L’acné est causée par les effets des hormones sur l’unité pilo-sébacée, constituée d’un follicule pileux, d’une glande sébacée et d’un cheveu. Le follicule devient obstrué et une prolifération de bactéries cutanées normales, Propionibacterium acnes, provoque la destruction de la paroi du follicule. Ce processus permet au matériel folliculaire de pénétrer dans le derme, provoquant une réponse inflammatoire.
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Antibiotiques topiques
Les antibiotiques topiques agissent en tuant les bactéries Propionibacterium acnes. Cela permet non seulement de réduire les petites infections dans les pores, mais aussi de maintenir indirectement les pores ouverts. Les antibiotiques topiques existent depuis un certain temps sans beaucoup de changements dans les formulations ; voici un bref résumé de chacun. Tous les antibiotiques topiques doivent être prescrits par un professionnel de la santé.
Clindamycine
La clindamycine est l’antibiotique topique le plus fréquemment utilisé pour l’acné, et il est disponible sous forme de solution, de lotion ou de gel à 1%.Il s’applique deux fois par jour sur toutes les zones sujettes à l’acné. La clindamycine est généralement bien tolérée mais peut provoquer une certaine irritation. Il ne doit pas être utilisé par les personnes atteintes d’entérite régionale, de rectocolite hémorragique ou d’antécédents de colite induite par des antibiotiques
Érythromycine
L’érythromycine est le deuxième antibiotique topique le plus couramment utilisé pour l’acné, disponible sous forme de solution, de gel et de pommade à une concentration de 2 %. Il s’applique deux fois par jour sur toutes les zones sujettes à l’acné. Comme la clindamycine, elle est généralement bien tolérée mais peut provoquer une certaine irritation. L’érythromycine est sans danger pour les femmes enceintes.
Tétracycline
La tétracycline n’est pas utilisée très souvent comme traitement topique, mais elle est disponible sous forme de pommade et de solution à différents dosages. La tétracycline contient du bisulfite de sodium, un dérivé sulfa qui peut provoquer des réactions allergiques. Il peut également provoquer un jaunissement de la peau.
Métronidazole
Le métronidazole est fréquemment utilisé pour l’acné causée par la rosacée et est disponible sous forme de gel à 0,75%. Il s’applique une à deux fois par jour et est généralement bien toléré mais peut provoquer des irritations.
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