Douleur mammaire (Mastalgie) : causes, traitement et prévention

La douleur mammaire fait naturellement partie du cycle menstruel d’une femme et survient souvent environ une semaine avant vos règles. Heureusement, ce type de douleur – douleur mammaire cyclique – peut être facilement géré et contrôlé grâce à certains médicaments et à des changements de mode de vie.

Aperçu

La douleur mammaire est-elle courante?

La douleur mammaire, également appelée mastalgie, est une affection très courante, en particulier chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Elle touche environ 70 % des femmes à un moment donné de leur vie.

Parfois, vous pouvez ressentir une vive douleur mammaire qui vient en fait du plus profond de votre poitrine. C’est ce qu’on appelle la douleur de la paroi thoracique.

La douleur mammaire est-elle un signe de cancer du sein ?

Les personnes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein développeront probablement des masses dans la région du sein qui peuvent être très douloureuses. Mais la douleur mammaire en elle-même n’est généralement pas un signe de cancer du sein.

Si vous avez des douleurs mammaires, localisées ou généralisées, vous devriez planifier une visite avec votre fournisseur de soins de santé pour un examen des seins de routine. Cela garantira que votre santé est surveillée et que vos dépistages mammaires sont à jour.

Pourquoi ressentez-vous des douleurs mammaires pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, votre corps commence à produire plus d’hormones que la normale, en particulier les œstrogènes. Cela affecte directement vos seins, les rendant souvent douloureux et sensibles à mesure que votre grossesse progresse à travers les différentes étapes.

Existe-t-il différents types de douleurs mammaires ?

Il existe deux types distincts de douleurs mammaires, qui sont :

Douleur mammaire cyclique. Ce type de douleur mammaire correspond à votre cycle menstruel. Pour cette raison, c’est plus fréquent chez les femmes de 20 à 50 ans – et c’est particulièrement fréquent chez les femmes qui sont à l’extrémité la plus jeune de cette fourchette. Vous pouvez avoir des douleurs mammaires dans un sein ou les deux, et cela se produit généralement en raison de changements hormonaux naturels. Environ une semaine avant vos règles, vous pouvez commencer à ressentir une petite douleur dans les parties supérieures et externes de vos seins. Les douleurs mammaires cycliques disparaissent naturellement une fois que vous avez vos règles, mais reviennent lors de votre prochain cycle menstruel. La plupart des femmes ne ressentent pas ce type de douleur mammaire après la ménopause.
Douleur mammaire non cyclique. Ce type de douleur mammaire n’a rien à voir avec votre cycle menstruel et est plus fréquent chez les femmes de 40 à 50 ans.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la douleur mammaire?

La douleur mammaire cyclique est souvent déclenchée par votre cycle menstruel naturel, mais les causes de douleur mammaire non cyclique peuvent inclure :

Pilules contraceptives.
Grossesse.
Infection.
Inflammation.
Médicaments contre l’infertilité.
Thérapie hormonale.
Radiothérapie antérieure.
Antidépresseurs.
Kystes mammaires.
Fibroadénomes (grosseurs non cancéreuses).
Costochondrite (inflammation où vos os et votre cartilage se rencontrent dans votre cage thoracique).
Avoir des seins plus gros.
Cicatrices chirurgicales.

Certaines activités peuvent également causer des douleurs mammaires non cycliques, notamment :

Fumeur.
Consommation de caféine.
Stress.
Allaitement maternel.

Dans de nombreux cas, il n’y a pas de cause claire à la douleur mammaire.

Quels sont les symptômes de la douleur mammaire ?

Vos symptômes seront différents selon que vous souffrez de douleurs mammaires cycliques ou non cycliques. Pendant une douleur mammaire cyclique, vos seins ressentiront probablement :

Tendre.
Gonflé.
Lourd.
Douloureux.

La gravité de la douleur peut être différente pour tout le monde, et pour certains, elle peut également se propager à l’aisselle et aux épaules. Les symptômes de la douleur mammaire non cyclique sont un peu différents et sont les suivants :

La douleur sera limitée à une zone spécifique de votre sein.
Une douleur plus aiguë, plus aiguë.
Une sensation de brûlure, de coup de couteau dans ce seul domaine.

Ces symptômes de douleur mammaire non cyclique peuvent apparaître et disparaître avec le temps ou persister plus longtemps.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la douleur mammaire ?

Avant d’effectuer un examen des seins, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, depuis combien de temps vous les ressentez, ainsi que sur la gravité et la fréquence de vos douleurs. Pendant l’examen des seins, ils examineront vos seins pour détecter d’éventuelles masses. Ils peuvent également vous demander de vous pencher en avant pendant l’examen pour déterminer si la douleur provient de votre sein ou de l’intérieur de votre poitrine. Votre médecin peut également prescrire une mammographie ou une échographie, mais le fait que vous ayez besoin ou non de l’un ou l’autre de ces tests d’imagerie dépendra de quelques facteurs différents, notamment :

Votre type spécifique de douleur.
Les résultats de l’examen des seins.
Votre âge.
La durée entre votre dernière procédure d’imagerie mammaire.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la douleur mammaire ?

Étant donné que les douleurs mammaires cycliques font partie intégrante de votre cycle menstruel, elles ne nécessitent pas autant de traitement. Il existe des analgésiques que vous pouvez prendre pour soulager vos symptômes si la douleur devient incontrôlable, notamment :

Acétaminophène (Tylenol®, Paracétamol®).
Ibuprofène (Advil®, Motrin®).
Naproxène sodique (Aleve®, Naprosyn®).
Aspirine (Anacin®, Bayer®).
Diclofénac (Voltaren®).

Si votre douleur mammaire est encore plus intense, votre médecin peut vous suggérer du Danazol ou du Tamoxifène, qui sont deux médicaments sur ordonnance. Mais ces deux médicaments ont aussi certains effets secondaires, c’est pourquoi il est important d’en parler avec votre médecin avant de les prendre, afin de déterminer si cela en vaudra la peine pour votre cas particulier.

Il existe également quelques autres méthodes de traitement que vous pouvez utiliser pour soulager votre douleur, notamment :

Porter un soutien-gorge bien ajusté et offrant un bon maintien. (La taille et la forme des seins changent avec le temps. Assurez-vous donc que vous êtes régulièrement ajusté pour la bonne taille de soutien-gorge.)
Prendre des suppléments de vitamine E et d’autres multivitamines.
Éliminer la caféine de votre alimentation.
Éviter les produits du tabac.
Utiliser de l’huile d’onagre.
Appliquez de la chaleur sur la zone la plus douloureuse de votre sein, en veillant à protéger votre peau.
Prendre des suppléments de magnésium. Si vous les prenez pendant votre cycle menstruel, environ deux semaines avant vos règles, cela peut aider à soulager certains de vos symptômes.
Appliquer une crème de salicylate de trolamine en vente libre pour soulager les douleurs.
Relaxation et thérapie complémentaire.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer d’utiliser certains des mêmes médicaments pour traiter les symptômes de la douleur mammaire non cyclique. Cependant, s’ils peuvent trouver la cause sous-jacente de votre douleur (comme un fibroadénome, un kyste ou une masse bénigne), ils peuvent l’enlever et soulager vos symptômes.

La prévention

Pouvez-vous prévenir les douleurs mammaires?

Étant donné que la douleur mammaire cyclique fait partie intégrante de votre cycle menstruel, vous ne pouvez pas exactement l’empêcher. Mais vous pouvez apporter certains changements à votre mode de vie pour vous assurer que vos symptômes ne seront pas aussi graves et pour aider à prévenir les douleurs mammaires non cycliques, notamment :

Réduisez considérablement votre consommation de caféine ou supprimez-la complètement.
Manger un régime très faible en gras.
Porter un soutien-gorge de sport qui vous va très bien, surtout pendant que vous faites de l’exercice.

Perspectives / Pronostic

Combien de temps dure la douleur mammaire ?

Avant la ménopause, vous ressentirez probablement des douleurs mammaires cycliques à chaque cycle menstruel. Bien que la douleur mammaire soit un problème relativement constant, la sévérité de la douleur dépend de la façon dont vous décidez de la traiter – par le biais de médicaments analgésiques spécifiques et de certains changements de mode de vie. Les douleurs mammaires non cycliques peuvent également être traitées et gérées avec ces différentes méthodes. Heureusement, il est relativement facile d’obtenir ces médicaments ou d’apporter des changements bénéfiques à votre mode de vie, ce qui fait de cette maladie quelque chose qui ne devrait pas vous causer beaucoup de problèmes.

Vivre avec

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet de ma douleur mammaire?

Si vous remarquez que votre douleur mammaire n’a pas disparu après trois semaines, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent vous aider à déterminer la cause de votre douleur et à concevoir un plan de traitement adapté à vos besoins.

Bien que la douleur mammaire puisse causer un inconfort important, elle n’est généralement pas grave. Heureusement, les symptômes peuvent généralement être gérés avec de simples pratiques d’auto-soins. Si vous développez d’autres symptômes en plus de la douleur mammaire, tels que des grosseurs, des changements dans la texture de vos seins ou des écoulements de vos mamelons, planifiez une consultation avec votre fournisseur de soins de santé.