Éviter la septicémie après une fausse couche

Faire une fausse couche est souvent un événement dévastateur. Pour environ 2 % des femmes, l’expérience devient encore plus pénible lorsque des tissus qui n’ont pas été entièrement expulsés par l’utérus sont infectés.

Dans le pire des cas, l’infection deviendra septique, provoquant ce qu’on appelle une fausse couche septique ou un avortement septique. Étant donné que la septicémie est une maladie potentiellement mortelle, il est essentiel de connaître les symptômes et d’obtenir un traitement médical dès que possible.

Causes d’infection

Les infections sont un risque après toute fausse couche ou avortement non thérapeutique (un avortement pour des raisons non médicales). Les chirurgies gynécologiques et obstétricales peuvent également exposer une femme à un risque d’infection.

Lorsque des tissus issus de la grossesse restent dans l’utérus après une fausse couche ou un avortement, ils peuvent servir de terrain fertile pour les bactéries, notamment :??

• Bactéroïdes
• C. trachomatis
• E. Coli
• Entérobactéries
• Streptocoques du groupe B
• Prévotella

Les infections causées par ces bactéries peuvent être progressives, ce qui signifie qu’elles commencent dans l’utérus et, si elles ne sont pas traitées, peuvent progresser dans la circulation sanguine et infecter l’ensemble du système, entraînant un choc septique. Avec le choc septique, la pression artérielle chute dangereusement, privant les organes de leur apport sanguin. Cela peut finalement entraîner une défaillance des organes.

Les femmes atteintes d’insuffisance cardiaque congestive, de maladie du foie, de maladie rénale ou de lupus ont un risque plus élevé de développer des infections après la grossesse.Les femmes qui subissent des procédures invasives pour traiter l’infertilité ou pendant la grossesse peuvent également avoir un risque accru d’infection utérine.

Symptômes

Les infections bactériennes peuvent se propager et devenir septiques rapidement. Par conséquent, si vous présentez l’un des symptômes suivants après une fausse couche, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences :

• Frissons
• Fièvre supérieure à 100,4 degrés
• Pertes vaginales nauséabondes
• Douleur pelvienne
• Saignements et crampes prolongés (plus de deux semaines environ)
• Tendresse dans l’utérus
• Somnolence inhabituelle

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes d’infection après une fausse couche, votre médecin effectuera une échographie pour rechercher des tissus retenus dans l’utérus. Une IRM ou une tomodensitométrie peuvent également être utilisées pour cette raison. Votre médecin vérifiera également votre tension artérielle (qui chute pendant la septicémie), votre fréquence cardiaque (qui augmente) et vos niveaux de saturation en oxygène (qui diminuent).??

Votre médecin effectuera également des analyses de sang qui peuvent indiquer la présence de bactéries dans le sang. Ces indicateurs comprennent :??

• Protéine C-réactive plasmatique élevée
• Procalcitonine élevée (PCT)
• Taux élevés de bilirubine
• Niveaux élevés de créatinine
• Niveaux élevés de lactate
• Nombre élevé de globules blancs
• Globules blancs immatures en circulation
• Faible taux de plaquettes

Parfois, les femmes ayant subi une fausse couche septique ont des antécédents de chirurgie gynécologique ou d’avortement non thérapeutique. Il est important que vous divulguiez toutes les informations pertinentes à votre fournisseur de soins de santé. N’oubliez pas que la grande majorité des médecins sont compatissants et sans jugement.

Traitement

S’il vous reste du tissu dans votre utérus, votre médecin effectuera une intervention chirurgicale appelée dilatation et curetage (D&C) au cours de laquelle le col de l’utérus est dilaté et le tissu retiré à l’aide d’un outil appelé curette (ou, dans certains cas, d’un appareil semblable à un aspirateur). ).

Si votre infection est devenue septique, un traitement urgent est nécessaire et vous serez envoyé à l’hôpital et suivi de près. Vous recevrez des fluides intraveineux pour augmenter le volume sanguin et la pression artérielle ainsi que des antibiotiques intraveineux à large spectre, qui tuent une grande variété de bactéries.

Votre sang sera mis en culture afin d’identifier les bactéries spécifiques à l’origine de l’infection. Une fois identifié, ce qui peut prendre quelques jours, vous recevrez un antibiotique adapté à la bactérie responsable de votre infection. Une fois que votre état se sera stabilisé, vous serez renvoyé chez vous et devrez probablement prendre des antibiotiques par voie orale pendant quelques jours ou quelques semaines.

Dans de rares cas, l’infection de l’utérus ne peut pas être guérie et une hystérectomie est nécessaire pour sauver la vie de la patiente. Dans la plupart des cas, cependant, une infection après une fausse couche, même si elle devient septique, est curable et est peu susceptible d’affecter les futures grossesses.