Comment surviennent les nausées pendant la grossesse ?

La grossesse est une période très importante dans la vie d’une femme, remplie de changements physiques et émotionnels. L’un des signes les plus courants et les plus précoces de la grossesse est la nausée, communément appelée « nausée matinale ». Cet article expliquera pourquoi les nausées surviennent pendant la grossesse et comment traiter cette affection.

Que ressentent les nausées pendant la grossesse ?

Les nausées pendant la grossesse sont un symptôme courant ressenti par de nombreuses femmes enceintes. Dans la plupart des cas, les nausées ne sont pas préoccupantes et peuvent même être un bon signe, indiquant une grossesse saine. Le symptôme des nausées matinales peut survenir à tout moment du jour ou de la nuit. De nombreuses personnes ont des nausées matinales, surtout pendant les trois premiers mois de la grossesse.

Voici quelques sensations courantes :

• Sensation d'inconfort : Vous pourriez avoir des maux d'estomac ou une sensation d'inconfort au niveau du ventre.
• Envie soudaine de vomir : cette sensation peut apparaître très rapidement et il se peut que vous ne vomiez pas toujours.
• Sensibilité accrue à certaines odeurs : Certaines odeurs, même celles que vous aimiez auparavant, peuvent vous donner la nausée.
• Sensation de nausée après avoir mangé : Vous pourriez vous sentir malade après avoir mangé, surtout après certains types d'aliments.

Notez que l’intensité et la durée de ces sentiments peuvent varier d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent ressentir de légers nausées pendant quelques semaines, tandis que d’autres peuvent ressentir des nausées intenses pendant la majeure partie de leur grossesse.

Causes des nausées pendant la grossesse

1. Changements hormonaux

Les fluctuations hormonales sont la principale cause des nausées pendant la grossesse. En particulier, l’hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est associée aux nausées matinales. Les niveaux d’hCG augmentent fortement au cours du premier trimestre, coïncidant avec le pic des symptômes de nausées et de vomissements. Certaines études suggèrent que des niveaux plus élevés d’hCG sont corrélés à une augmentation des nausées.

De plus, les niveaux d’œstrogènes augmentent également pendant la grossesse et peuvent contribuer à la sensation de nausée. La progestérone, une autre hormone de grossesse, détend les muscles lisses du tube digestif, ce qui peut entraîner un ralentissement de la digestion et des nausées.

Les changements hormonaux pendant la grossesse constituent un élément crucial de l'adaptation du corps pour soutenir le développement du fœtus et préparer la mère à l'accouchement et à l'allaitement. Les principales raisons de ces changements hormonaux comprennent :

• Soutenir le développement fœtal : des hormones telles que la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), la progestérone et les œstrogènes jouent un rôle clé dans le développement du fœtus. Par exemple, l’hCG, produite par le placenta, aide à maintenir le corps jaune dans l’ovaire, qui à son tour produit de la progestérone et des œstrogènes au début de la grossesse. La progestérone aide à soutenir la muqueuse utérine, fournissant ainsi un environnement nourrissant à l'embryon.
• Préparer le corps à l'accouchement : À mesure que la grossesse progresse, les hormones telles que la relaxine augmentent. La relaxine aide à détendre les ligaments du bassin, les rendant plus flexibles pour l'accouchement. De plus, les niveaux d'œstrogènes augmentent tout au long de la grossesse, aidant ainsi à préparer l'utérus au travail en augmentant la sensibilité des muscles utérins à l'ocytocine, une hormone qui induit des contractions.
• Maintien de la grossesse : la progestérone joue un rôle essentiel dans la prévention des contractions utérines pendant la grossesse et dans le maintien d'un environnement stable pour le fœtus. Cette hormone aide également à réguler les réponses immunitaires, réduisant ainsi le risque que le corps de la mère rejette le fœtus.
• Préparation à la lactation : La prolactine, produite par l'hypophyse, augmente pendant la grossesse, préparant les glandes mammaires à la production de lait. L'œstrogène et la progestérone influencent également le développement des seins, garantissant que le corps est prêt à allaiter après l'accouchement.
• Autres fonctions régulatrices : Les hormones de grossesse influencent également divers systèmes physiologiques. Par exemple, les changements dans le métabolisme et l’équilibre hydrique sont régulés par des hormones comme la progestérone, les œstrogènes et les hormones thyroïdiennes.

Dans l’ensemble, ces changements hormonaux sont essentiels au soutien de la grossesse, de l’accouchement et des fonctions postnatales, garantissant ainsi la santé de la mère et de l’enfant en développement.

2. Prédisposition génétique

La recherche indique que les femmes ayant des antécédents familiaux de nausées pendant la grossesse sont plus susceptibles de souffrir de cette pathologie. Les variations génétiques affectant les niveaux hormonaux ou les fonctions digestives peuvent contribuer à provoquer des nausées pendant la grossesse.

3. Sensibilité aux odeurs

De nombreuses femmes enceintes signalent une sensibilité accrue aux odeurs. Cette sensibilité olfactive peut déclencher des nausées, notamment en réponse à des odeurs fortes ou désagréables.

Cette sensibilité aux odeurs est souvent liée aux facteurs suivants :

• Changements hormonaux : L’une des principales raisons d’une sensibilité accrue aux odeurs pendant la grossesse sont les changements hormonaux, en particulier l’augmentation des taux d’œstrogènes. On sait que les œstrogènes affectent le système olfactif, responsable de la détection et du traitement des odeurs. Des niveaux plus élevés d'œstrogènes peuvent amplifier la sensibilité d'une femme aux odeurs, rendant les parfums auparavant tolérables semblent accablants ou désagréables.
• Facteurs évolutifs : Certains chercheurs suggèrent qu’une sensibilité accrue aux odeurs pendant la grossesse pourrait avoir des racines évolutives. En début de grossesse, ce sens de l’odorat accru aurait pu aider les femmes enceintes à éviter les aliments potentiellement nocifs ou les dangers environnementaux, protégeant ainsi le fœtus en développement des toxines ou des agents pathogènes.
• Déclencheurs de nausées : Une sensibilité accrue aux odeurs peut contribuer aux nausées et aux vomissements (également appelés « nausées matinales ») ressentis par de nombreuses femmes enceintes. Les odeurs fortes ou désagréables peuvent déclencher des nausées, exacerbant éventuellement les symptômes des nausées matinales.
• Facteurs psychologiques : La grossesse est une période de changement émotionnel et psychologique important. Pour certaines femmes, ces changements peuvent conduire à une conscience accrue de leurs sens, notamment de l’odorat. Cette prise de conscience pourrait également amplifier les réactions à diverses odeurs.

4. Carences nutritionnelles

Une carence en vitamine B6 a été associée à une augmentation des nausées pendant la grossesse. Cette connexion peut être due au rôle de B6 dans la synthèse des neurotransmetteurs, affectant l'humeur et potentiellement les nausées.

5. Facteurs psychologiques

L'anxiété et le stress peuvent exacerber les nausées pendant la grossesse.

Comment surviennent les nausées pendant la grossesse ?

Les nausées pendant la grossesse résultent d'une interaction complexe de facteurs physiologiques et psychologiques :

• Système nerveux central : le centre émétique du cerveau, situé dans la moelle allongée, répond aux signaux du système digestif et d'autres régions. Les changements hormonaux, en particulier l'augmentation des taux d'hCG, peuvent influencer ce centre, entraînant des nausées et des vomissements.
• Système digestif : la relaxation du tube digestif induite par la progestérone peut entraîner un retard de la vidange gastrique et un ralentissement de la digestion, provoquant un inconfort et des nausées.
• Une sensibilité accrue aux odeurs et aux goûts peut déclencher le réflexe nauséeux. Les nerfs olfactifs et gustatifs envoient des signaux directement au cerveau, ce qui peut déclencher plus facilement des nausées chez les femmes enceintes.

Comment gérer les nausées excessives pendant la grossesse ?

En cas de nausées sévères, les médecins peuvent effectuer des tests supplémentaires pour exclure d'autres causes, telles que des troubles gastro-intestinaux, des maladies du foie ou des infections.

Hyperemesis gravidarum : chez certaines femmes, les nausées et les vomissements peuvent devenir suffisamment graves pour conduire à une hyperemesis gravidarum (hyperemesis gravidarum). Cette condition est diagnostiquée lorsque des nausées et des vomissements entraînent une déshydratation, une perte de poids et des déséquilibres électrolytiques, nécessitant une intervention médicale.

Comment réduire les nausées pendant la grossesse ?

Selon l’American Pregnancy Association, 70 à 80 % des femmes enceintes souffrent, dans une certaine mesure, de nausées. Des études indiquent que la gestion du stress, le maintien d’une alimentation équilibrée et l’envisagement de thérapies complémentaires peuvent réduire efficacement les symptômes. Les obstétriciens et les gynécologues reconnaissent les nausées comme un élément courant et attendu de la grossesse. Ils soulignent l’importance de gérer les symptômes pour prévenir des complications comme la déshydratation ou la malnutrition.

Voici les moyens de réduire les nausées pendant la grossesse :

• Modifications alimentaires : manger des repas plus petits et plus fréquents peut aider à gérer les nausées. Les aliments fades et faciles à digérer comme les craquelins ou les toasts sont souvent recommandés. Vous devez également éviter les aliments déclencheurs ou les odeurs qui provoquent des nausées.
• Vitamine B6 : Une supplémentation en vitamine B6 peut soulager les nausées. Des essais cliniques ont démontré que la supplémentation en B6 réduit les symptômes chez les femmes enceintes. Une posologie typique varie de 25 à 50 mg, prise deux à trois fois par jour.
• Médicaments antiémétiques : pour les nausées modérées à sévères, les médecins peuvent prescrire des médicaments comme la doxylamine-pyridoxine ou la prométhazine. Ces médicaments agissent en bloquant les signaux envoyés au centre des vomissements du cerveau, contribuant ainsi à réduire les nausées.
• Thérapies complémentaires : Certaines femmes trouvent un soulagement grâce à des traitements complémentaires tels que l'acupuncture, les bandes d'acupression ou les suppléments de gingembre. Bien que les recherches sur ces thérapies aboutissent à des résultats différents, de nombreuses femmes enceintes font état d’expériences positives.
• Liquides intraveineux : en cas d'hyperemesis gravidarum, des liquides et électrolytes intraveineux peuvent être nécessaires pour gérer la déshydratation et rétablir l'équilibre.

Conclusion

Les nausées et vomissements pendant la grossesse, souvent appelés nausées matinales, sont très fréquents en début de grossesse.

Cette condition peut vous affecter à toute heure du jour ou de la nuit ou vous pouvez vous sentir malade toute la journée.

Les nausées matinales sont désagréables et peuvent affecter considérablement votre vie quotidienne. Mais cela disparaît généralement entre la 16e et la 20e semaine de votre grossesse et ne fait courir aucun risque à votre bébé.

Il existe un risque de développer une forme grave de mal de grossesse (hyperemesis gravidarum). Cette condition peut être grave et il est possible que vous ne receviez pas suffisamment de liquides dans votre corps (dehydration) ou que votre alimentation ne fournisse pas suffisamment de nutriments (malnutrition). Vous pourriez avoir besoin d’un traitement spécialisé, parfois à l’hôpital.

Parfois, les infections des voies urinaires peuvent également provoquer des nausées et des vomissements. Une infection des voies urinaires affecte généralement la vessie, mais peut se propager aux reins.