Comment les vaccinations jouent un rôle dans le traitement de la drépanocytose

Les vaccinations ne sont probablement pas ce à quoi vous pensez lorsque vous pensez à un traitement médical. C’est probablement quelque chose que vous associez aux jeunes bébés qui sont à risque d’infection. Il existe plusieurs conditions médicales pour lesquelles les vaccinations en temps opportun sont une partie essentielle des soins. Les personnes atteintes de drépanocytose courent un risque accru d’infection et les vaccinations sont un élément crucial des soins complets de la drépanocytose.

Pourquoi les personnes atteintes de drépanocytose sont à risque d’infections

Les personnes atteintes de drépanocytose commencent à avoir des dommages aux organes au cours de la première année de vie. L’un des premiers organes touchés est la rate. La rate est un petit organe situé sur le côté gauche de l’abdomen sous la cage thoracique. La rate filtre le sang et élimine les globules rouges vieux et endommagés.

La rate est également une partie importante de notre système immunitaire. Il remplit deux rôles importants dans notre système immunitaire : filtrer les bactéries (en particulier les bactéries appelées bactéries encapsulées) et produire des lymphocytes, un globule blanc qui aide à fabriquer des anticorps contre les infections ou en réponse aux vaccinations.

Les globules rouges doivent se faufiler à travers de très petites zones de la rate. Lorsque les globules rouges se falsifient dans la rate, ils endommagent la rate. Ces dommages se produisent à plusieurs reprises et chez les personnes atteintes de drépanocytose sévère, la fonction splénique est perdue avant l’âge de 5 ans. Cette perte de fonction splénique augmente considérablement le risque d’infection.

Bactéries potentiellement nocives

• Streptococcus pneumoniae : Cette bactérie est une cause fréquente de pneumonie chez les enfants et les adultes. De plus, il peut provoquer une méningite (infection de la muqueuse du cerveau), une bactériémie (infection bactérienne du sang) ou une septicémie (infection du sang qui provoque une réaction inflammatoire majeure).

• Neisseria meningitidis : Cette bactérie est la première cause de méningite bactérienne chez les enfants et les jeunes adultes. Il peut également provoquer une bactériémie ou une septicémie.

• Haemophilus influenzae de type b : Avant la vaccination de routine, cette bactérie était la principale cause de méningite chez les enfants. Il ne faut pas le confondre avec le virus de la grippe.

• Grippe : La grippe est un virus qui provoque des infections respiratoires. Les personnes atteintes de drépanocytose qui développent une infection par la grippe sont plus susceptibles d’être admises à l’hôpital. De plus, l’infection grippale peut déclencher des complications pulmonaires comme le syndrome thoracique aigu.

Vaccinations recommandées

• Immunisations contre le pneumocoque : Ces vaccins protègent contre l’infection à Streptococcus pneumonia. La première série est administrée à tous les nourrissons (âgés de 2, 4, 6 et 12-15 mois). Il s’appelle Prevnar 13 ou PCV13. Les enfants atteints de drépanocytose doivent également recevoir Pneumovax (ou PPSV23) à l’âge de 2 ans avec une deuxième dose cinq ans plus tard.

• Vaccinations contre le méningocoque : Tous les enfants sont vaccinés contre Neisseria meningitidis, mais les enfants atteints de drépanocytose reçoivent ces vaccins plus tôt. Il existe deux façons de se faire vacciner : dans le cadre de la vaccination systématique des nourrissons (quatre doses à 2, 4, 6 et 12-15 mois), ou après 7 mois (deux doses). Ce vaccin est appelé Menveo ou Menactra (MCV4). Cette vaccination nécessite des injections de rappel tout au long de la vie. En 2016, la vaccination contre le méningocoque de type B a été ajoutée aux recommandations et peut être administrée en série de deux ou trois doses à partir de 10 ans.

• Haemophilus influenzae de type b : La vaccination contre Haemophilus fait partie des vaccinations de routine au cours de la première année de vie (quatre doses). Cette immunisation est appelée Hib et peut être administrée en combinaison avec d’autres immunisations.

• Grippe : l’immunisation avec le vaccin annuel contre la grippe est recommandée pour les personnes atteintes de drépanocytose. Les vaccins antigrippaux peuvent être administrés chaque année à partir de 6 mois. La première fois qu’une personne de moins de 8 ans reçoit le vaccin contre la grippe, deux doses sont nécessaires (à au moins quatre semaines d’intervalle). Par la suite, une seule dose est nécessaire chaque année. Le vaccin est changé chaque année, il doit donc être administré chaque année. Il est important de savoir que la saison de la grippe s’étend d’octobre à mars environ. Si vous recevez votre vaccin antigrippal en janvier, vous en aurez besoin d’un autre après octobre pour couvrir la nouvelle saison grippale.

Ces infections semblent inquiétantes, mais heureusement, ces vaccinations ont considérablement réduit le risque. De plus, la pénicilline est administrée aux enfants atteints de drépanocytose de la naissance à 5 ans pour prévenir les infections bactériennes. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de ces vaccinations, veuillez en discuter avec votre médecin.