Aperçu
Qu’est-ce que la dysarthrie ?
La dysarthrie est un trouble de la parole qui survient en raison d’une faiblesse musculaire. Les troubles moteurs de la parole comme la dysarthrie résultent de lésions du système nerveux. De nombreuses affections neuromusculaires (maladies qui affectent les nerfs contrôlant certains muscles) peuvent entraîner une dysarthrie. Dans la dysarthrie, les muscles utilisés pour parler sont endommagés, paralysés ou affaiblis.
Comment la dysarthrie m’affecte-t-elle ?
Si vous souffrez de dysarthrie, vous pouvez avoir des difficultés à former et à prononcer des mots. Les autres personnes peuvent avoir du mal à comprendre ce que vous dites. Les problèmes d’élocution peuvent entraîner des difficultés dans les situations sociales, professionnelles et scolaires.
La dysarthrie affecte de nombreuses parties du corps nécessaires à la parole, notamment :
- Langue.
- Larynx (boîte vocale).
- Muscles environnants.
Quels sont les types de dysarthrie ?
Le type de dysarthrie dépend de la partie du système nerveux atteinte :
- Dysarthrie centrale : Causé par des dommages au cerveau.
- Dysarthrie périphérique : Causé par des dommages à ce dont les organes ont besoin pour parler.
La dysarthrie peut être développementale ou acquise :
- Du développement la dysarthrie survient à la suite de lésions cérébrales, soit avant la naissance d’un bébé, soit à la naissance. Par exemple, la paralysie cérébrale peut provoquer une dysarthrie. Les enfants ont tendance à avoir une dysarthrie développementale.
- Acquis la dysarthrie survient à la suite de lésions cérébrales plus tard dans la vie. Par exemple, un accident vasculaire cérébral, une tumeur au cerveau ou la maladie de Parkinson peuvent entraîner une dysarthrie. Les adultes ont tendance à avoir acquis une dysarthrie.
Quelle est la fréquence de la dysarthrie ?
Les chercheurs ne savent pas exactement à quel point la dysarthrie est courante. Il est plus fréquent chez les personnes atteintes de certaines conditions neurologiques, telles que :
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA) : Jusqu’à 30 % des personnes atteintes de SLA (maladie de Lou Gehrig) souffrent de dysarthrie.
- Sclérose en plaques (SEP) : Environ 25 à 50 % des personnes atteintes de SEP souffrent de dysarthrie à un moment donné.
- La maladie de Parkinson: La dysarthrie touche 70 à 100 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
- Accident vasculaire cérébral: Environ 8 % à 60 % des personnes ayant subi un AVC souffrent de dysarthrie.
- Lésion cérébrale traumatique: Environ 10 à 65 % des personnes ayant subi un traumatisme crânien souffrent de dysarthrie.
La dysarthrie est-elle la même chose que l’apraxie ?
L’apraxie est une autre condition motrice de la parole. C’est similaire à la dysarthrie parce que les deux impliquent des problèmes de tonus musculaire ou de planification motrice (le plan et l’acte de bouger les muscles). Dans l’apraxie, les personnes ont une fonction musculaire normale mais ont des difficultés à faire des mouvements volontaires comme parler. Il y a un problème pour faire passer le message du cerveau aux muscles qui dit aux muscles de bouger.
D’autres troubles de la parole peuvent être liés à la dysarthrie :
- Dysphagie: Difficulté à avaler, qui peut être un symptôme de dysarthrie.
- Aphasie: Difficulté à comprendre les autres ou à expliquer vos pensées.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la dysarthrie?
Les causes de la dysarthrie dépendent du type de trouble. Les deux types peuvent survenir à la naissance ou se développer plus tard dans la vie.
La dysarthrie centrale peut résulter de toute maladie ou blessure entraînant des lésions cérébrales. Quelques exemples sont:
-
Tumeurs cérébrales.
-
Démence.
- Effets secondaires de certains médicaments, tels que les sédatifs et les anticonvulsivants.
-
Accident vasculaire cérébral.
-
Lésion cérébrale traumatique.
Les maladies neuromusculaires peuvent également provoquer une dysarthrie centrale :
-
Sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Lou Gehrig).
-
Paralysie cérébrale.
-
La maladie de Huntington.
-
Sclérose en plaque.
-
Dystrophie musculaire.
-
Myasthénie grave.
-
La maladie de Parkinson.
La dysarthrie périphérique se développe à partir de dommages aux organes de la parole qui modifient la façon dont une personne sonne. Les causes incluent :
- Problèmes structurels congénitaux (être né avec).
- Chirurgie de la tête, du cou, de la langue ou du larynx.
- Traumatisme au visage ou à la bouche.
Quels sont les symptômes de la dysarthrie ?
Le principal symptôme de la dysarthrie est un changement dans votre façon de parler. Les gens peuvent avoir du mal à vous comprendre parce que vous :
- Parlez plus vite, plus lentement ou plus doucement que prévu.
- Avoir un discours qui devient brouillé, marmonné, robotique ou saccadé.
- Avoir de la difficulté à bouger les lèvres, la mâchoire ou la langue.
- Son rauque, respiratoire ou nasal.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la dysarthrie ?
Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Un orthophoniste peut également vous évaluer pour déterminer la gravité du problème. Ces prestataires vérifieront votre capacité à respirer et à bouger vos lèvres, votre langue et votre visage. Vous devrez peut-être effectuer certaines tâches de mouvement et de langage, telles que :
- Mordez votre lèvre inférieure.
- Soufflez une bougie.
- Compter.
- Répétez des mots et des phrases.
- Chanter.
- Tire la langue.
De quels tests pourrais-je avoir besoin pour diagnostiquer la dysarthrie ?
D’autres tests dont vous pourriez avoir besoin incluent:
-
IRM ou tomodensitogrammes du cou et du cerveau.
- Évaluation de votre capacité à avaler.
-
Électromyographie pour tester la fonction électrique de vos muscles et de vos nerfs.
- Tests sanguins (pour rechercher des signes d’infection ou d’inflammation).
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la dysarthrie ?
Votre fournisseur de soins de santé créera un plan de traitement pour vous en fonction de la gravité de vos symptômes. Les personnes atteintes de troubles de la parole bénéficient d’une orthophonie pour améliorer la communication. Les orthophonistes peuvent également travailler avec votre famille et vos proches pour les aider à apprendre à mieux communiquer avec vous.
Lors des séances d’orthophonie, vous pourrez apprendre :
- Exercices pour renforcer les muscles de la bouche.
- Façons de ralentir la parole.
- Stratégies pour parler plus fort, comme utiliser plus de souffle.
- Façons de dire sonne clairement.
- Mouvements pour mâcher et avaler en toute sécurité.
- Différentes techniques de communication, telles que les gestes ou l’écriture.
Si la condition est grave, vous aurez peut-être besoin d’un appareil pour communiquer avec les gens. Ces appareils comprennent un tableau de lettres ou d’images ou un ordinateur spécial avec un clavier et un affichage de messages.
La prévention
Y a-t-il des conditions qui m’exposent à un risque plus élevé de dysarthrie ?
Toute condition qui affecte le cerveau peut augmenter votre risque de dysarthrie. Si vous souffrez d’une maladie neuromusculaire, d’une tumeur au cerveau ou d’une lésion cérébrale, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Ils discuteront de votre risque de dysarthrie et vous aideront à le gérer.
Perspectives / Pronostic
Quels sont les conseils pour parler avec la dysarthrie ?
Si vous souffrez de dysarthrie, ces conseils peuvent vous aider à mieux communiquer :
- Parlez lentement et fort.
- Commencez par un mot de sujet, afin que les auditeurs sachent de quoi vous voulez parler.
- Évitez de parler lorsque vous vous sentez fatigué.
- Faites des pauses fréquemment.
- Utilisez des phrases plus courtes.
- Assurez-vous que vos auditeurs comprennent.
- Écrivez ou dessinez si vous avez des difficultés à parler.
Quels conseils les autres peuvent-ils utiliser pour me parler ?
Votre famille, vos amis et vos proches peuvent utiliser ces stratégies pour améliorer la communication avec vous. Ils devraient:
- Parlez-vous dans un endroit calme avec un bon éclairage.
- Portez une attention particulière à vous lorsque vous parlez.
- Faites-vous savoir s’ils ne comprennent pas ce que vous dites.
- Répétez ce qu’ils ont compris pour ne pas avoir à recommencer depuis le début.
- Posez des questions oui ou non pour vous aider à communiquer.
- Vous encourager à écrire ou à pointer du doigt si vous rencontrez des difficultés.
Vivre avec
Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet de la dysarthrie ?
Si parler devient difficile, contactez votre fournisseur de soins de santé. Consulter immédiatement un médecin en cas d’étouffement, de toux répétée ou de pneumonie.
Que dois-je demander d’autre à mon fournisseur de soins de santé si je souffre de dysarthrie ?
Si vous souffrez de dysarthrie ou de difficultés à parler, demandez à votre fournisseur de soins de santé :
- Quelle est la cause de la dysarthrie ?
- Quels sont les traitements disponibles ?
- L’orthophonie m’aidera-t-elle?
- La chirurgie est-elle une option ?
- Comment puis-je améliorer ma capacité à parler?
- Dois-je utiliser un appareil de communication ?
Si vous souffrez de dysarthrie, un trouble de la parole qui provoque des troubles de l’élocution, les gens peuvent avoir du mal à vous comprendre. L’orthophonie peut vous aider à apprendre à mieux communiquer et à améliorer votre qualité de vie. Les orthophonistes peuvent également aider vos amis et les membres de votre famille à apprendre des stratégies de communication. Si vous avez de la difficulté à parler clairement ou à bouger vos lèvres, votre langue et votre mâchoire, faites part de vos préoccupations à votre fournisseur de soins de santé.
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