Qu’est-ce que le trouble de la personnalité antisociale ?
Le trouble de la personnalité antisociale (parfois appelé sociopathy) est un trouble mental dans lequel une personne ne montre constamment aucun respect pour le bien et le mal et ignore les droits et les sentiments des autres. Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale ont tendance à s’opposer, à manipuler ou à traiter les autres durement ou avec une indifférence impitoyable. Ils ne montrent aucune culpabilité ou remords pour leur comportement.
Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale violent souvent la loi et deviennent des criminels. Ils peuvent mentir, se comporter de manière violente ou impulsive et avoir des problèmes de consommation de drogue et d’alcool. En raison de ces caractéristiques, les personnes atteintes de ce trouble ne peuvent généralement pas s’acquitter de leurs responsabilités liées à la famille, au travail ou à l’école.

Symptômes du trouble de la personnalité antisociale
Les signes et symptômes du trouble de la personnalité antisociale peuvent inclure :
- Mépris du bien et du mal
- Mensonge persistant ou tromperie pour exploiter les autres
- Être insensible, cynique et irrespectueux des autres
- Utiliser le charme ou l’esprit pour manipuler les autres à des fins personnelles ou pour le plaisir personnel
- Arrogance, un sentiment de supériorité et être extrêmement opiniâtre
- Problèmes récurrents avec la loi, y compris le comportement criminel
- Violation répétée des droits d’autrui par l’intimidation et la malhonnêteté
- Impulsivité ou incapacité à planifier à l’avance
- Hostilité, irritabilité importante, agitation, agressivité ou violence
- Manque d’empathie pour les autres et absence de remords d’avoir fait du mal aux autres
- Prise de risque inutile ou comportement dangereux sans égard pour sa propre sécurité ou celle des autres
- Relations mauvaises ou abusives
- Ne pas tenir compte des conséquences négatives du comportement ou en tirer des leçons
- Être constamment irresponsable et manquer à plusieurs reprises à ses obligations professionnelles ou financières
Les adultes atteints d’un trouble de la personnalité antisociale présentent généralement des symptômes de trouble des conduites avant l’âge de 15 ans. Les signes et symptômes du trouble des conduites comprennent des problèmes de comportement graves et persistants, tels que :
- Agressivité envers les personnes et les animaux
- Destruction de biens
- Fausseté
- Vol
- Violation grave des règles
Bien que le trouble de la personnalité antisociale soit considéré comme permanent, chez certaines personnes, certains symptômes, en particulier les comportements destructeurs et criminels, peuvent diminuer avec le temps. Mais il n’est pas clair si cette diminution est le résultat du vieillissement ou d’une prise de conscience accrue des conséquences d’un comportement antisocial ou non.
Quand doivent-ils consulter un médecin ?
Il est peu probable que les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale cherchent de l’aide par elles-mêmes. Si vous soupçonnez qu’un ami ou un membre de votre famille souffre de ce trouble, vous pouvez suggérer gentiment à cette personne de demander l’aide d’un professionnel de la santé mentale.
Causes du trouble de la personnalité antisociale
La personnalité est la combinaison de pensées, d’émotions et de comportements qui rend chacun unique. C’est la façon dont les gens voient, comprennent et se rapportent au monde extérieur, ainsi que la façon dont ils se voient. La personnalité se forme pendant l’enfance, façonnée par une interaction de tendances héréditaires et de facteurs environnementaux.
La cause exacte du trouble de la personnalité antisociale n’est pas connue, mais :
- Les gènes peuvent vous rendre vulnérable au développement d’un trouble de la personnalité antisociale – et les situations de la vie peuvent déclencher son développement
- Des changements dans la façon dont les fonctions cérébrales peuvent avoir résulté au cours du développement du cerveau
Facteurs de risque
Certains facteurs semblent augmenter le risque de développer un trouble de la personnalité antisociale, tels que :
- Diagnostic du trouble des conduites de l’enfance
- Antécédents familiaux de trouble de la personnalité antisociale ou d’autres troubles de la personnalité ou de troubles de santé mentale
- Être victime d’abus ou de négligence pendant l’enfance
- Vie familiale instable, violente ou chaotique durant l’enfance
Les hommes sont plus à risque d’avoir un trouble de la personnalité antisociale que les femmes.
Complications du trouble de la personnalité antisociale
Les complications, les conséquences et les problèmes du trouble de la personnalité antisociale peuvent être :
- La violence conjugale ou la violence ou la négligence envers les enfants
- Problèmes de consommation d’alcool ou de substances
- Être emprisonné
- Comportements homicides ou suicidaires
- Avoir d’autres troubles de santé mentale tels que la dépression ou l’anxiété
- Faible statut social et économique et sans-abrisme
- Mort prématurée, généralement à la suite de violences
Prévention du trouble de la personnalité antisociale
Il n’existe aucun moyen sûr d’empêcher le trouble de la personnalité antisociale de se développer chez les personnes à risque. Parce que l’on pense que le comportement antisocial a ses racines dans l’enfance, les parents, les enseignants et les pédiatres peuvent être en mesure de repérer les signes avant-coureurs. Il peut être utile d’essayer d’identifier les personnes les plus à risque, comme les enfants qui présentent des signes de troubles des conduites, puis de proposer une intervention précoce.
Diagnostic du trouble de la personnalité antisociale
Il est peu probable que les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale croient qu’elles ont besoin d’aide. Cependant, ils peuvent demander l’aide de médecins en raison d’autres symptômes tels que la dépression, l’anxiété ou des accès de colère ou pour le traitement de l’abus de substances.
Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale peuvent ne pas fournir d’informations précises sur les signes et les symptômes. Un facteur principal dans le diagnostic est la façon dont la personne affectée se rapporte aux autres. Avec leur permission, la famille et les amis peuvent être en mesure de fournir des informations utiles.
Après une évaluation médicale pour aider à exclure d’autres conditions médicales, le médecin traitant peut orienter vers un professionnel de la santé mentale pour une évaluation plus approfondie.
Le diagnostic du trouble de la personnalité antisociale repose généralement sur :
- Une évaluation psychologique qui explore les pensées, les sentiments, les relations, les comportements et les antécédents familiaux
- Antécédents personnels et médicaux
- Symptômes répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l’American Psychiatric Association
Bien que le trouble de la personnalité antisociale ne soit généralement pas diagnostiqué avant l’âge de 18 ans, certains signes et symptômes peuvent survenir pendant l’enfance ou au début de l’adolescence. Habituellement, il y a des signes de symptômes de trouble des conduites avant l’âge de 15 ans.
L’identification précoce du trouble de la personnalité antisociale peut aider à améliorer les résultats à long terme.
Traitement du trouble de la personnalité antisociale
Le trouble de la personnalité antisociale est difficile à traiter, mais pour certaines personnes, un traitement et un suivi étroit à long terme peuvent être bénéfiques. Vous devez rechercher des professionnels de la santé médicale et mentale ayant une expérience dans le traitement du trouble de la personnalité antisociale.
Le traitement dépend de la situation particulière de chaque personne, de sa volonté de participer au traitement et de la gravité des symptômes.
Psychothérapie
La psychothérapie, également appelée thérapie par la parole, est parfois utilisée pour traiter le trouble de la personnalité antisociale. La thérapie peut inclure la gestion de la colère et de la violence, le traitement de l’abus d’alcool ou de substances et le traitement d’autres problèmes de santé mentale.
Mais la psychothérapie n’est pas toujours efficace, surtout si les symptômes sont graves et que la personne ne peut pas admettre qu’elle contribue à des problèmes graves.
Médicaments
Il n’y a pas de médicaments spécifiquement approuvés par la Food and Drug Administration pour traiter le trouble de la personnalité antisociale. Les médecins peuvent prescrire des médicaments pour des affections parfois associées à un trouble de la personnalité antisociale, comme l’anxiété ou la dépression, ou pour des symptômes d’agressivité. Certains médicaments sont généralement prescrits avec prudence car ils peuvent être mal utilisés.
Faire face et soutenir
Compétences pour les membres de la famille
Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale agissent souvent et rendent les autres misérables – sans aucun remords. Si vous avez un proche atteint d’un trouble de la personnalité antisociale, il est essentiel que vous receviez également de l’aide pour vous-même.
Un professionnel de la santé mentale peut vous apprendre à établir des limites et à vous protéger de l’agressivité, de la violence et de la colère communes au trouble de la personnalité antisociale. Le professionnel peut également recommander des stratégies d’adaptation.
Cherchez un professionnel de la santé mentale qui a une formation et une expérience dans la gestion du trouble de la personnalité antisociale. Demandez à l’équipe de traitement de votre proche de vous orienter. Ils peuvent également être en mesure de recommander des groupes de soutien pour les familles et les amis touchés par le trouble de la personnalité antisociale.
Préparer un rendez-vous avec un médecin
Si une évaluation médicale élimine les causes physiques de votre comportement, votre médecin traitant peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale, tel qu’un psychiatre ou un psychologue.
Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous à votre rendez-vous. Avec votre permission, quelqu’un qui vous connaît depuis longtemps peut être en mesure de répondre à des questions ou de partager avec le médecin des informations que vous ne pensez pas aborder.
Que pouvez-vous faire pour vous préparer
Avant votre rendez-vous, faites une liste de :
- Tout symptôme que vous ou votre famille avez remarqué, et pendant combien de temps
- Principaux renseignements personnels et médicaux, y compris les conditions de santé physique ou mentale actuelles, les antécédents personnels ou familiaux de maladie mentale, les expériences traumatisantes ou les principaux facteurs de stress
- Tous les médicaments que vous prenez, y compris les noms et les doses de tous les médicaments, herbes, vitamines ou autres compléments alimentaires
- Questions à poser à votre médecin pour recueillir des informations
Vous devez poser au médecin les questions suivantes :
- Qu’est-ce qui cause mes symptômes?
- Quelles sont les autres causes possibles ?
- Quelles méthodes de traitement sont les plus susceptibles d’être efficaces pour moi ?
- Dans quelle mesure puis-je m’attendre à ce que mes symptômes s’améliorent avec le traitement ?
- À quelle fréquence aurai-je besoin d’un traitement et pendant combien de temps?
- Existe-t-il des médicaments pour traiter ce trouble, quels sont les effets secondaires possibles ?
- Existe-t-il un médicament générique alternatif au médicament que vous prescrivez ?
N’hésitez pas à poser d’autres questions lors de votre rendez-vous.
Ce que le médecin peut vous demander
Le médecin peut vous poser les questions suivantes :
- Quels sont tes symptômes?
- Quand vous ou votre famille avez-vous remarqué ces symptômes pour la première fois ?
- Comment vos symptômes affectent-ils votre vie ?
- Des parents ou des amis ont-ils exprimé leur inquiétude à propos de votre comportement ?
- Avez-vous des relations proches ?
- Si vous n’êtes pas satisfait de votre travail, de vos études ou de vos relations, qu’est-ce qui, selon vous, cause vos problèmes ?
- Avez-vous déjà pensé à vous faire du mal ou à faire du mal aux autres ? L’avez-vous déjà fait ?
- L’un de vos proches par le sang, comme un parent ou un frère ou une sœur, a-t-il été diagnostiqué ou traité pour une maladie mentale ?
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