Comment les migraines chez les enfants diffèrent des adultes

Selon la National Headache Foundation, environ 5% des enfants souffrent de migraine avant l’âge de 10 ans. Néanmoins, la migraine pédiatrique reste un trouble sous-estimé, en grande partie parce que les critères utilisés pour diagnostiquer une migraine chez l’adulte ne correspondent pas nécessairement aux migraines. chez les enfants.

Caractéristiques

En examinant certaines des principales caractéristiques uniques d’une migraine pédiatrique – celles qui diffèrent des migraines adultes – vous pouvez mieux comprendre la maladie afin que votre enfant puisse obtenir un diagnostic et un soulagement appropriés.

Le genre

L’idée fausse qu’une migraine est un trouble à prédominance féminine a entravé le diagnostic de migraines chez les hommes, surtout compte tenu du fait qu’avant la puberté, les garçons sont plus susceptibles que les filles de souffrir de migraines.

Symptômes associés

Bien qu’une sensibilité accrue à la lumière et au son soient des symptômes courants associés aux migraines chez l’adulte, les enfants peuvent ne ressentir ces sensibilités avec leurs migraines que plus tard dans la vie. Si un enfant ressent une sensibilité à la lumière ou au son, il peut avoir du mal à la décrire. Au lieu de cela, votre enfant peut mettre des lunettes de soleil ou des bouchons d’oreilles ou se retirer dans une pièce sombre et calme.

D’autres symptômes associés uniques à une migraine pédiatrique comprennent l’osmophobie (sensibilité aux odeurs), les vertiges et/ou les douleurs abdominales.

En outre, selon une étude en neurologie, environ 70 pour cent des enfants présentent des symptômes autonomes (involontaires) avec leurs migraines – chez les adultes, les symptômes autonomes sont plus fréquemment observés dans les céphalées en grappe ou les céphalées de sinus que les migraines. Il existe une variété de symptômes autonomes que votre enfant peut ressentir.

Symptômes

Les symptômes qui surviennent au cours des quatre phases d’une crise de migraine diffèrent entre les enfants et les adultes.

Phase de pré-maux de tête

Avant une migraine (appelée phase prémonitoire ou pré-maux de tête), les enfants et les adultes ressentent généralement des changements d’humeur tels que l’irritabilité. Cependant, un enfant peut également devenir pâle ou développer des ombres sous ses yeux. Contrairement aux enfants, les adultes ont tendance à signaler davantage de changements gastro-intestinaux comme la diarrhée ou la constipation, ainsi que des raideurs musculaires, de la fatigue et des bâillements.

Phase d’aura

Pendant la phase d’aura, un enfant peut éprouver, mais avoir des difficultés à reconnaître ou à signaler des troubles visuels tels que des lignes en zigzag, des points lumineux ou des lumières clignotantes. En fait, certaines recherches suggèrent que certains enfants déclarent se sentir gênés de signaler les troubles neurologiques inhabituels d’une aura.

Phase de maux de tête

Pendant la phase de mal de tête, un enfant (en particulier un tout-petit ou un enfant d’âge préscolaire) peut avoir de la difficulté à reconnaître ou à décrire sa douleur. Bien qu’un enfant puisse ne pas le verbaliser, la douleur lancinante d’une migraine pédiatrique est modérée à sévère, contrairement à la douleur légère d’une céphalée de tension.

Bien sûr, ces changements de comportement ne constituent pas un diagnostic de migraine, mais ils peuvent être le signe d’une migraine pédiatrique s’il y a des signes d’accompagnement tels que des vomissements ou des douleurs qui s’aggravent avec l’activité physique.

Phase post-maux de tête

La phase post-mal de tête, également appelée postdrome, fait référence aux symptômes qu’une personne ressent après la résolution de la migraine. Alors que les adultes ont tendance à signaler de la fatigue, de la faiblesse, des changements d’humeur, une raideur de la nuque, des difficultés de concentration et/ou des étourdissements, les enfants signalent le plus souvent ce qui suit :

• La soif
• Envie de dormir
• Changements de vision
• Fringales
• Sensations d’engourdissement et de picotements
• Douleur oculaire

Durée et lieu

De manière générale, les migraines durent beaucoup moins de temps chez les enfants que chez les adultes. De plus, la localisation du mal de tête est également différente chez les enfants. Alors que les adultes souffrent généralement d’une migraine d’un côté de la tête, les enfants ressentent souvent la douleur des deux côtés de la tête ou sur le front.

Variantes de migraine

Il existe des variantes de la migraine pour la plupart uniques aux enfants, telles que le syndrome de vomissement cyclique, le vertige paroxystique ou la migraine abdominale. Ces troubles peuvent être difficiles à diagnostiquer, car un mal de tête n’est qu’une partie mineure ou inexistante du trouble.

Par exemple, dans le cas des migraines abdominales, un enfant ressent des douleurs au niveau du nombril, des nausées, des vomissements, une pâleur et/ou une perte d’appétit. En fait, les maux de tête ne surviennent souvent pas du tout ou ne sont qu’un symptôme bénin. Ainsi, avant de diagnostiquer une migraine abdominale, un enfant doit subir une évaluation gastro-intestinale complète pour écarter d’autres causes potentielles de douleur abdominale chronique.

Traitement

Dans le passé, le traitement d’une migraine pédiatrique consistait principalement en de simples mesures comportementales telles que le sommeil, les liquides et l’application d’une compresse froide. Si le médicament a été utilisé, l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène a été recommandé.

Maintenant, le traitement des migraines pédiatriques est de plus en plus réfléchi. Outre les mesures comportementales et pharmacologiques traditionnelles, les spécialistes des céphalées pédiatriques encouragent des interventions plus sophistiquées, celles utilisées par les migraineux adultes, comme la thérapie de relaxation, la rétroaction biologique, l’éducation scolaire et les plans d’action (afin qu’un enfant puisse aller se reposer dans une pièce sombre et calme pendant l’école les heures).

De plus, en plus du Tylenol et de l’ibuprofène, les enfants (principalement les adolescents) ont désormais plus d’options médicamenteuses pour soulager leurs migraines, comme les triptans, une combinaison triptan/anti-inflammatoire non stéroïdien appelé Treximent (sumatriptan/naproxène sodique), et un traitement préventif médicament appelé Topamax (topiramate).

Reconnaître qu’une migraine pédiatrique est unique par rapport à une migraine adulte a été une étape importante au sein de la communauté migraineuse. Non seulement les enfants sont maintenant correctement diagnostiqués, mais ils obtiennent le soulagement qu’ils méritent. Les enfants apprennent également à gérer leurs migraines dès leur plus jeune âge, ce qui, pour beaucoup, durera toute leur vie.