Orencia (abatacept) est utilisé pour traiter les maladies auto-immunes. Orencia est principalement utilisé pour réduire la douleur et les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Il est également utilisé pour le rhumatisme psoriasique et l’arthrite juvénile idiopathique. Orencia est disponible sous forme de poudre, qui peut être prise par voie intraveineuse lorsqu’elle est mélangée à une solution, et sous forme liquide, qui est également prise par voie intraveineuse ou par injection sous la peau (injection sous-cutanée). Le médicament agit en empêchant les cellules présentatrices d’antigène de se lier aux cellules T, inhibant ainsi la suractivité du système immunitaire.
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Effets secondaires courants
Ceux qui prennent Orencia peuvent ressentir des effets secondaires bénins. Les effets secondaires bénins disparaissent généralement dans les jours suivant la première dose et ne causent aucun problème grave.
Certains des effets secondaires les plus courants comprennent :
- Le rhume, une infection des sinus ou d’autres types d’infections des voies respiratoires supérieures
- Maux de tête
- La nausée
- Maux de gorge
Chez les enfants et les adolescents prenant Orencia, les effets secondaires courants sont différents et comprennent :
- Douleur abdominale
- La diarrhée
- Toux
- Fièvre
Réactions allergiques légères
Orencia peut également provoquer une réaction allergique légère, éventuellement accompagnée d’une éruption cutanée. En règle générale, ceux-ci ont été trouvés chez moins de 5% des participants à l’étude clinique et ont disparu en quelques jours.
Les symptômes d’une réaction allergique légère à Orencia comprennent :
- Éruption cutanée pouvant survenir sur n’importe quelle partie du corps
- Éruption cutanée qui se produit au site d’injection
- démangeaisons
- Chaleur et rougeur de la peau
- Nez qui coule
- Vertiges
- Brûlures d’estomac
- Douleur au dos, aux jambes ou aux bras
Effets secondaires graves
Bien que rares, certaines personnes qui prennent Orencia peuvent ressentir des effets secondaires graves, qui pourraient potentiellement entraîner des dommages permanents, la nécessité d’un traitement médical d’urgence et d’une hospitalisation, voire la mort dans certains cas.
Infections
L’utilisation d’Orencia peut augmenter les risques d’infection ou aggraver les infections actuelles. Au cours des essais cliniques, des infections ont été signalées chez 54 % des participants traités par le médicament contre 48 % des personnes sous placebo, 3 % étant des infections graves dans le groupe Orencia et 1 % dans le groupe placebo. Dans de très rares cas, ces infections peuvent être mortelles. Les organes les plus fréquemment touchés sont les poumons, les reins, le côlon, les voies urinaires et la peau.
Les symptômes d’infection qui pourraient survenir en tant qu’effet secondaire grave du médicament comprennent :
- Fièvre ou frissons
- Toux
- Peau rouge, chaude ou douloureuse au toucher
- Fatigue
- Symptômes pseudo-grippaux
Réactions allergiques graves
Orencia s’est avéré provoquer des réactions allergiques sévères chez 1% des personnes dans les études cliniques.Les symptômes d’une réaction allergique grave comprennent l’urticaire, un gonflement des paupières, des lèvres, des mains, des pieds, de la langue, de la bouche ou de la gorge et des difficultés respiratoires.
Une réaction allergique grave peut mettre la vie en danger. Si vous remarquez l’un des signes d’une réaction allergique grave, appelez immédiatement le 911 pour obtenir de l’aide médicale.
Cancer
La prise d’Orencia peut augmenter votre risque de développer un cancer au fil du temps en raison de ses effets sur la croissance et la multiplication des cellules. Par rapport à d’autres médicaments de la même classe qu’Orencia, le type de cancer le plus courant pouvant survenir lors de la prise d’Orencia est le cancer de la peau autre que le mélanome, mais le risque global accru est faible.
Quand appeler votre fournisseur de soins de santé
Les effets secondaires bénins d’Orencia disparaissent généralement en quelques jours une fois que le corps s’adapte au médicament, mais s’ils persistent ou s’aggravent, parlez-en à votre professionnel de la santé.
Vous devriez consulter un médecin d’urgence si vous présentez les symptômes suivants :
- Difficulté à respirer
- Douleur thoracique lancinante, respiration sifflante, toux avec mucus jaune ou vert
- Douleur ou brûlure lorsque vous urinez
- Signes d’infection cutanée tels que démangeaisons, gonflement, chaleur, rougeur ou suintement
Mises en garde
Orencia est accompagné de plusieurs avertissements, notamment une hypersensibilité et une anaphylaxie, des infections graves comme la pneumonie et la septicémie et des événements indésirables chez les patients atteints de MPOC (rhonchi, essoufflement et aggravation des symptômes). Les personnes qui prennent Orencia ne doivent pas recevoir de vaccins vivants pendant la prise du médicament ou dans les trois mois suivant l’arrêt du médicament. Il existe également un avertissement concernant l’immunosuppression lors de l’utilisation d’Orencia, car il inhibe la réponse des lymphocytes T du corps et réduit les défenses du corps contre les infections.
Pour les personnes enceintes, Orencia ne doit être utilisé que lorsqu’il est prescrit. Cependant, la prise d’Orencia n’est pas une raison pour arrêter l’allaitement : l’abatacept étant une grande protéine de fusion, seules de petites quantités devraient entrer dans le lait maternel. Cela dit, si vous allaitez un nouveau-né ou un prématuré, parlez à votre rhumatologue de la sécurité.
Interactions
La principale interaction médicamenteuse à craindre lors de l’utilisation d’Orencia concerne les inhibiteurs ou antagonistes du facteur de nécrose tumorale (TNF) (également appelés anti-TNF). Ce type de médicament est également utilisé pour traiter les troubles auto-immuns arthritiques et comprend Humira, Enbrel et Remicade. Les personnes recevant à la fois un traitement par Orencia IV et un anti-TNF ont présenté plus d’infections (63 %) et d’infections graves (4,4 %) que celles qui ne prenaient que des anti-TNF. Lors de la transition des anti-TNF à Orencia, les gens doivent donc surveiller les signes d’infection.
Faire face à une maladie auto-immune arthritique peut être difficile. Le bon médicament peut soulager les symptômes et aider à ralentir la progression de la maladie, mais il s’accompagne souvent de son propre ensemble d’effets secondaires. Si vous envisagez de prendre Orencia ou si vous prenez déjà le médicament, il est important de discuter avec votre professionnel de la santé des effets secondaires possibles et de la meilleure façon de les minimiser. Si vous ressentez l’un des effets secondaires mentionnés ci-dessus et qu’ils deviennent gênants, il existe peut-être un autre médicament qui fonctionne mieux pour vous.
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