Comment reconnaître et traiter un érythème fessier à levures

Alors que la plupart des érythèmes fessiers sont causés par une peau sensible, des couches peu changées, un nettoyage ou un séchage à l’air insuffisant de la zone de la couche et/ou des irritations, ils peuvent également se développer en raison d’une surabondance de levure ou d’une combinaison de tout ce qui précède.

Il n’est pas toujours facile de faire la différence entre les types d’érythème fessier, mais c’est important lorsqu’il s’agit de traiter des petites fesses rouges et douloureuses et de prévenir de futures infections. Voici un guide pour diagnostiquer et traiter un érythème fessier à levures.

Présentation de l’érythème fessier à levures

La souche de levure responsable de l’érythème fessier s’appelle Candida. Ce champignon pousse mieux dans des endroits chauds et humides, comme sous une couche mouillée ou souillée. Les nourrissons qui prennent des antibiotiques, ou dont les mères prennent des antibiotiques pendant l’allaitement, sont plus susceptibles d’avoir un érythème fessier à levures.

Les autres causes courantes d’érythème fessier à levures incluent les selles fréquentes, les acides dans les selles, les couches trop serrées, les conditions chaudes et humides et les réactions aux savons ou aux produits utilisés pour nettoyer les couches en tissu.

Symptômes d’érythème fessier à levures

Les symptômes d’un érythème fessier à levures comprennent :

• Éruption cutanée rouge vif contenue dans une bordure légèrement surélevée
• Boutons, cloques, ulcères ou plaies remplis de pus
• Éruption cutanée uniquement sous la couche, ne s’étendant pas à d’autres zones
• Zones rouges ou squameuses (pour les garçons sur le scrotum et le pénis, pour les filles sur les lèvres et le vagin)
• Lésions satellites ou plaques rouges plus petites qui se connectent aux autres plaques

Si les symptômes de votre bébé persistent après quelques jours d’utilisation des traitements standard contre l’érythème fessier pour les érythèmes fessiers typiques (changer les couches rapidement, nettoyer délicatement et sécher à l’air la zone de la couche et utiliser des crèmes en vente libre), c’est une bonne indication que la levure peut être le coupable.

Traitements en vente libre

Vous n’aurez peut-être pas besoin d’emmener votre bébé chez le médecin pour traiter l’érythème fessier à levures, mais c’est une bonne idée de le contacter si vous avez des questions ou des préoccupations et pour vous assurer que votre bébé a bien une infection à levures. Dans de nombreux cas, de telles infections peuvent être guéries avec la simple application de certains traitements topiques en vente libre, en plus des remèdes de base pour le soin des couches (voir plus de détails ci-dessous).

Trois crèmes antifongiques faciles à trouver sont Mycostatine (nystatine), Lotrimin (clotrimazole) et Monistat-Derm (miconazole micatine). Demandez conseil à votre pédiatre si vous ne savez pas lequel utiliser.

Si l’infection ne disparaît pas après les quatre à sept jours de traitement souvent prescrits sur l’étiquette, il est important de contacter votre médecin. Une crème d’hydrocortisone à 1% peut également être recommandée pour les éruptions cutanées sévères.

Quand appeler le médecin

Contactez votre pédiatre si votre bébé développe de la fièvre ou si l’éruption cutanée commence à suinter ou a des plaies ouvertes, des boutons ou des cloques. Cela pourrait indiquer une infection bactérienne qui nécessite des soins médicaux.

Si votre bébé a moins de 6 semaines, il est préférable d’être prudent et d’appeler le médecin pour vous assurer que vous traitez correctement l’éruption cutanée et qu’aucun autre problème n’est en cause. Les éruptions cutanées qui s’aggravent, ne disparaissent pas ou se propagent à l’abdomen, au dos, aux bras ou au visage nécessitent des soins médicaux.

Si votre médecin recommande une visite au bureau, il diagnostiquera souvent l’éruption cutanée simplement en la regardant. Il existe également un test simple qu’ils peuvent faire pour confirmer qu’il s’agit de levure. Appelé le test KOH, il consiste à gratter légèrement la zone et à la regarder au microscope pour voir si de la levure est présente.

Prévention de l’érythème fessier à levures

Garder les fesses de votre bébé propres et sèches est la meilleure prévention et le meilleur traitement pour l’érythème fessier à levures. Ces conseils peuvent vous aider à éviter le problème à l’avenir :

• Évitez les lingettes pour bébé qui ont des parfums ou de l’alcool.
• Assurez-vous que les couches lavables sont rincées deux ou trois fois dans la laveuse et n’utilisez pas d’adoucissants ou de feuilles de séchage.
• Changez la couche de votre bébé dès qu’il urine ou urine.
• Nettoyez doucement la zone de la couche avec de l’eau à chaque changement de couche.
• Laissez votre bébé « s’aérer » en évitant les couches pendant une demi-heure plusieurs fois par jour.
• Tapotez la zone sèche ou laissez sécher à l’air avant de mettre une nouvelle couche.
• Attachez la couche sans serrer. S’il est trop serré, il peut irriter la peau.
• Utilisez des couches absorbantes qui gardent l’humidité de la peau de votre bébé.
• Utilisez des couvre-couches respirants au lieu de pantalons en plastique ou en caoutchouc sur les couches en tissu.
• Lavez-vous les mains avant et après avoir changé une couche.

Si vous ou votre bébé prenez des antibiotiques, redoublez de diligence avec ces mesures de prévention.

Il peut être très pénible d’ouvrir la couche de votre bébé pour voir une éruption cutanée de colère sur ses fesses, d’autant plus que le principal remède est un entretien rapide et approfondi de la couche. Vous pouvez vous sentir coupable et responsable du fait que la zone de la couche de votre bébé fait mal. Cependant, sachez que les érythèmes fessiers (levures et autres) sont très fréquents chez les bébés, malgré des soins parentaux dévoués et bien intentionnés. Même avec une attention assidue, certains bébés peuvent encore développer des érythèmes fessiers.

Prendre soin d’un bébé est une tâche ardue et une couche occasionnellement mouillée ou sale peut facilement passer inaperçue assez longtemps pour provoquer une éruption cutanée, en particulier si votre enfant a la peau sensible. Laissez tomber le blâme et concentrez-vous plutôt sur la guérison des fesses de votre bébé et la prévention de futures épidémies.