Fièvres hémorragiques virales

Aperçu

Les fièvres hémorragiques virales sont des maladies infectieuses qui peuvent être graves et mortelles. Ces maladies peuvent endommager les parois de minuscules vaisseaux sanguins, les rendant ainsi perméables. Les fièvres hémorragiques virales peuvent également interférer avec la capacité du sang à coaguler et provoquer des saignements internes.

Certaines fièvres hémorragiques virales comprennent:

La dengue
Ebola
Lassa
Marbourg
Fièvre jaune

Ces maladies surviennent généralement dans les régions tropicales du monde.

Les fièvres hémorragiques virales se propagent par contact avec des animaux, des personnes ou des insectes infectés. Actuellement, aucun traitement ne peut guérir la fièvre hémorragique virale. Le médicament antiviral ribavirine (Rebetol, Virazole) peut aider à raccourcir l’évolution de certaines infections et à prévenir les complications dans certains cas. Les vaccinations existent pour seulement quelques types de fièvres hémorragiques virales. Jusqu’à ce que des vaccins supplémentaires soient développés, la meilleure approche est la prévention.

Les symptômes de la fièvre hémorragique virale

Les symptômes de la fièvre hémorragique virale varient selon la maladie. En général, les premiers signes et symptômes peuvent inclure:

Forte fièvre
Fatigue
Vertiges
Douleurs musculaires, osseuses ou articulaires
La faiblesse

Les symptômes peuvent mettre la vie en danger

Les cas graves de certains types de fièvres hémorragiques virales peuvent provoquer des saignements, mais les gens meurent rarement de pertes de sang. Des saignements peuvent survenir:

Sous la peau
Dans les organes internes
De la bouche, des yeux ou des oreilles

D’autres symptômes d’infections graves peuvent inclure:

Choc septique
Dysfonctionnements du système nerveux
Coma
Délire
Insuffisance rénale
Arrêt respiratoire
Insuffisance hépatique

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Le meilleur moment pour consulter un médecin est avant de voyager dans un pays en développement pour vous assurer que vous avez reçu tous les vaccins disponibles et des conseils avant le voyage pour rester en bonne santé.

Si vous développez des symptômes à votre retour à la maison, consulter un médecin, de préférence un médecin spécialisé dans la médecine internationale ou les maladies infectieuses. Un spécialiste peut être en mesure de reconnaître et de traiter votre maladie plus rapidement. Assurez-vous d’informer votre médecin des zones que vous avez visitées.

Quelles sont les causes des fièvres hémorragiques virales

Les virus qui provoquent des fièvres hémorragiques virales vivent naturellement chez divers animaux et insectes hôtes – le plus souvent des moustiques, des tiques, des rongeurs ou des chauves-souris.

Chacun de ces hôtes vit généralement dans une zone géographique spécifique, de sorte que chaque maladie particulière ne survient généralement que là où l’hôte du virus vit normalement. Certaines fièvres hémorragiques virales peuvent également être transmises d’une personne à l’autre et peuvent se propager si une personne infectée se déplace d’une région à une autre.

Comment le virus se transmet-il?

La voie de transmission varie selon le virus spécifique. Certaines fièvres hémorragiques virales se propagent par des piqûres de moustiques ou de tiques. D’autres sont transmis par contact avec du sang ou du sperme infecté. Quelques variétés peuvent être inhalées à partir d’excréments de rats infectés ou d’urine.

Si vous voyagez dans une région où une fièvre hémorragique particulière est fréquente, vous pouvez y être infecté et développer des symptômes après votre retour à la maison. Cela peut prendre jusqu’à 21 jours pour que les symptômes se développent.

Facteurs de risque

Le simple fait de vivre ou de voyager dans une région où une fièvre hémorragique virale particulière est courante augmentera votre risque d’être infecté par ce virus particulier. Plusieurs autres facteurs peuvent augmenter encore plus votre risque, notamment:

Travailler avec les malades
Abattage d’animaux infectés
Partage d’aiguilles pour utiliser des drogues intraveineuses
Avoir des relations sexuelles non protégées
Travailler à l’extérieur ou dans des bâtiments infestés de rats
Être exposé à du sang infecté ou à d’autres liquides organiques

Complications

Les fièvres hémorragiques virales peuvent endommager:

Cerveau
Yeux
Cœur
Reins
Foie
Poumons
Rate

Dans certains cas, les dommages sont suffisamment graves pour entraîner la mort.

Prévention des fièvres hémorragiques virales

La prévention des fièvres hémorragiques virales, en particulier dans les pays en développement, présente d’énormes défis. Bon nombre des facteurs sociaux, économiques et écologiques qui contribuent à l’apparition et à la propagation soudaines de maladies infectieuses – guerre, déplacement, destruction de l’habitat, manque d’assainissement et de soins médicaux appropriés – sont des problèmes qui n’ont pas de solutions faciles.

Si vous vivez, travaillez ou voyagez dans des régions où les fièvres hémorragiques virales sont courantes, prenez des précautions pour vous protéger contre les infections. Vous devez utiliser des barrières de protection appropriées telles que des gants, des écrans oculaires et faciaux et des blouses lorsqu’il y a un risque que vous soyez en contact avec du sang ou des liquides organiques. Les précautions peuvent également inclure une manipulation, une désinfection et une élimination soigneuses des échantillons de laboratoire et des déchets.

Se faire vacciner

Le vaccin contre la fièvre jaune est généralement considéré comme sûr et efficace, bien que dans de rares cas, des effets secondaires graves puissent survenir. Vérifiez auprès des Centers for Disease Control and Prevention le statut des pays que vous visitez – certains exigent des certificats de vaccination pour l’entrée. Le vaccin contre la fièvre jaune n’est pas recommandé pour les enfants de moins de 9 mois ou pour les femmes enceintes, en particulier pendant le premier trimestre. Des vaccins pour plusieurs types moins courants de fièvres hémorragiques virales sont actuellement en développement.

Évitez les moustiques et les tiques

Faites de votre mieux pour éviter les moustiques et les tiques, en particulier lorsque vous voyagez dans des régions où il y a des flambées de fièvre hémorragique virale. Portez des pantalons longs de couleur claire et des chemises à manches longues ou, mieux encore, des vêtements enduits de perméthrine. N’appliquez pas de perméthrine directement sur la peau. Évitez les activités inutiles au crépuscule et à l’aube lorsque les moustiques sont les plus actifs et appliquez un anti-moustique avec une concentration de 20% à 25% de DEET sur votre peau et vos vêtements. Si vous séjournez dans des camps de tentes ou des hôtels locaux, utilisez des moustiquaires et des moustiquaires.

Protégez-vous contre les rongeurs

Si vous vivez dans une région où il y a des épidémies de fièvre hémorragique virale, prenez les mesures suivantes pour prévenir les infestations de rongeurs dans votre maison:

Gardez la nourriture pour animaux de compagnie couverte et stockée dans des contenants à l’épreuve des rongeurs.
Stockez les déchets dans des conteneurs à l’épreuve des rongeurs et nettoyez-les souvent.
Débarrassez-vous régulièrement des ordures.
Assurez-vous que les portes et les fenêtres ont des écrans bien ajustés.
Placez des tas de bois et des piles de briques et d’autres matériaux à au moins 100 pieds de votre maison.
Tondez votre gazon de près et gardez la brosse taillée à moins de 100 pieds de votre maison.

Diagnostic

Diagnostiquer des fièvres hémorragiques virales spécifiques au cours des premiers jours de la maladie peut être difficile car les symptômes initiaux – forte fièvre, douleurs musculaires, maux de tête et fatigue extrême – sont communs à de nombreuses autres maladies.

Pour faciliter le diagnostic, votre médecin vous posera probablement des questions sur vos antécédents médicaux et de voyage et sur toute exposition aux rongeurs ou aux moustiques. Assurez-vous de décrire en détail les voyages internationaux, y compris les pays que vous avez visités et les dates, ainsi que tout contact que vous avez pu avoir avec des sources possibles d’infection.

Des tests de laboratoire, utilisant généralement un échantillon de votre sang, sont nécessaires pour confirmer un diagnostic. Les fièvres hémorragiques virales étant particulièrement virulentes et contagieuses, ces tests sont généralement effectués dans des laboratoires spécialement désignés en utilisant des précautions strictes.

Traitement des fièvres hémorragiques virales

Médicaments

Bien qu’aucun traitement spécifique n’existe pour la plupart des fièvres hémorragiques virales, le médicament antiviral ribavirine (Rebetol, Virazole) peut aider à raccourcir le cours de certaines infections et à prévenir les complications dans certains cas.

Thérapie

Les soins de soutien sont essentiels. Pour éviter la déshydratation, vous aurez peut-être besoin de liquides pour vous aider à maintenir votre équilibre en électrolytes – des minéraux essentiels à la fonction nerveuse et musculaire.

Chirurgie

Certaines personnes peuvent bénéficier d’une dialyse rénale, un moyen artificiel d’éliminer les déchets de votre sang en cas de défaillance rénale.