Comment les infections fongiques dans les poumons imitent le cancer

La recherche a montré que les infections pulmonaires fongiques peuvent éventuellement être confondues avec le cancer du poumon. Les infections pulmonaires fongiques peuvent ressembler au cancer du poumon à la fois par les symptômes qu’elles provoquent et par leur apparence sur l’imagerie, comme la tomodensitométrie (TDM) ou la radiographie pulmonaire.

L’aspergillose, la blastomycose, la coccidioïdomycose, la cryptococcose, l’histoplasmose, la mucormycose et la paracoccidioïdomycose sont parmi les infections fongiques les plus courantes qui imitent les cancers primitifs du poumon.

Cet article explorera comment les symptômes des infections pulmonaires fongiques et du cancer du poumon peuvent se chevaucher et comment faire la différence.

Infections fongiques dans les poumons

Il existe de nombreux champignons qui peuvent provoquer une infection des poumons. Voici les infections les plus courantes. Apprenez leurs symptômes, comment ils sont diagnostiqués et comment ils sont traités.

Aspergillus/Aspergillose

Aspergillose est l’infection causée par le champignon Aspergillus. Ce champignon se trouve dans de nombreux endroits, comme dans les plantes et le sol, et se trouve couramment à l’intérieur des maisons, dans la poussière, les conduits d’aération et même dans les tapis.

Lorsque les spores d’Aspergillus sont inhalées, elles peuvent rester dans les cavités des sinus ou des poumons et développer une infection. Les symptômes de l’aspergillose comprennent :

• Essoufflement
• La toux
• respiration sifflante
• Fièvre
• Douleur thoracique
• Tousser du sang

Dans les études d’imagerie, ce champignon peut apparaître sous forme de nodule ou de « tache » sur le poumon. Ces nodules peuvent évoluer en de plus grandes plaques de nodules au fur et à mesure que l’infection se poursuit.

Pour diagnostiquer cette infection, un échantillon de tissu peut être testé. Une biopsie de cultures d’expectorations ou de cultures prélevées plus profondément dans les poumons peut être nécessaire.

Les biopsies peuvent être effectuées par bronchoscopie-une procédure qui consiste à insérer un tube étroit ou une lunette avec une lumière et une caméra à l’extrémité par le nez ou la bouche et à le guider le long de la trachée pour obtenir une vue interne des poumons.

Blastomycose

Blastomycose est causée par le champignon Blastomyces dermatitidis. Cela se trouve le plus souvent dans le sol près de l’eau ou dans les zones boisées, mais peut également être trouvé à l’intérieur, comme dans les sous-sols ou les greniers.

Si ce champignon est inhalé, il peut provoquer une pneumonie, avec des symptômes tels que fièvre, toux et essoufflement. L’infection peut également se propager au-delà des poumons et provoquer des symptômes au niveau de la peau, des os et des voies urinaires.

À l’imagerie, son apparence peut varier, ce qui peut rendre son diagnostic difficile. Le diagnostic ultime est fait par la culture expectorations (un mélange de salive et de mucus craché des voies respiratoires) du poumon pour déterminer la cause de l’infection.

Coccidioïdomycose

Coccidioïdomycose est également appelée fièvre de la vallée. Elle est causée par le champignon Coccidioïdes. Ce champignon se trouve le plus souvent dans le sol du sud-ouest des États-Unis et du Mexique. Il peut pénétrer dans les poumons en respirant de grandes quantités de poussière dans ces zones.

Cette infection présente des symptômes de pneumonie, mais peut également provoquer des maux de tête et des éruptions cutanées.

Cette infection peut être diagnostiquée par un test sanguin ou par un échantillon de tissu provenant des poumons.

Cryptococcose

Cryptococcose est une infection causée par le champignon Cryptococcus neoformans. C’est un champignon que l’on trouve dans le monde entier, dans les fientes d’oiseaux, les zones boisées, dans les arbres et dans le sol. Les spores du champignon peuvent pénétrer dans le corps et développer une infection dans les poumons. Cependant, il peut également provoquer une infection du système nerveux.

Si l’infection se situe dans les poumons, elle se manifeste par des symptômes respiratoires. Si l’infection se situe dans le système nerveux, elle peut provoquer des symptômes tels que :

• Mal de tête
• Fièvre
• La douleur du cou
• Nausées Vomissements
• Confusion
• Sensibilité à la lumière

La cryptococcose peut être diagnostiquée par des échantillons de sang ou de tissus des poumons ou du liquide céphalo-rachidien. Une fois diagnostiqué, le traitement est basé sur la gravité de l’infection.

Histoplasmose

Histoplasmose est l’infection causée par le champignon Histoplasme. Aux États-Unis, on le trouve le plus souvent dans les États centraux, mais il peut également être trouvé dans d’autres pays du monde.

Les symptômes de l’histoplasmose peuvent inclure :

• Fièvre
• La toux
• Fatigue
• Mal de tête
• Courbatures
• Douleur thoracique

Des échantillons de sang ou d’urine peuvent être utilisés pour diagnostiquer l’histoplasmose. Dans certains cas, un échantillon de tissu ou une culture du liquide des poumons peut être nécessaire. Certaines personnes n’ont pas besoin de traitement et l’infection peut disparaître sans intervention. D’autres peuvent nécessiter des mois de médicaments antifongiques.

Mucormycose

Mucormycose est une infection due à des moisissures appelée mucormycètes. Ceux-ci peuvent être trouvés dans le bois en décomposition, le sol, les feuilles et les tas de compost. L’infection peut survenir dans plusieurs zones du corps, y compris les poumons, les sinus, le tractus gastro-intestinal et la peau.

La mucormycose est diagnostiquée par imagerie des zones présentant des symptômes, par tomodensitométrie ou radiographie. Des échantillons de tissus ou des cultures doivent également être prélevés.

La mucormycose nécessite souvent un traitement avec des médicaments antifongiques intraveineux, et peut-être même une intervention chirurgicale pour enlever les zones infectées.

Paracoccidioïdomycose

Paracoccidioïdomycose est une infection causée par le champignon Paracoccidioides, et se trouve le plus souvent dans le sol d’Amérique centrale et d’Amérique du Sud.

Les symptômes de la paracoccidioïdomycose peuvent inclure :

• Plaies ou ulcères buccaux
• Fièvre
• Perte de poids
• La toux
• Ganglions lymphatiques agrandis
• Rate hypertrophiée
• Foie hypertrophié

L’imagerie, les tests de laboratoire tels que la culture et la biopsie tissulaire sont utilisés pour établir un diagnostic. Pour traiter cette condition, les médicaments antifongiques sont généralement administrés pendant environ un an.

Cancer primitif du poumon

Lorsque le cancer prend naissance dans les poumons, on parle de cancer primitif du poumon. Il est en outre classé en types de cancer du poumon en fonction des cellules à l’origine du cancer. Les types de cancer primitif du poumon comprennent :

• Cancer du poumon non à petites cellules
• Adénocarcinome
• Cellule squameuse
• Grande cellule
• Cancer du poumon à petites cellules
• Tumeur carcinoïde

Les symptômes d’un cancer primitif du poumon peuvent inclure :

• La toux
• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Voix rauque
• Perte de poids
• Tousser du sang
• Se sentir fatigué

Le cancer du poumon est souvent détecté par des tests d’imagerie, tels que les rayons X, la tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou les tests d’émission de positons (TEP). Ensuite, une biopsie du tissu suspect doit être effectuée pour évaluer la présence de cellules cancéreuses et déterminer le type de cellules cancéreuses, si elles sont présentes, pour confirmer un diagnostic.

Une fois le diagnostic posé et les tests d’imagerie effectués, le cancer se voit attribuer un stade, en fonction de sa taille et de sa propagation à d’autres parties du corps.

Le traitement du cancer du poumon dépend du stade, mais peut inclure une intervention chirurgicale, une radiothérapie, une chimiothérapie, une immunothérapie ou une combinaison de ces options.

Infections fongiques dans les poumons et le cancer : symptômes courants

Lorsqu’une personne développe soudainement des symptômes tels que fièvre, douleur thoracique et toux, le professionnel de la santé peut d’abord prescrire des antibiotiques. Cependant, si les symptômes ne s’améliorent pas après une cure d’antibiotiques, ils peuvent subir d’autres tests d’imagerie pour déterminer la source des symptômes.

Ces études d’imagerie peuvent montrer des nodules ou d’autres résultats anormaux dans les poumons, et ces résultats peuvent sembler suspects de cancer du poumon. Si tel est le cas, ils peuvent être référés à un pneumologue (pulmonologue) pour une évaluation plus approfondie et éventuellement une biopsie. Une biopsie peut déterminer si la zone suspecte trouvée sur l’imagerie est en fait un cancer du poumon, ou s’il s’agit d’une infection.

Il est important d’informer votre équipe de soins si vous développez des symptômes qui pourraient être liés à une infection fongique. Il est essentiel de traiter rapidement une infection pour l’empêcher de se propager à d’autres parties du corps et de provoquer des complications supplémentaires.

Si vous vivez avec un cancer du poumon et que vous présentez les symptômes d’une infection fongique, discutez-en avec votre équipe de soins anticancéreux. N’hésitez jamais à vous défendre si vous souhaitez une imagerie ou des tests supplémentaires pour déterminer la cause de vos symptômes.