Contrôle de prévention des infections dans les hôpitaux

Il existe de nombreuses précautions et protocoles que le personnel hospitalier, y compris les médecins et les infirmières, suivent pour aider à prévenir la propagation des infections au sein d’un hôpital.

Pour ce faire, les travailleurs de la santé sont formés pour respecter les règles définies par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) qui sont connues sous le nom de précautions standard.

Les précautions standard s’appliquent à tous les patients et à leurs soins. Ils comprennent des pratiques d’hygiène de base, telles que le lavage des mains et l’équipement de désinfection, et des consignes de sécurité lors du traitement du sang ou de la manipulation des aiguilles.

Cet article explorera les nombreuses précautions standard simples, mais strictes, que le personnel hospitalier suit pour protéger les patients et eux-mêmes contre les infections.

Types de transmission

La transmission fait référence à la façon dont les germes qui causent des infections atteignent une personne.

Les infections, en particulier celles qui sont bactériennes ou virales, peuvent se propager dans les hôpitaux de plusieurs manières différentes.

Toute infection que vous contractez après avoir été exposée à des germes pendant votre séjour à l’hôpital est appelée infection nosocomiale. Il s’agit d’un type d’infections associées aux soins de santé et sont parfois appelées infections nosocomiales.

Les types de transmission dans un hôpital comprennent :

• Contact indirect : Une maladie se propage fréquemment dans les hôpitaux lorsqu’une personne infectée touche – et contamine – un objet ou une surface qu’une personne non infectée touche ensuite. C’est ce qu’on appelle la transmission par les vecteurs passifs.

• Contact direct : la propagation peut se produire lorsqu’une personne malade touche quelqu’un d’autre.

• Pulvérisations ou éclaboussures : lorsqu’une personne éternue ou tousse, elle expulse des gouttelettes qui peuvent atteindre les yeux, le nez ou la bouche d’une autre personne ou être inhalées à courte distance.

• Inhalation : Certaines bactéries ou certains virus peuvent être en suspension dans l’air ou en suspension dans l’air. Les particules en suspension dans l’air peuvent alors s’attarder dans les courants d’air sur de grandes distances, puis être inhalées par d’autres personnes.

• Blessures par coupage : C’est lorsqu’une infection transmissible par le sang, ce qui signifie qu’elle est véhiculée dans le sang, pénètre dans une personne par une aiguille ou un instrument usagé qui n’a pas été correctement manipulé ou nettoyé.

Précautions standards

Les précautions standard sont les précautions minimales qui sont utilisées pour tous les patients afin de prévenir la propagation des infections.

En règle générale, chaque patient est traité comme s’il avait une infection même s’il n’a pas de maladie. Cela signifie que les précautions standard sont suivies sans exception.

Par exemple, afin de prévenir la propagation de maladies transmises par le sang, des précautions sont prises pour éviter tout contact direct avec le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, le liquide amniotique, le liquide céphalo-rachidien, les tissus ou organes extraits, ou les liquides extraits des articulations, des poumons, du cœur, ou cavité abdominale (péritoine).

Les précautions pour prévenir les infections transmissibles par le sang sont également appelées précautions universelles.

À proprement parler, les précautions universelles ne concernent que les fluides corporels énumérés ci-dessus, mais, en pratique, les protocoles s’appliquent également à la salive, les expectorations, l’urine, les selles, les vomissures, les sécrétions nasales ou tout fluide pouvant être contaminé par du sang.

Les précautions standard protègent également le personnel hospitalier et les patients contre un éventail toujours plus large de bactéries résistantes aux médicaments, notamment le Staphylococcal aureus résistant à la méthicilline (SARM), les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE) et les entérocoques résistant à la vancomycine (VRE).

Protocoles d’hygiène

Pour réduire le risque d’infection pour le personnel hospitalier et les autres patients, plusieurs protocoles d’hygiène sont strictement suivis comme précautions standard.

Ceux-ci inclus:

• Nettoyer régulièrement les surfaces, les instruments et les objets avec des désinfectants chimiques ou des techniques de stérilisation, telles que la vapeur

• Lavage fréquent des mains avec du savon ordinaire pour le lavage des mains de routine ou un savon antimicrobien dans des circonstances spécifiques

• Recommander certaines vaccinations au personnel hospitalier, notamment contre l’hépatite B et le vaccin annuel contre la grippe

• Isoler les patients atteints de certaines infections ou mettre en quarantaine ceux qui ont été exposés à une maladie contagieuse pour voir s’ils tombent malades.

Hygiène respiratoire

L’hygiène respiratoire est également une précaution standard. C’est pour aider à réduire les infections propagées par la toux et les éternuements.

Les hôpitaux donneront souvent des instructions aux patients et au personnel pour couvrir une toux et alerter immédiatement le personnel des symptômes respiratoires.

Précautions liées à la transmission

Les précautions basées sur la transmission sont un deuxième niveau de précautions standard qui sont spécifiquement pour les patients qui sont connus ou suspectés d’avoir certains types d’infections.

Ceux-ci incluent des infections aéroportées potentiellement graves comme le COVID-19, la tuberculose (TB) ou la rougeole.

Parmi les précautions que le personnel hospitalier utilise en cas de risque connu ou suspecté d’une telle transmission :

• Isolez le patient des autres (bien que les patients atteints de la même infection, telle que COVID-19, puissent partager une chambre).
• Tenez-vous à au moins trois pieds (et idéalement six pieds) du patient.
• Portez un masque médical ou un autre équipement de protection individuelle (EPI) spécifié avant d’entrer dans la pièce.
• Évitez de toucher les surfaces inutilement.
• Se laver les mains vigoureusement après avoir quitté la pièce.

Gouttelettes vs particules en aérosol

Les précautions basées sur la transmission varient selon qu’une infection implique des gouttelettes respiratoires (plus grandes que 5 microns) ou des particules en suspension dans l’air (inférieures à 5 microns).

Les particules en aérosol sont minuscules et légères, ce qui signifie qu’elles peuvent rester plus longtemps dans l’air. De plus, plus la particule est petite, plus elle peut voyager loin et plus elle peut pénétrer profondément dans les poumons.

Dans les cas où un agent pathogène grave est impliqué ou qu’une épidémie a été déclarée, d’autres précautions peuvent être mises en œuvre. Parmi eux:

• Le patient peut être isolé dans une chambre à pression négative. Ce sont des pièces dans lesquelles l’air est aspiré et non redirigé vers des pièces ou des couloirs adjacents.
• Des lumières ultraviolettes (UV) spéciales peuvent être installées pour aider à tuer l’agent pathogène incriminé, comme dans certains cas de tuberculose.
• Si un agent pathogène en suspension dans l’air est impliqué, toute personne entrant dans la pièce peut être tenue de porter un masque N-95 spécial qui peut filtrer les particules aussi petites que 0,1 à 0,3 micron.

Sommaire

Les précautions standard sont des précautions que le personnel hospitalier utilise dans tous les soins aux patients pour empêcher la propagation des infections.

Cela comprend le lavage des mains, la manipulation et la désinfection appropriées de l’équipement et l’utilisation d’équipements de protection chaque fois qu’il existe un risque d’exposition à des matières infectieuses.

Lorsqu’un patient est connu ou suspecté d’avoir certaines infections, telles que la tuberculose ou le COVID-19, des précautions supplémentaires basées sur la transmission sont prises, telles que l’isolement du patient et l’utilisation d’équipements de protection individuelle.

Les infections nosocomiales sont une préoccupation tant pour les patients que pour le personnel hospitalier. Au début de la pandémie de COVID-19, environ 6 % des hospitalisations documentées dans 13 États étaient des employés d’hôpitaux.

Sans les précautions standard, y compris les protocoles d’hygiène, le taux aurait pu être plus élevé.

Bon nombre des mêmes précautions prises par le personnel hospitalier, telles que le lavage des mains et la désinfection des surfaces, peuvent être appliquées à la maison si jamais un membre de la famille tombe malade ou si une épidémie est déclarée par votre service de santé local.

En comprenant les principes qui sous-tendent ces précautions, vous pouvez mieux vous protéger, vous et votre famille.