Complications et risques de la chirurgie de remplacement du genou

Raideur du genou

L’un des problèmes les plus courants que les gens rencontrent après une arthroplastie du genou est une articulation du genou raide. Souvent, ces symptômes peuvent entraîner des difficultés dans les activités normales, notamment descendre les escaliers, s’asseoir sur une chaise ou sortir d’une voiture.

La gestion d’une articulation du genou raide après le remplacement peut être un défi. Le meilleur traitement est une thérapie agressive dans les premiers stades de la récupération afin d’éviter que la raideur ne se produise. Des attelles spéciales pour étirer l’articulation sont également parfois utiles. Dans de rares circonstances, une deuxième intervention chirurgicale peut être effectuée pour permettre une plus grande mobilité de l’articulation du genou.

L’un des facteurs les plus importants qui contribuent à la mobilité après une arthroplastie du genou est la mobilité des patients avant la chirurgie. Les patients qui avaient une articulation raide avant la chirurgie sont beaucoup plus susceptibles de se retrouver avec une raideur après la chirurgie. D’autres facteurs peuvent également contribuer à la probabilité de développer une raideur de l’articulation du genou après le remplacement.

Clic ou claquement

Les patients sont souvent surpris lorsqu’ils entendent des bruits provenant de leurs articulations artificielles. En général, le bruit sans douleur n’est pas un problème, mais votre chirurgien peut vous dire s’il y a quelque chose à craindre. Parce que les articulations artificielles sont faites de métal et de plastique, il n’est pas rare d’entendre des cliquetis, des cliquetis ou des claquements lorsque le genou se plie d’avant en arrière.

Il y a une certaine inquiétude lorsque la douleur est associée à ces bruits. Dans les situations où la douleur au genou s’accompagne de ces bruits, il vaut la peine de faire évaluer votre chirurgien. Certaines causes inhabituelles de ces bruits incluent la formation de tissu cicatriciel, l’instabilité de l’articulation du genou ou le desserrage des implants.

Usure des implants

Les implants du genou ne durent pas éternellement, mais l’objectif devrait être que le remplacement du genou dure toute votre vie. Malheureusement, tous les implants ne durent pas toute la vie d’un patient, et dans ces cas, un deuxième remplacement du genou appelé remplacement du genou de révision, peut être nécessaire.

Les arthroplasties du genou s’usent plus souvent, car les patients plus jeunes et plus actifs recherchent cela comme traitement pour leur douleur au genou. Chez ces patients, le stress et les exigences imposées à une arthroplastie du genou sont plus élevés et il y a plus de chances qu’une nouvelle intervention chirurgicale soit nécessaire.

Il existe une controverse importante sur les activités qui devraient être effectuées par les patients qui subissent une arthroplastie du genou. Il est connu que certaines activités intenses, notamment les sports d’impact, le ski et même le golf, peuvent créer un stress sur les implants pouvant entraîner une défaillance précoce de l’articulation implantée. Bien que de nombreux patients pratiquent ces activités, il existe de bonnes preuves que cela peut entraîner une usure plus rapide de l’articulation du genou implantée.

Infection

L’infection après une arthroplastie du genou est la complication la plus redoutée de la plupart des patients et des chirurgiens. L’objectif principal doit être de prendre toutes les précautions possibles pour essayer d’éviter l’infection. Même avec des mesures appropriées, des infections se produisent parfois.

Les infections de remplacement du genou sont généralement séparées en infections précoces et tardives. Une infection précoce survient dans les six semaines suivant la chirurgie initiale et est généralement le résultat de bactéries cutanées pénétrant dans l’articulation au moment de la chirurgie. Le traitement typique implique un nettoyage chirurgical de l’articulation du genou avec des antibiotiques appropriés administrés pendant plusieurs semaines ou mois.

Les infections qui surviennent six semaines après la chirurgie sont appelées infections tardives. Ces infections sont généralement causées par des bactéries présentes dans le sang qui se dirigent vers l’articulation du genou. Ces infections peuvent être très difficiles à guérir et nécessitent généralement le retrait de l’ensemble du remplacement du genou afin d’éradiquer complètement l’infection.

Caillot de sang

Des caillots sanguins se produisent dans les grosses veines de la jambe et peuvent causer de la douleur et de l’enflure. Dans des circonstances inhabituelles, le caillot sanguin peut voyager des jambes à travers le système circulatoire et jusqu’aux poumons. Ces caillots sanguins qui se déplacent vers les poumons sont appelés embolie pulmonaire et peuvent causer des problèmes graves, voire mortels.

La plupart des patients reçoivent des anticoagulants pendant au moins plusieurs semaines après avoir subi une arthroplastie du genou. Les anticoagulants peuvent aider à réduire le risque de développer un caillot sanguin, mais il existe toujours une possibilité que cela se produise.