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Comment protéger votre bébé contre le streptocoque du groupe B

by Jean-Charles Bourgeois
20/12/2021
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femme enceinte, avoir, contrôle

Le streptocoque du groupe B (SGB), également connu sous le nom de streptocoque bêta ou streptocoque du groupe B, est un type de bactérie qui vit dans le corps humain. Le SGB est généralement inoffensif. En fait, vous pouvez avoir le SGB sans le savoir parce que vous ne vous sentez pas malade ou que vous ne présentez pas de symptômes d’infection.

Cependant, si vous envisagez de tomber enceinte, vous devez savoir si vous êtes porteur du SGB. Si vous transmettez le SGB à votre bébé pendant l’accouchement, cela pourrait le rendre très malade.

Voici ce que vous devez savoir sur la façon dont le SGB est diagnostiqué et traité pendant la grossesse et le travail, ainsi que sur la façon dont vous pouvez protéger votre bébé après la naissance.

Idées fausses sur le streptocoque du groupe B

Il existe quelques malentendus courants au sujet du streptocoque du groupe B, notamment sur la façon dont il se transmet et le type de maladie qu’il provoque.

  • Le streptocoque du groupe B se trouve dans le corps humain, en particulier dans les voies intestinales et génitales. Il ne provoque généralement pas de maladie.
  • Le streptocoque du groupe B n’est pas une infection que vous contractez lors d’activités sexuelles, en partageant de la nourriture ou des boissons, ou en touchant des objets contenant des bactéries GBS.
  • Le streptocoque du groupe B n’est pas transmis par le lait maternel; une personne atteinte de SGB peut allaiter son bébé en toute sécurité si elle le souhaite.
  • Le streptocoque du groupe B n’est pas le même que la bactérie qui cause l’angine streptococcique (strep du groupe A).
  • Le streptocoque du groupe B qui envahit d’autres parties du corps (comme les poumons, le cerveau ou le sang) peut rendre une personne très malade; c’est ce qu’on appelle la maladie à SGB.

Dépistage du streptocoque du groupe B

Le streptocoque du groupe B peut être présent dans votre corps à tout moment, mais il se peut qu’il ne soit pas toujours présent dans votre corps. Vous pourriez être testé positif à certains moments de votre grossesse et pas à d’autres.C’est pourquoi vous devrez subir un test lorsque vous êtes sur le point d’accoucher, car c’est à ce moment-là que votre bébé est le plus à risque d’infection.

Les bébés peuvent entrer en contact avec des bactéries streptococciques du groupe B lorsqu’elles traversent le vagin pendant l’accouchement. Recevoir un diagnostic de SGB et être traité avec des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) pendant le travail réduit le risque de transmettre l’infection à votre bébé de 1 sur 200 à 1 sur 4 000.

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), le SGB est transmis à un bébé dans 1 à 2 accouchements sur 100 lorsqu’une personne dont le test est positif ne reçoit pas d’antibiotiques pendant le travail.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que les femmes enceintes subissent un test de dépistage du SGB entre 35 et 37 semaines. Pour le test, un écouvillon stérile est utilisé pour prélever un échantillon du vagin et du rectum. Ensuite, l’échantillon est envoyé au laboratoire et cultivé pour voir si les bactéries du groupe B se développent. Le processus peut prendre quelques jours, ce qui signifie que les résultats ne sont pas immédiats.

Si un bébé montre des signes de SGB, les tester nécessitera un échantillon de sang ou de liquide céphalo-rachidien.

Facteurs de risque

Si vous présentez certains symptômes ou facteurs de risque, vous recevrez des antibiotiques IV pendant le travail même si vous n’avez pas subi de test de dépistage du SGB.

  • Le SGB a été détecté dans vos urines à n’importe quel moment de votre grossesse
  • Vous commencez le travail avant 37 semaines
  • Vous avez eu un précédent bébé avec le SGB
  • Vous avez une fièvre de 100,4 ou plus pendant le travail
  • Vous avez été testé positif au SGB lors d’une grossesse précédente
  • Votre statut GBS n’est pas connu
  • Votre eau a été interrompue pendant plus de 18 heures

Devriez-vous avoir une césarienne ?

Les experts ne recommandent pas de subir une césarienne (section C) uniquement parce que vous avez été testé positif au SGB. Si vous avez une césarienne planifiée, vous recevrez des antibiotiques dans le cadre de la chirurgie et n’aurez pas besoin d’antibiotiques supplémentaires si vous souffrez de SGB.

Vous devriez quand même vous faire tester pour le SGB même si vous avez une césarienne.Il sera important que votre équipe de soins sache si vous êtes positive au SGB au cas où vous commenceriez le travail et accoucheriez avant l’intervention prévue.

Complications du SGB chez les nouveau-nés

L’infection à SGB peut provoquer une inflammation des poumons, de la moelle épinière ou du cerveau d’un bébé. Ces infections peuvent entraîner une perte auditive ou visuelle. Le SGB est également associé à la paralysie cérébrale. S’il y a des complications de l’infection, comme une septicémie ou une pneumonie, le SGB peut être mortel.

Selon le CDC, 4 à 6 % des bébés atteints de SGB mourront.Les infections précoces sont plus susceptibles d’être mortelles que les infections tardives.

Symptômes

Les bébés atteints de SGB présenteront des symptômes similaires à d’autres affections ou infections (plus courantes). Si votre bébé est connu pour être à risque de SGB, vos professionnels de la santé le surveilleront à la recherche de signes et de symptômes d’infection.

Les signes et symptômes pouvant indiquer un SGB comprennent :

  • Zones de peau rouge sur le corps
  • Teinte bleue sur la peau (cyanose)
  • Modifications de la pression artérielle
  • Fièvre
  • Agitation, irritabilité
  • Difficile de se réveiller du sommeil
  • Léthargie ou « boiterie »
  • Bouger un ou plusieurs membres moins souvent
  • Mauvaise alimentation
  • Convulsions ou convulsions
  • Difficulté à respirer, respiration rapide ou périodes d’arrêt respiratoire

Infection précoce ou tardive

Les infections précoces à SGB ont tendance à survenir dans les 48 heures suivant la naissance, mais peuvent survenir jusqu’à sept jours après l’accouchement. L’infection précoce peut être évitée avec des antibiotiques administrés pendant le travail. Les bébés atteints de SGB à début précoce présentent généralement des symptômes peu de temps après la naissance.

Les infections tardives à SGB se développent après la première semaine de vie et ne sont pas prévenues par les antibiotiques administrés pendant le travail.Les bébés atteints de SGB à début tardif sont souvent en bonne santé à la naissance et développent des symptômes plus tard.

Les taux de SGB précoce et tardif sont similaires. Selon les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 930 bébés contractent un SGB précoce chaque année et environ 1 050 bébés contractent un SGB tardif.

La principale préoccupation des bébés atteints de SGB tardif est la méningite, une infection qui provoque une inflammation du cerveau et du système nerveux.

Alors que les infections précoces résultent d’une exposition pendant l’accouchement, les infections tardives ne sont pas toujours acquises à la naissance. En fait, la moitié d’entre eux proviennent d’autres sources, comme des contacts avec des personnes à l’hôpital ou à domicile qui sont porteuses du SGB.

La pénicilline (administrée par voie intraveineuse au lieu d’une pilule prise par voie orale) est le principal antibiotique administré pour prévenir le SGB précoce.

Ce que tu peux faire

La chose la plus importante que vous puissiez faire pour protéger votre bébé est de subir un test de dépistage du SGB pendant votre grossesse et, si vous êtes positive, de recevoir des antibiotiques pendant votre travail.

Certains bébés contractent le SGB même si des antibiotiques ont été administrés pendant le travail.Les scientifiques ne savent pas pourquoi cela se produit, mais ils travaillent à la mise au point de meilleurs moyens de traiter – et même de vaccins pour prévenir – le SGB.

Il n’y a aucune mesure supplémentaire que vous pouvez prendre pour protéger spécifiquement votre bébé contre le SGB une fois qu’il est né. La chose la plus importante que vous puissiez faire est d’apprendre les signes et les symptômes de l’infection à SGB et de savoir comment les reconnaître. Si vous avez des inquiétudes au sujet du SGB ou pensez que votre bébé pourrait montrer des signes d’infection, contactez immédiatement votre fournisseur de soins.

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