrêmement douloureux de mettre du poids sur la jambe.
Changements physiques: Vous pouvez avoir une ecchymose sur la hanche. Une de vos jambes peut sembler plus courte que l’autre. La hanche peut sembler hors de position, tordue ou tournée.

Qu’est-ce qui cause une fracture de la hanche?

La plupart des fractures de la hanche résultent d’un accident, comme une chute ou un accident de voiture. Les athlètes, en particulier les coureurs de fond, peuvent se fracturer une hanche en cas d’utilisation répétée (fracture de stress).

Chez les personnes âgées, les fractures de la hanche peuvent résulter d’une chute mineure ou d’une torsion ou d’un pivotement soudain. Les personnes atteintes d’ostéoporose peuvent se casser la hanche en faisant des activités quotidiennes comme marcher ou se lever d’une chaise.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on une fracture de la hanche?

Votre fournisseur de soins de santé examinera la zone et vous posera des questions sur tout accident ou chute récent. Pour vérifier les lésions nerveuses (neuropathie), votre professionnel de la santé peut toucher votre pied ou votre jambe et vous demander si vous ressentez une sensation.

Pour diagnostiquer une fracture et vérifier les dommages aux tissus mous, votre fournisseur ordonne des examens d’imagerie. Ceux-ci peuvent inclure :

Radiographie, qui utilise le rayonnement pour produire des images de vos os.
IRM, un test d’imagerie qui utilise un aimant puissant pour créer des images d’os et de tissus mous.
tomodensitométrie, un test qui utilise un ordinateur et plusieurs rayons X pour permettre à votre fournisseur de voir des images détaillées de la zone endommagée.

Prise en charge et traitement

Les fractures de la hanche peuvent-elles être traitées?

Le traitement des fractures de la hanche dépend de votre âge, de votre état de santé général et du type de blessure. La plupart des fractures de la hanche nécessitent une intervention chirurgicale un jour ou deux après la blessure. Mais certaines personnes ne sont pas en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale en raison de leur âge ou d’autres conditions.

Votre fournisseur vous recommandera le traitement le plus approprié pour vous, qui peut inclure :

Opération: La plupart des fractures de la hanche nécessitent une réparation chirurgicale. Il existe plusieurs techniques de chirurgie de la hanche. Votre fournisseur peut utiliser des vis, des clous ou des plaques métalliques pour fixer les os et les maintenir en place.
Remplacement de la hanche: Selon le type de blessure, vous pourriez avoir besoin d’un remplacement partiel ou total de la hanche. Après une arthroplastie de la hanche, votre fournisseur peut vous recommander de vous rétablir dans un centre de réadaptation.
Physiothérapie (PT): Votre physiothérapeute créera un programme de physiothérapie pour vous aider à retrouver mouvement, souplesse et force. Si vous avez subi une arthroplastie de la hanche, des exercices spéciaux après une arthroplastie de la hanche peuvent améliorer considérablement votre amplitude de mouvement.
Médicaments : Les analgésiques en vente libre et sur ordonnance peuvent vous aider à gérer la douleur et à réduire l’inflammation. Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour une fracture de la hanche, vous pourriez recevoir des antibiotiques pour réduire le risque d’infection.

La prévention

Puis-je prévenir une fracture de la hanche?

Vous ne pourrez peut-être pas empêcher une fracture de la hanche. Mais vous pouvez réduire votre risque de fracture en :

Être actif: L’exercice augmente la force musculaire et vous aide à prévenir la perte osseuse. La natation, le tai-chi et les exercices de mise en charge améliorent la force et l’équilibre.
Bien manger : Une alimentation qui comprend de la vitamine D et du calcium peut renforcer vos os.
Faire des bilans réguliers : Discutez avec votre fournisseur des tests de densité osseuse qui détectent les signes d’ostéoporose. Votre médecin peut vous recommander des médicaments appelés bisphosphonates qui ralentissent la perte osseuse et renforcent les os.
Prévenir les accidents : Gardez votre maison exempte de dangers (tels que des carpettes) qui pourraient provoquer une chute. Soyez prudent lorsque vous utilisez des escaliers ou marchez dans des conditions glaciales. Si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, discutez avec votre professionnel de la santé de la façon de prévenir les chutes et de maintenir votre équilibre.
Rester en bonne santé: Maintenez un poids santé, ne fumez pas et évitez de boire trop d’alcool.
Mise à jour de vos lunettes : Les problèmes de vision peuvent augmenter votre risque de chute. Faites vérifier votre vision par des examens de la vue réguliers. Assurez-vous que vos ordonnances de lunettes et de lentilles cornéennes sont à jour.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant de fractures de la hanche?

Une fracture de la hanche peut changer la vie. De nombreuses personnes âgées ne retrouvent pas leur pleine mobilité ou leur indépendance après une fracture de la hanche. Certaines personnes ont besoin d’une canne ou d’une marchette pour se déplacer. D’autres personnes peuvent avoir besoin de soins à temps plein.

Les perspectives dépendent de plusieurs facteurs, notamment :

Âge: Les personnes âgées peuvent ne pas guérir aussi rapidement d’une fracture et certaines ne sont pas en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale. Sans chirurgie, de nombreuses personnes restent alitées car elles ne peuvent pas bouger sans douleur. L’alitement à long terme peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment des escarres, des caillots sanguins et une pneumonie.
Santé globale: Les personnes qui déménagent peu de temps après une chirurgie de la hanche ont un bien meilleur pronostic. Si vous êtes par ailleurs en bonne santé, vous devriez vous lever et marcher un jour ou deux après la chirurgie. Bouger accélère le processus de guérison et réduit le risque de complications liées au repos au lit.
Type de fracture : Une fracture du col du fémur peut couper l’apport sanguin à la tête fémorale, provoquant la dégradation et la mort de l’os (ostéonécrose). Si la blessure a également endommagé d’autres tissus (tels que des nerfs ou des vaisseaux sanguins), la récupération prend généralement plus de temps.

Vivre avec

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet d’une fracture de la hanche?

Une hanche fracturée est une urgence. Appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences si vous présentez des signes de fracture de la hanche.

Une hanche cassée peut changer la vie, en particulier pour les personnes âgées souffrant d’autres problèmes de santé. La physiothérapie peut améliorer considérablement les résultats pour les personnes ayant une fracture de la hanche. Pour prévenir une fracture de la hanche, vous devez rester en bonne santé, faire beaucoup d’exercice et consulter votre médecin pour des examens réguliers. Si vous souffrez d’ostéoporose, parlez à votre fournisseur de médicaments qui peuvent ralentir la perte osseuse et vous aider à éviter une fracture.

Ressources

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