COVAX estime avoir 25 % de vaccins COVID en moins pour la distribution mondiale de 2021

La semaine dernière, COVAX, l’initiative mondiale soutenue par l’ONU pour une distribution équitable des vaccins COVID-19, a signalé une réduction de près de 25 % de ses prévisions d’approvisionnement en vaccins pour la fin de l’année.

Ils avaient initialement prévu qu’ils auraient 1,9 milliard de doses à distribuer dans le monde pour le reste de cette année. Ce nombre est maintenant tombé à 1,425 milliard de doses, ce qui met davantage de pression sur les pays riches pour qu’ils agissent et aident à prévenir de nouveaux retards dans la distribution mondiale de vaccins.

L’accès mondial aux vaccins COVID-19, COVAX en abrégé, est dirigé par Gavi, la Vaccine Alliance (GAVI), la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) aux côtés du Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF ).

Facteurs affectant la réduction de l’approvisionnement en vaccins

En seulement six mois, COVAX a déjà livré environ 240 millions de doses de vaccins à 139 pays. Cependant, il reste un écart important entre les taux de vaccination entre les pays.

Seulement 20 % des personnes originaires des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) ont reçu une première dose de vaccin, contre 80 % des personnes originaires des pays à revenu élevé.

« COVAX s’appuie sur les fabricants pour la chronologie et la quantité de vaccins que COVAX peut fournir », a déclaré Inci Yildirim, MD, PhD, vaccinologue à Yale Medicine et professeur agrégé de médecine et de santé mondiale à la Yale School of Medicine. Très bien. « Tout retard ou pénurie d’approvisionnement des fabricants impacte la capacité de COVAX à protéger les populations vulnérables dans le monde.

Plusieurs facteurs ont conduit à cette réduction de l’offre, selon Yildirim, notamment :

• Les principaux producteurs pourraient ne pas être en mesure d’augmenter la production des vaccins
• Il peut y avoir des accords existants avec des pays à revenu élevé qui peuvent se permettre de payer les vaccins disponibles
• Retards dans les processus d’exportation et les accords avec les gouvernements participants

Les retards dans l’examen réglementaire et les approbations des candidats vaccins, ainsi que le stockage de vaccins par les pays riches, ont probablement également contribué.

« Le nationalisme continu des vaccins – les pays donnant la priorité à leur accès et à leur approvisionnement en vaccins par rapport aux besoins mondiaux en vaccins – continue de faire pression sur la production de vaccins et la capacité de COVAX à se procurer les vaccins recommandés par l’OMS », Richard Reithinger, PhD, vice-président de la santé mondiale à la RTI International, raconte Verywell.

COVAX recherche le soutien et la coopération des gouvernements participants, des donateurs et des fabricants pour les aider dans leur objectif de distribuer les vaccins de manière plus équitable.

« L’annonce de la semaine dernière est un autre point de données qui donne à réfléchir sur l’échec mondial collectif à répondre à un défi sociétal unique en son genre », a déclaré Reithinger. « Plus ce statu quo perdurera, plus la pandémie se poursuivra, causant plus de cas et de décès, poussant les systèmes de santé des pays et son tissu socio-économique à s’effondrer, et augmentant la probabilité d’émergence d’une souche plus pathogène et virulente. »

Retarder les boosters peut augmenter l’approvisionnement en vaccins

En août dernier, l’OMS a appelé à retarder l’administration des rappels jusqu’à au moins fin septembre pour donner la priorité aux vaccins pour les pays à faible revenu. À la lumière des récentes nouvelles de COVAX, ils prolongent cette recommandation au moins jusqu’à la fin de l’année. Ils espèrent que cela aidera les pays à vacciner environ 40% de leur population, avant le déploiement des rappels.

« Je ne resterai pas silencieux lorsque les entreprises et les pays qui contrôlent l’approvisionnement mondial en vaccins pensent que les pauvres du monde devraient se contenter des restes », a déclaré Tedros Adhanom Ghebreyesus, PhD, directeur général de l’OMS, lors d’une conférence de presse.

De nombreux experts ont critiqué le plan de déploiement des boosters américains en raison du nombre limité de données démontrant une immunité décroissante après six à huit mois.

« Compte tenu de la couverture vaccinale mondiale et de la couverture vaccinale dans les PRFI en particulier, appelant à un moratoire de rappel, [or delay], jusqu’à la fin de l’année — et je dirais même au-delà de la fin de l’année — est la bonne étape », déclare Reithinger. « Un moratoire allégerait la pression sur les fabricants de vaccins devant livrer des vaccins aux pays à revenu élevé, et permettrait aux vaccins d’être réacheminés vers les PRFI pour l’achat et la distribution, y compris via COVAX. »

Les fabricants de vaccins ont promis de donner la priorité aux COVAX et aux PRFI, mais beaucoup choisissent de donner la priorité – ou sont légalement tenus de remplir – les accords avec les pays riches, laissant d’autres pays à la traîne. Le déploiement de vaccins de rappel dans les pays à revenu élevé qui ont déjà vacciné une partie importante de leur population peut encore exacerber les inégalités mondiales en matière de vaccination.

« Selon ce à quoi ressemblerait le déploiement des injections de rappel du gouvernement américain, la population éligible pourrait aller de 10 à plus de 200 millions », a déclaré Reithinger. « Retarder le déploiement du rappel permettrait ainsi de « libérer » une quantité importante de doses pour les PRFI à accéder. De plus, un moratoire sur le déploiement d’un rappel permettrait également aux fabricants de gagner du temps pour augmenter considérablement leur capacité de production afin de répondre à la demande mondiale actuelle et continue de vaccins COVID-19. »

Comment le gouvernement américain peut aider

Les États-Unis peuvent aider à établir un accès équitable aux vaccins COVID-19 de multiples façons aux niveaux national et mondial, selon les experts.

« Les États-Unis pourraient s’engager à renoncer aux allocations de vaccins qu’ils ont peut-être convenues avec les fabricants de vaccins au profit de COVAX – permettant à COVAX de ‘sauter la file d’attente’ pour ainsi dire – ainsi que de faire don de doses de vaccins à COVAX et aux LMIC », a déclaré Reithinger. .

Selon l’OMS, les principales économies mondiales peuvent échanger des livraisons de vaccins à court terme avec COVAX, tenir leurs promesses de vaccins dans les délais et partager la technologie et le savoir-faire de fabrication de vaccins pour aider à atteindre les objectifs mondiaux de vaccination. Les pays à revenu élevé ont promis de faire don de plus d’un milliard de doses, mais moins de 15 % de ce montant a été atteint jusqu’à présent.

« Les États-Unis ont fait don de la plus grande quantité de vaccins COVID-19 par rapport à tout autre pays jusqu’à présent avec environ 110 millions de doses livrées et 500 millions de doses prévues pour être données », a déclaré Yildirim. « Cependant, nous devons mettre ces chiffres en contexte avec la réalité des 11 milliards de doses nécessaires pour vacciner 70 % de la population mondiale. Il y a encore un énorme besoin. »

Outre les dons de vaccins précédents et en cours, le gouvernement américain allouera également 2,7 milliards de dollars pour étendre la capacité nationale de fabrication de vaccins. L’aide financière ira aux entreprises fabriquant les fournitures nécessaires à la production de vaccins.

L’administration Biden aurait d’autres plans pour aider le reste du monde à lutter contre la pandémie, qu’elle annoncera plus tard ce mois-ci.

« Les États-Unis doivent continuer à accélérer leurs efforts pour augmenter l’approvisionnement et l’accès aux vaccins dans le monde, car il n’y a aucun moyen de mettre fin à cette pandémie dans notre arrière-cour sans la contrôler à l’échelle mondiale », a déclaré Yildirim.

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