Cystoscopie : test, procédure, à quoi s'attendre

Au cours d’une cystoscopie, un spécialiste des voies urinaires (urologue) utilise une lunette pour voir l’intérieur de la vessie et de l’urètre. Les médecins utilisent la cystoscopie pour diagnostiquer et traiter les problèmes des voies urinaires. Ces problèmes comprennent le cancer de la vessie, les problèmes de contrôle de la vessie, l’hypertrophie de la prostate et les infections des voies urinaires.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une cystoscopie ?

Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser une cystoscopie pour voir l’intérieur de la vessie et de l’urètre. La vessie stocke l’urine jusqu’à ce qu’elle sorte du corps par un tube appelé urètre.

Un urologue, ou spécialiste des voies urinaires, effectue une cystoscopie. Pour la procédure, votre médecin utilise un cystoscope, un tube éclairé de la taille d’un crayon avec une caméra ou une lentille de visualisation. Une cystoscopie aide les spécialistes à diagnostiquer et parfois à traiter les problèmes des voies urinaires.

Qui pourrait avoir besoin d’une cystoscopie?

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une cystoscopie si vous ressentez :

Problèmes de contrôle de la vessie, tels que la rétention urinaire (incapacité de vider complètement la vessie) ou l’incontinence (incapacité de contrôler le débit d’urine).
Calculs vésicaux.
Sang dans les urines (hématurie).
Infections urinaires fréquentes (IVU).
Miction douloureuse (dysurie).

Pourquoi les prestataires de soins effectuent-ils des cystoscopies ?

Les urologues utilisent les cystoscopies pour diagnostiquer et traiter les problèmes des voies urinaires. Une cystoscopie permet de diagnostiquer :

Cancer de la vessie ou cancer de l’urètre.
Calculs vésicaux.
Problèmes de contrôle de la vessie.
Hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate).
Rétrécissements urétraux et fistules urinaires.
UTI.

Traitements par cystoscopie

Votre médecin peut également utiliser un cystoscope pour :

Obtenez des échantillons d’urine des uretères (les conduits qui transportent l’urine des reins à la vessie).
Injectez un colorant pour une procédure de radiographie qui suit le flux d’urine.
Injectez des médicaments pour arrêter les fuites d’urine.
Retirez un stent urétéral (un petit tube qui maintient ouvert un uretère) placé lors d’une procédure antérieure.
Retirez les calculs vésicaux, les tissus anormaux, les polypes ou les tumeurs.
Prélevez de petits morceaux de tissu vésical ou urétral pour une biopsie (examen en laboratoire).
Traiter les rétrécissements urétraux (rétrécissement) ou les fistules (trous qui se forment entre deux zones).

Quels sont les types de cystoscopies ?

Il existe deux types de cystoscopes. Votre fournisseur de soins de santé utilisera celui qui convient le mieux à votre procédure spécifique.

Rigide: Ces cystoscopes ne se plient pas. Votre médecin peut faire passer des instruments dans le tube pour effectuer des biopsies ou retirer des tumeurs.
Souple: Votre médecin peut utiliser un endoscope pliable pour examiner l’intérieur de la vessie et de l’urètre et établir un diagnostic.

Détails des tests

Comment dois-je me préparer à une cystoscopie ?

Selon la raison de la cystoscopie, vous pouvez subir une intervention ambulatoire (rentrer chez vous le jour même) ou passer la nuit à l’hôpital.

Pour la plupart des procédures de diagnostic, votre médecin utilise un gel anesthésiant pour que vous ne ressentiez pas de douleur dans votre urètre. Pour une cystoscopie de traitement plus invasive, vous pourriez avoir besoin d’une sédation ou d’une anesthésie générale. Si vous recevez une sédation ou une anesthésie générale, quelqu’un devrait vous reconduire à la maison après l’intervention.

Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé sur ce qu’il faut faire avant la procédure. Vous devrez peut-être ne pas manger ni boire pendant plusieurs heures avant de subir une anesthésie. Votre préparation dépendra du type d’anesthésie et de la raison pour laquelle vous subissez la cystoscopie. En règle générale, vous devrez :

Donner un échantillon d’urine le jour de la procédure pour vérifier une infection urinaire. Si vous avez une infection, vous aurez besoin d’un traitement avant de pouvoir subir une cystoscopie.
Urinez immédiatement avant la procédure.
Apportez une liste à jour des médicaments et des suppléments.
Arrêtez de prendre des anticoagulants, comme l’aspirine et la warfarine (Coumadin®), mais consultez votre médecin avant de le faire.
Dites à votre médecin si vous pourriez être enceinte. L’anesthésie régionale et générale peut nuire à un bébé à naître.

Comment se déroule une cystoscopie ?

Une cystoscopie peut être inconfortable, mais l’anesthésie vous empêche de ressentir de la douleur. Une cystoscopie diagnostique ne prend généralement que cinq minutes environ, mais peut prendre un peu plus de temps. Si vous subissez une biopsie ou un traitement, la procédure peut prendre plus de temps.

Lors d’une cystoscopie, votre médecin :

Glisse un cystoscope lubrifié à travers l’urètre jusqu’à la vessie.
Injecte de l’eau salée stérile à travers le cystoscope dans la vessie. Une vessie pleine et étirée permet de voir plus facilement la muqueuse de la vessie. Vous pouvez avoir envie de faire pipi.
Regarde l’intérieur de la vessie et de l’urètre.
Insère de petits instruments à travers le cystoscope. Votre fournisseur utilise ces outils pour retirer des échantillons de tissus ou des tumeurs, si nécessaire.
Vide le liquide injecté de la vessie ou vous demande de vider votre vessie dans les toilettes.

À quoi dois-je m’attendre après une cystoscopie?

Vous pouvez avoir des douleurs au ventre, des urines teintées de sang ou des douleurs lorsque vous urinez pendant le premier jour ou les deux jours suivant la procédure. Vous pouvez également ressentir le besoin d’uriner souvent et de toute urgence. Ces problèmes devraient s’estomper dans les 48 heures.

Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique pour prévenir l’infection. Pour atténuer les effets secondaires, vous pouvez :

Appliquez une débarbouillette chaude et humide sur l’ouverture urétrale ou détendez-vous dans un bain chaud.
Buvez plusieurs verres d’eau chaque jour pour rincer la vessie.
Prenez un analgésique en vente libre, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Quels sont les risques potentiels ou les complications d’une cystoscopie ?

Une cystoscopie est une procédure à risque relativement faible. Les complications potentielles comprennent :

Infection, perforation ou spasmes de la vessie (crampes douloureuses et fuite d’urine).
Cicatrices, rétrécissement ou traumatisme urétral.
UTI.

Résultats et suivi

Quand dois-je recevoir mes résultats de test ?

Si vous avez subi une biopsie, cela peut prendre jusqu’à deux semaines avant que votre médecin n’obtienne les résultats.

Quand dois-je appeler le médecin ?

La plupart des problèmes post-opératoires comme la miction douloureuse et l’urine teintée de sang disparaissent dans les 48 heures. Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si les problèmes durent plus longtemps ou si vous éprouvez :

Miction très douloureuse.
Quantité importante de sang ou de caillots sanguins dans l’urine.
Vessie douloureusement pleine et incapacité d’uriner.
Signes d’infection (fièvre, douleurs pelviennes, urines odorantes ou troubles).

Une cystoscopie peut vous aider à découvrir ce qui cause certains problèmes des voies urinaires. Votre médecin peut également effectuer une cystoscopie pour traiter certaines affections des voies urinaires. Une cystoscopie peut être inconfortable, mais ne devrait pas être douloureuse. Si nécessaire, vous et votre fournisseur de soins de santé pouvez discuter des options de traitement en fonction des résultats de la procédure.

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