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Home Maladies Autres maladies

Comment prévenir les infections chirurgicales

by Jean-Charles Bourgeois
27/11/2021
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L’infection est une complication de la chirurgie la plus redoutée par les patients et les chirurgiens. Bien que personne ne se fasse opérer en s’attendant à une infection, la plupart des patients veulent faire tout leur possible pour prévenir ce risque d’intervention chirurgicale. Le risque d’infection après la chirurgie dépend d’un certain nombre de facteurs, dont certains sont plus faciles à contrôler que d’autres. Alors, que pouvez-vous faire (ou vous assurer que les autres font) pour vous assurer d’avoir le moins de chances possible que cette complication se produise ?

Deux chirurgiens travaillant sur un patient
Thierry Dosogne / Getty Images

Il y a trois domaines sur lesquels les gens se concentrent lorsqu’ils prennent des mesures pour prévenir l’infection :

  1. Optimisation de l’hôte : cela signifie que le patient subissant une intervention chirurgicale (l’hôte) est dans le meilleur état de santé possible. Contrôler les comorbidités médicales (maladies dont souffre le patient chirurgical), éviter les comportements qui augmentent le risque d’infection et assurer une santé optimale sont tous des moyens de prévenir l’infection.

  2. Réduction du nombre de bactéries : Les bactéries vivent sur notre peau, et lors d’une intervention chirurgicale, ces bactéries peuvent pénétrer dans le corps. Un certain nombre d’étapes sont effectuées pour réduire le nombre de bactéries sur le corps avant d’entrer dans une salle d’opération.

  3. Prise en charge de la plaie : Contrôler l’environnement de la chirurgie, y compris avant l’opération, pendant et après la chirurgie, pendant la cicatrisation de la plaie, sont autant de moyens d’améliorer la prise en charge de la plaie.

La prévention est la clé de la gestion des infections chirurgicales. Bien que le risque de développer une infection post-chirurgicale soit faible, les conséquences peuvent être dévastatrices. Voici quelques recommandations que vous pouvez utiliser pour aider à prévenir l’infection au moment de votre chirurgie.

Préparation de la peau

L’épilation doit être effectuée juste avant la chirurgie (pas la veille) et doit être effectuée avec une tondeuse plutôt qu’un rasoir. De nombreux chirurgiens recommandent une douche avec du savon antiseptique avant la chirurgie. L’utilisation de lingettes ou de savon à la chlorhexidine est proposée par de nombreux centres chirurgicaux et peut commencer des heures ou des jours avant la chirurgie.

Antibiotiques

Les antibiotiques peuvent ne pas être nécessaires pour toutes les interventions chirurgicales. Demandez à votre fournisseur de soins de santé s’ils sont nécessaires pour votre chirurgie. Pour la chirurgie orthopédique, si des implants métalliques (comme un remplacement de la hanche ou du genou) sont utilisés, des antibiotiques doivent être utilisés. Si des antibiotiques sont nécessaires, ils doivent être administrés dans l’heure suivant le début de l’intervention chirurgicale. Les antibiotiques peuvent devoir continuer après la chirurgie, mais dans la plupart des cas, la dose d’antibiotiques administrée juste avant la chirurgie est la plus importante.

Salle d’opération

Demander que le nombre de personnel dans la salle d’opération soit limité à celui requis pour la procédure ; le trafic excessif dans la salle d’opération doit être évité. Aussi, demandez que la température de la salle d’opération soit maintenue à un niveau raisonnable. De nombreux membres du personnel de la salle d’opération pensent à tort qu’une température plus basse diminue le risque d’infection. Ce n’est pas vrai. Le risque d’infection est réduit lorsque le corps est maintenu au chaud.

Soins des plaies/pansements

Demandez à votre professionnel de la santé comment prendre soin du pansement après l’opération. Plus précisément, demandez à votre professionnel de la santé si vous devez retirer le pansement et quand vous pouvez mouiller l’incision. Si vous avez des problèmes avec votre pansement, appelez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des instructions.

Pour les diabétiques

Le maintien d’une glycémie normale est de la plus haute importance pendant la chirurgie et pendant la période postopératoire. Des niveaux élevés de sucre dans le sang sont liés à un risque plus élevé d’infections post-chirurgicales. Pour certaines interventions chirurgicales qui présentent un risque élevé d’infection ou qui ont des conséquences plus graves d’infection, de nombreux chirurgiens peuvent ne pas procéder à une intervention chirurgicale chez les diabétiques dont la glycémie est mal contrôlée.

Surveillez les signes d’infection

Les signes d’une infection comprennent de la fièvre, des frissons et des sueurs. Recherchez également une rougeur autour de l’incision. Il est normal d’avoir une petite quantité de drainage de l’incision le premier ou les deux premiers jours suivant la chirurgie. Mais si cela persiste ou si vous voyez du pus s’écouler de la plaie, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. Les infections sont mieux traitées lorsqu’elles sont détectées tôt, alors informez votre professionnel de la santé de tout problème pouvant être le signe d’une infection.

Les infections sont une complication grave de la chirurgie et l’une des plus redoutées par les patients. La bonne nouvelle est que de nombreuses infections peuvent être évitées. Assurez-vous de bien comprendre les mesures que vous pouvez prendre pour prévenir l’infection et si vous voyez des signes inquiétants d’infection, informez-en immédiatement votre chirurgien. La prévention est la meilleure, un traitement précoce est essentiel. Avec un peu d’effort, vous pouvez réduire votre risque d’avoir une infection après la chirurgie.

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