La cornée est la structure transparente en forme de dôme sur la partie antérieure de l’œil. La cornée donne à l’œil les deux tiers de son pouvoir de focalisation ou de réfraction. Un tiers est produit par le cristallin interne.
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Une fonction
La cornée fonctionne comme un objectif de caméra, aidant à focaliser la lumière entrant dans l’œil sur la rétine. La cornée est également remplie de nerfs qui nous alertent sur les irritations qui pourraient potentiellement nuire à notre vision et à la santé des yeux.
De quoi est-ce fait?
La cornée est un remarquable morceau de tissu constitué de cellules spécialisées. Une chose unique à la cornée est qu’il n’y a pas de vaisseaux sanguins dans la cornée pour la nourrir. La cornée reçoit la majeure partie de sa nourriture directement des larmes à la surface et de l’humeur aqueuse (un fluide qui remplit la chambre antérieure de l’œil) de l’intérieur de l’œil. Parce que la cornée est comme une lentille, elle doit être complètement transparente et les vaisseaux sanguins interféreraient avec le processus de mise au point.
Le tissu cornéen est organisé en six couches différentes :
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Épithélium: L’épithélium est la couche la plus haute et la plus externe et représente environ 10 pour cent de l’épaisseur totale de la cornée. Les cellules épithéliales servent à protéger la cornée, à transporter les nutriments vers le reste de la cornée et à fournir une surface optique lisse sur laquelle la lumière doit se concentrer. Les cellules épithéliales ont également des milliers de petits nerfs. Ces nerfs sont très sensibles à la douleur et nous permettent de savoir quand quelque chose cause des dommages à l’œil. Les cellules épithéliales se développent au sommet d’une membrane basale.
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Couche de Bowman : La couche de Bowman est directement sous la couche épithéliale. Il est composé de tissu de collagène. La couche de Bowman est dure, mais si elle est endommagée, du tissu cicatriciel peut se former et des ouvertures récurrentes de la blessure peuvent se produire.
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Stroma : Le stroma constitue la majeure partie de la cornée. Il est composé d’eau et de collagène. Le collagène permet la transparence et la forme de la cornée. Les couches de collagène sont appelées lamelles en raison de la façon dont elles sont ordonnées et superposées dans le stroma. La partie antérieure du stroma est stratifiée différemment de la partie postérieure du stroma. Cela donne à la cornée sa force, sa forme et sa transparence. Le stroma est la partie de la cornée qui est remodelée lors de la chirurgie réfractive, comme le LASIK.
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Couche de Dua : – La couche de Dua de la cornée est une découverte récente et des recherches sont en cours. Cependant, la plupart des scientifiques spécialisés dans les soins oculaires pensent qu’il s’agit d’une couche jusqu’alors inconnue de seulement 15 microns d’épaisseur. Le professeur Harminder Dua a découvert la couche entre le stroma cornéen et la membrane de Descemet. on pense qu’il renforce la cornée et la connaissance de la couche de Dua fournira un aperçu pour améliorer la sécurité des interventions chirurgicales et pourquoi certaines personnes développent certains types de maladie cornéenne.
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Membrane de Descemet : La couche suivante sous le stroma est la membrane de Descemet. La membrane de Descemet est une couche solide mais mince qui protège la cornée contre les blessures et les infections. La membrane de Descemet est également constituée d’un autre type de collagène et est produite par la couche endothéliale située juste en dessous.
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Endothélium : L’endothélium est une fine couche de cellules qui a pour fonction de garder la cornée claire à tout moment. Les cellules endothéliales agissent comme de petites pompes pour transférer l’excès de liquide hors du stroma et le retourner dans l’œil. Si les cellules endothéliales ne fonctionnent pas bien, la cornée devient trouble et difficile à voir. Les cellules endothéliales sont vitales pour la santé de la cornée. S’ils sont endommagés ou détruits, la cornée se décompensera.
Mesure et examen
Les ophtalmologistes peuvent voir la cornée sous un biomicroscope à lampe à fente. Une lampe à fente est essentiellement un microscope droit. Un faisceau de fente spécial est utilisé pour éclairer les différentes couches de la cornée. Pour mesurer l’épaisseur de la cornée, les médecins effectuent une pachymétrie. La pachymétrie peut être réalisée à l’aide d’un pachymètre à ultrasons ou à l’aide d’un tomographe à cohérence optique. La puissance et la courbure de la cornée peuvent être mesurées par un topographe cornéen. Cela peut avoir des implications pour les lentilles cornéennes sur ordonnance, la chirurgie cornéenne, la chirurgie de la cataracte et la surveillance et la gestion des maladies cornéennes.
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