Depakote et le traitement de l’agitation dans la maladie d’Alzheimer

Le valproate est un médicament classé comme médicament anticonvulsivant et est donc généralement prescrit pour contrôler les crises. Il est également parfois prescrit pour prévenir les migraines et diminuer les épisodes maniaques des troubles bipolaires. Certains médecins le prescrivent également pour traiter les comportements difficiles de la maladie d’Alzheimer et d’autres types de démence. L’utilisation du valproate de cette manière est considérée comme non conforme car elle n’est pas approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour cette utilisation.

« Les produits à base de valproate comprennent le valproate de sodium (Depacon), le divalproex de sodium (Depakote, Depakote CP et Depakote ER), l’acide valproïque (Depakene et Stavzor) et leurs génériques », selon la FDA.En tant queEn tant que

Différentes formes

Le valproate se présente sous différentes formes, notamment des comprimés, des comprimés à libération prolongée, des gélules avec des paillettes de valproate (ces gélules peuvent être avalées entières ou ouvertes et le contenu saupoudré sur des aliments mous pour ceux qui ont des difficultés à avaler) et des injections/IV pour ceux qui ne le peuvent pas. prendre des médicaments par voie orale.

Pourquoi est-il utilisé pour traiter les comportements difficiles

L’une des difficultés de la maladie d’Alzheimer est que les personnalités et les comportements peuvent changer en raison de la maladie.En tant queCertains des comportements difficiles dans la démence peuvent inclure l’agitation, l’agitation, la combativité, l’agression verbale, la résistance aux soins, l’errance et la pensée paranoïaque. Il peut être difficile de savoir comment réagir à ces types de comportements et d’émotions.

La communauté médicale a essayé différents médicaments pour essayer de réduire ces comportements, y compris les médicaments antipsychotiques (qui peuvent avoir des effets secondaires négatifs importants et sont très réglementés dans l’industrie des maisons de soins infirmiers), les benzodiazépines (qui ont également des effets secondaires négatifs et une efficacité douteuse) et antidépresseurs (qui ne sont pas toujours efficaces ou appropriés). L’essentiel est qu’il n’existe généralement pas de médicament très efficace pour traiter les troubles du comportement dans la démence.En tant queEn tant que

Ainsi, le valproate est devenu un concurrent dans la tentative de traiter l’agitation dans la démence. En plus de l’espoir d’être un traitement efficace, le valproate avait l’avantage d’être un médicament initialement passé un peu plus inaperçu au regard de la réglementation des EHPAD, fortement concentrée sur la réduction et l’élimination des antipsychotiques dans les démence mais pas aussi concentré sur le valproate.

Le valproate doit-il être utilisé ?

Selon plusieurs études de recherche, la réponse est généralement : Non.

Pourquoi pas?

Il est souvent inefficace. Bien qu’il existe des cas isolés d’efficacité anecdotiques, les revues de plusieurs études ont conclu que le valproate n’était pas plus utile qu’un placebo (fausse pilule) pour réduire les comportements difficiles de la démence.En tant queEn tant que

Selon une autre étude publiée dans JAMA Psychiatry, le valproate n’a pas non plus ralenti la progression cognitive de la démence, un avantage espéré qui n’est pas apparu avec son utilisation.En tant queEn tant que

Effets secondaires

Plusieurs études ont également révélé que les participants qui ont reçu du valproate présentaient un risque élevé d’effets secondaires du médicament.En tant queCes effets secondaires comprenaient une thrombocytopénie (diminution des plaquettes sanguines), une agitation accrue, des troubles de la marche, des tremblements, une sédation et une somnolence, des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

Alternatives

Plutôt que d’atteindre le flacon de médicament pour modifier les comportements difficiles dans la démence, la première stratégie devrait toujours être des approches non médicamenteuses. Tenez compte des facteurs qui pourraient déclencher ces comportements tels que l’environnement, la douleur physique, l’inconfort ou l’agitation et essayez de traiter et d’ajuster ces causes potentielles.

Utilisez des stratégies telles que laisser à la personne le temps de se calmer seule, puis de revenir plus tard pour terminer la tâche que vous essayez d’accomplir.

Enfin, reconnaissez que le stress et l’épuisement des aidants peuvent exacerber les comportements d’une personne atteinte de démence.En tant queSurveillez-vous pour des signes de surcharge de soignants et utilisez les ressources de la famille, des amis et de la communauté pour vous soutenir dans votre rôle de soignant.

Il est normal et approprié de rechercher des traitements qui aident à lutter contre les comportements difficiles qui se développent souvent dans la démence. Malheureusement, nous n’avons pas encore trouvé de médicament toujours sûr et efficace à cette fin.

Pour cette raison, assurez-vous de demander de l’aide en tant que soignant, car les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence peuvent être stressants à gérer. Ce soutien peut vous aider à vous sentir moins isolé et permettre aux aidants de partager différentes stratégies qui leur ont été utiles.