Comment les amygdales élargies affectent le sommeil, le comportement et la santé des enfants

L’hypertrophie des amygdales, une condition dans laquelle les amygdales sont agrandies, est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Les grosses amygdales ne provoquent généralement pas de symptômes, ou ne provoquent que des symptômes minimes. Mais ils peuvent causer des problèmes de santé, notamment le ronflement et l’apnée du sommeil, qui peuvent affecter le comportement diurne et la croissance à long terme des enfants.

Si vous avez des inquiétudes au sujet des amygdales de votre enfant, son professionnel de la santé peut évaluer si l’hypertrophie des amygdales peut avoir des effets néfastes sur la santé et si votre enfant a besoin d’un traitement.

Causes

Les enfants peuvent avoir de grosses amygdales pour un certain nombre de raisons. Le fond de la bouche et de la gorge sont proportionnellement plus petits chez les enfants. Le tissu lymphoïde des amygdales et des végétations adénoïdes se développe chez la plupart des enfants âgés de deux à six ans.

Pour les enfants qui n’ont pas d’espace libre, la croissance des amygdales peut provoquer un rétrécissement qui empêche le passage adéquat de l’air. De plus, le tonus musculaire est plus ferme chez les enfants que chez les adultes, ce qui réduit potentiellement l’ouverture des voies respiratoires à l’arrière de la gorge.

Les amygdales peuvent devenir enflées et enflammées lorsque l’amygdalite résulte d’allergies ou d’infections, et parfois ces problèmes peuvent devenir chroniques.

Symptômes

La grande majorité des enfants qui ont de grosses amygdales ne développent jamais de symptômes. Lorsque des effets se produisent, ils ont tendance à être plus fréquents pendant le sommeil, lorsque les muscles sont plus détendus.

Les enfants qui ont des amygdales hypertrophiées peuvent ronfler pendant le sommeil, et certains peuvent développer une apnée du sommeil, qui pourrait être remarquée si quelqu’un d’autre est dans la pièce.

Les symptômes les plus courants de l’hypertrophie des amygdales comprennent :

• Respiration bruyante
• Ronflement
• Difficulté à avaler
• La somnolence diurne

Si votre enfant a des amygdales agrandies en raison d’une infection aiguë et de courte durée, les symptômes peuvent également inclure une fièvre, un mal de gorge et une toux. Des symptômes prolongés indiquent un problème chronique.

Complications

Parfois, les amygdales agrandies peuvent causer des problèmes. Bon nombre de ces complications peuvent s’aggraver et s’aggraver les unes les autres. Par exemple, de grosses amygdales peuvent prédisposer votre enfant à des infections récurrentes, qui à leur tour peuvent entraîner une inflammation chronique des amygdales.

Respiration obstruée

Les amygdales agrandies peuvent gêner la respiration. C’est plus fréquent pendant le sommeil, mais cela peut se produire pendant l’éveil.

Les enfants qui souffrent d’hypertrophie des amygdales peuvent développer une respiration buccale, ce qui peut entraîner des problèmes dentaires tels que les maladies parodontales, l’halitose (mauvaise haleine) et la carie dentaire.

Problèmes de sommeil

Les problèmes de sommeil dus à une hypertrophie des amygdales incluent des réveils fréquents la nuit, généralement le retour au sommeil tout de suite. Un sommeil interrompu et un manque d’oxygène peuvent empêcher un enfant d’avoir un sommeil réparateur suffisant.

Le ronflement et l’apnée du sommeil non traités peuvent avoir un impact significatif sur la santé d’un enfant. Un sommeil insuffisant peut perturber la libération d’hormones de croissance et interférer avec une croissance adéquate.

Difficulté à manger

Les enfants qui souffrent d’hypertrophie des amygdales peuvent avoir du mal à avaler de la nourriture. De plus, les problèmes de santé bucco-dentaire et dentaire peuvent interférer avec l’alimentation.

Changements de comportement

Un manque de sommeil réparateur et une privation d’oxygène peuvent provoquer des symptômes de fatigue diurne, mais ils peuvent également se manifester par de l’irritabilité, des troubles de la concentration, de l’hyperactivité et des changements de comportement.

Troubles cardiaques et pulmonaires

Les enfants qui ont des amygdales hypertrophiées peuvent développer des complications cardiaques et pulmonaires. Cela peut être causé par un manque d’oxygène, car le cœur et les poumons tentent de compenser les effets de l’hypertrophie des amygdales. À long terme, il peut y avoir un changement résultant de la structure et de la fonction du cœur et des poumons.

Diagnostic

Les amygdales élargies peuvent être diagnostiquées par un examen physique. Les variations anatomiques pouvant être associées à un rétrécissement des voies respiratoires, telles que de grandes végétations adénoïdes, un cou court ou une petite mâchoire, peuvent aggraver les effets.

• Le degré d’élargissement est évalué avec l’échelle de Brodsky, qui classe la taille des amygdales palatines de 1+ à 4+. À la plus grande classification, les amygdales se touchent dans la ligne médiane de la gorge.

Les tests supplémentaires que votre enfant pourrait avoir comprennent l’oxymétrie de pouls, les tests de la fonction pulmonaire (PFT) et les gaz du sang artériel. Ces tests évalueront le niveau d’oxygène et la capacité respiratoire de votre enfant.

Votre enfant pourrait également avoir besoin d’un examen dentaire approfondi et, dans certains cas, d’une étude du sommeil pour déterminer s’il souffre d’apnée du sommeil.

Traitements

Si vous êtes préoccupé par les effets de l’hypertrophie des amygdales, ou si votre enfant ronfle ou souffre d’infections récurrentes, le professionnel de la santé de votre enfant discutera avec vous des options de traitement.

Les traitements peuvent dépendre de la cause de l’élargissement :

• Le traitement de l’inflammation et de l’enflure dus aux allergies impliquera souvent des médicaments pour réduire la réaction allergique.
• L’amygdalite causée par une infection virale implique généralement des soins de soutien, tels que des liquides et une réduction de la fièvre.
• Les infections bactériennes nécessitent généralement un traitement antibiotique.
• Parfois, les amygdales sont enlevées avec une chirurgie d’amygdalectomie. Cette procédure présente un faible degré de risque et peut résoudre les effets de l’hypertrophie des amygdales ou de l’amygdalite chronique.

Foire aux questions (FAQ)

Puis-je réduire la taille des grosses amygdales ?

Vous ne pouvez pas rétrécir vos amygdales, mais votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments pour réduire l’enflure, comme des anti-inflammatoires ou des antibiotiques.

Une seule amygdale peut-elle être agrandie ?

Oui, le gonflement des amygdales peut affecter un seul côté, ou il peut être plus important d’un côté que de l’autre. Cela peut arriver avec une hypertrophie ou une amygdalite, mais parfois des amygdales inégales peuvent être un signe de cancer des amygdales, ce qui est rare chez les enfants.

Si votre enfant a des problèmes qui semblent être liés à une hypertrophie des amygdales, parlez-en à son professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et voir quelles options de traitement seraient les meilleures pour votre enfant.