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Définition et exemples d’anastomose

by Jean-Charles Bourgeois
21/11/2021
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Une anastomose est la jonction chirurgicale de deux structures qui ne sont généralement pas connectées. Elle est réalisée pendant une intervention chirurgicale et peut être effectuée pour réparer un défaut, pour rendre l’anatomie fonctionnelle à nouveau après le retrait de tissus ou pour rendre un traitement possible.

Illustration de dérivation gastrique montrant une image avant et après du système digestif humain
BIBLIOTHÈQUE DE PHOTOS PIXOLOGICSTUDIO/SCIENCE / Getty Images

Exemples

Un exemple de traitement d’un défaut serait de réparer un problème de vaisseau sanguin qui était présent à la naissance et interfère avec la façon dont le sang circule dans le corps. Dans ces cas, un chirurgien cardiothoracique effectuerait une procédure qui relierait les vaisseaux sanguins pour permettre au sang de mieux circuler.

Un autre exemple d’anastomose serait après une résection partielle du côlon. Si une partie de l’intestin devient malade, il peut être nécessaire de l’enlever chirurgicalement afin de permettre au patient de mieux digérer sa nourriture et de diminuer la douleur. Dans cet exemple, une grande partie de l’intestin est retirée (imaginez un morceau de ficelle de trois pieds et découpez un pied de la longueur du milieu) et les extrémités restantes doivent être reconnectées. La partie anastomose de la procédure consisterait à joindre les deux morceaux de tissu sain de chaque côté de la résection, créant une longueur d’intestin nouvellement raccourcie pour le passage des aliments et des selles.

Une fistule artérioveineuse, créée pour la dialyse, est un exemple d’un type d’anastomose chirurgicale. Pour cette procédure, une veine et une artère sont épissés ensemble, créant un vaisseau sanguin plus gros. Ce grand vaisseau, une fois guéri, peut être utilisé pour insérer le grand cathéter de dialyse qui est utilisé pour effectuer l’hémodialyse de routine.

Dans la dérivation biliopancréatique, un type de chirurgie bariatrique, une anastomose est créée entre une partie de l’intestin grêle et l’estomac. Cela contourne une partie de l’intestin, diminuant efficacement la capacité de l’intestin à absorber les calories.

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