Curiethérapie (rayonnement interne) : qu'est-ce que c'est, types et procédure

La curiethérapie, ou radiothérapie interne, traite les cancers de la prostate, du sein, de la tête et du cou et d’autres cancers. Les médecins placent de minuscules pastilles radioactives à l’intérieur ou à côté de la tumeur. Les pastilles émettent des radiations qui détruisent les cellules cancéreuses. Le traitement épargne les tissus et organes sains environnants. La curiethérapie n’est pas utilisée pour les cancers qui se sont propagés.

Aperçu

Qu’est-ce que la curiethérapie ?

La curiethérapie est une forme de radiothérapie utilisée pour traiter divers cancers. Le traitement consiste à placer chirurgicalement des grains radioactifs, des capsules ou d’autres implants directement dans ou à proximité de la tumeur cancéreuse.

Les implants émettent des radiations pendant une courte période. Le rayonnement de la curiethérapie cible les tissus cancéreux, épargnant les tissus sains environnants. La curiethérapie est également appelée radiothérapie interne.

Quelle est la différence entre le rayonnement interne et le rayonnement externe ?

Un autre nom pour la curiethérapie est la radiothérapie interne. Les médecins du cancer placent des matières radioactives à l’intérieur du corps pour détruire la tumeur de l’intérieur. L’ensemble du traitement se déroule en interne.

En revanche, avec la radiothérapie externe, une machine délivre des faisceaux d’énergie de rayonnement à travers la peau jusqu’à la tumeur. Le rayonnement externe a un risque légèrement plus élevé d’exposition aux rayonnements des tissus et organes sains environnants. Pour certains cancers, la radiothérapie externe est le seul traitement possible.

Quels sont les types de curiethérapie ?

Il existe différents types d’implants de curiethérapie. Certains restent dans le corps en permanence. Votre fournisseur de soins de santé retire les implants temporaires après la fin du traitement. Votre fournisseur sélectionnera le meilleur traitement pour vos besoins spécifiques. Les implants de curiethérapie comprennent :

Faible débit de dose (LDR) : Les implants LDR émettent de faibles doses de rayonnement pendant un à sept jours. Votre fournisseur peut retirer les implants après le traitement ou les laisser en place de façon permanente.
Haut débit de dose (HDR) : Les implants HDR déchargent de fortes doses de rayonnement pendant 10 à 20 minutes. Votre fournisseur retire ensuite l’implant. Les durées de traitement varient de deux fois par jour pendant cinq jours à une fois par semaine pendant cinq semaines.
Permanent: Les implants radioactifs émettent des radiations 24h/24 et 7j/7 jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de radiations en eux. Les implants ou graines, qui ont à peu près la taille d’un grain de riz, restent dans votre corps. Ce traitement est également appelé implantation de graines.

Comment fonctionne la curiethérapie ?

Les matériaux radioactifs implantés à l’intérieur ou à côté de la tumeur émettent une dose prescrite de rayonnement. Le rayonnement détruit ou endommage la constitution génétique des cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses endommagées ne peuvent pas croître et se multiplier. Finalement, ils meurent.

Que traite la curiethérapie ?

La curiethérapie peut traiter ces cancers :

Cerveau.
Sein.
Cervical.
Œil.
Vésicule biliaire.
Tête et cou.
Poumon.
Prostate.
Rectal.
La peau.
Thyroïde.
Utérin.
Vaginal.

Détails de la procédure

Comment dois-je me préparer à la curiethérapie ?

Votre fournisseur de soins de santé passera en revue les exigences pré-chirurgicales avec vous. Vous devrez peut-être :

Passez un examen d’imagerie, comme une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM).
Arrêtez de prendre des médicaments, tels que des anticoagulants (warfarine) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui affectent la coagulation du sang.
Utilisez une préparation intestinale (lavement) avant la procédure.
Ne pas boire ni manger pendant plusieurs heures avant d’aller à l’hôpital.

Comment se déroule la curiethérapie ?

La procédure varie selon le type de curiethérapie et le cancer. Vous aurez une anesthésie pour soulager la douleur et l’inconfort. Votre fournisseur de soins de santé utilise un cathéter (petit tube flexible) ou un dispositif applicateur pour placer les matières radioactives. La curiethérapie peut avoir lieu à l’intérieur de la tumeur (interstitielle) ou à proximité de la tumeur (intracavité). Le cathéter ou l’applicateur peut rester en place jusqu’à la fin des traitements.

Que dois-je faire après avoir reçu une curiethérapie ?

Vous devrez rester à l’hôpital pendant la curiethérapie HDR. Votre corps est radioactif pendant cette période.

Si vous avez une curiethérapie permanente (également connue sous le nom de LDR), vous pourriez potentiellement exposer d’autres personnes à des radiations pendant plusieurs semaines ou mois. Bien que le risque d’exposition soit faible, vous devez limiter votre contact avec les jeunes enfants et les femmes enceintes selon les directives de votre médecin.

Risques / Bénéfices

Quels sont les risques potentiels ou les complications de la curiethérapie ?

Les effets secondaires de la curiethérapie varient selon le type de traitement et le cancer traité. Ces problèmes s’améliorent généralement quelques mois après l’arrêt du traitement. Vous pouvez rencontrer :

Difficulté à uriner ou incontinence urinaire.
Dysérection.
Fatigue.
Incontinence fécale (intestinale), constipation ou diarrhée.
Perte de cheveux.
Maux de tête.
Les plaies de la bouche.
Nausée et vomissements.
Essoufflement (dyspnée) ou toux.

Récupération et perspectives

Quelle est l’efficacité de la curiethérapie ?

La curiethérapie est un traitement très efficace pour certains types de cancer. Il est plus efficace sur les cancers qui ne se sont pas propagés ou qui n’ont pas métastasé. La radiothérapie interne a lieu à l’intérieur du corps. Comparativement à la radiothérapie externe, la curiethérapie ne cible que la tumeur, épargnant les tissus et organes sains avoisinants. La plupart des effets secondaires s’atténuent à mesure que les radiations quittent votre corps.