Faible volume de liquide amniotique pendant la grossesse

Le liquide amniotique est le coussin aqueux qui entoure votre bébé pendant la grossesse. Il offre un espace pour que le bébé grandisse dans l’utérus et protège le cordon ombilical pour le protéger contre la compression dans l’utérus. Après environ la moitié de la grossesse, le liquide amniotique provient d’une combinaison d’urine du bébé et de sécrétions pulmonaires. Le bébé boit également le liquide amniotique et l’urine à nouveau. Après environ la 36e semaine de grossesse, le liquide amniotique commence lentement à diminuer jusqu’à la naissance.

Bien que la quantité de liquide amniotique puisse varier, il existe deux extrêmes de liquide amniotique qui peuvent causer des problèmes ou être un signe de problèmes. Le premier est connu sous le nom de polyhydramnios ou trop de liquide; le second est un oligohydramnios ou trop peu de liquide.

Parfois, la quantité de liquide amniotique est suspectée d’être l’une ou l’autre en palpant l’abdomen ou en mesurant la hauteur utérine, deux pratiques de routine en soins prénatals. Si les mesures sont erronées, votre médecin ou votre sage-femme peut recommander une échographie pour vérifier les niveaux de liquide dans l’utérus.

Diagnostic

Pour utiliser les ultrasons pour diagnostiquer un faible niveau de liquide amniotique, le meilleur moyen est d’utiliser la mesure de poche la plus profonde. C’est là que la poche de liquide la plus grande et la plus profonde doit mesurer plus de 2 cm sur 1 cm pour être un niveau sain de liquide amniotique. Plus bas que cela et la mère est diagnostiquée avec un oligohydramnios. L’utilisation de l’échographie a l’avantage d’être relativement facile à faire et largement disponible avec peu de risques pour la mère, le bébé ou la grossesse.

Causes

Alors, qu’est-ce qui fait qu’une mère a un volume de liquide amniotique plus faible ? Il y a deux ou trois choses qui sont basées sur les antécédents médicaux de la mère à inclure :

• Déshydratation
• Insuffisance placentaire
• Membranes rompues

Il existe également des facteurs liés au bébé, qui peuvent inclure :

• Malformations congénitales, y compris un problème avec les reins du bébé
• Restriction de croissance (insuffisance placentaire)
• Post-terme (dernières 42 semaines)
• Certains médicaments

En général, il y a un ralentissement de la production de liquide amniotique à mesure que la mère se rapproche du travail spontané. Cela peut être difficile à distinguer des autres caractéristiques. Ainsi, une induction du travail, simplement parce que le liquide amniotique est bas, peut ne pas être le choix le plus sûr. Vous voudrez peut-être examiner tous les facteurs avant de décider que c’est la voie à suivre.

Traitement

Que pouvez-vous faire en cas de manque de liquide amniotique ? Si la cause suspectée est la déshydratation, une mère peut boire du liquide et se reposer. Cela peut réduire le risque de déshydratation et normaliser les niveaux de liquide. Étant donné que la déshydratation est particulièrement préoccupante en été, il s’agit d’une recommandation générale de nombreux praticiens pour rester hydraté. D’autres facteurs peuvent ne pas être aussi évidents et le déclenchement du travail peut être le meilleur plan d’action.

Des risques

Le plus grand risque pour la grande majorité des mères est l’induction qui peut provenir d’un diagnostic d’oligohydramnios. Les mères qui ont un déclenchement du travail sont plus susceptibles d’avoir certaines interventions, y compris une césarienne à partir du déclenchement. Alors que les chercheurs se disputent le seuil d’un niveau sain de liquide, il existe également des cas d’oligohydramnios qui surviennent avec d’autres problèmes, comme des malformations congénitales connues ou un échec d’un test de non-stress. Ceux-ci sont plus susceptibles d’avoir besoin d’un traitement qu’une mère à terme avec un seul cas de liquide amniotique bas.

Le travail, en général, peut avoir une incidence plus élevée de détresse fœtale ou d’accouchement par césarienne, mais dans la plupart des cas, cela est davantage dû à la cause du faible volume de liquide amniotique qu’au faible volume de liquide.