Comment le trouble d’anxiété généralisée est diagnostiqué

Le trouble d’anxiété généralisée (TAG) est une maladie qui touche environ 3,1 % des Américains.

Elle se caractérise par une inquiétude excessive sur une variété de sujets, plutôt que sur un domaine de préoccupation spécifique.

Le TAG est principalement diagnostiqué par le biais d’une discussion sur les symptômes, mais peut impliquer des examens physiques et des outils de diagnostic.

Apprenez-en davantage sur la façon dont le TAG est diagnostiqué.

Projections professionnelles

Le premier point de contact pour le TAG est généralement un fournisseur de soins de santé primaires. Cela implique souvent de faire un examen, qui peut inclure:

• Obtenir des antécédents médicaux, y compris la santé mentale et la consommation de substances
• Obtenir des antécédents médicaux familiaux, y compris la santé mentale et la consommation de substances
• Mesurer la taille et le poids (pour vérifier les changements importants qui pourraient indiquer un problème de santé)
• Vérification des signes vitaux tels que la fréquence cardiaque et la pression artérielle
• Un examen des médicaments actuels, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments à base de plantes
• Une discussion sur votre style de vie et votre environnement en général
• Un examen physique, comprenant l’écoute du cœur et des poumons, la sensation des organes, l’examen des oreilles et de la gorge, etc.
• Une discussion sur vos symptômes (que sont-ils, quelle est leur intensité, combien de temps durent-ils, etc.)
• Une discussion sur la façon dont les symptômes interfèrent avec votre vie quotidienne
• Une observation de votre attitude et de votre comportement
• Le temps de poser et de répondre aux questions

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5)

Les professionnels de la santé se réfèrent aux critères énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) publié par l’American Psychiatric Association lorsqu’ils posent un diagnostic de TAG.

Selon le DSM-5, les critères suivants doivent être remplis pour un diagnostic de TAG :

A. Anxiété et inquiétude excessives (attentes craintives), survenant plus de jours qu’autrement pendant au moins 6 mois, à propos d’un certain nombre d’événements ou d’activités (comme le travail ou les résultats scolaires).

B. L’individu a du mal à contrôler l’inquiétude.

C. L’anxiété et l’inquiétude sont associées à trois (ou plus) des six symptômes suivants (avec au moins certains symptômes ayant été présents pendant plus de jours qu’autrement au cours des 6 derniers mois) :

Remarque : un seul élément est requis pour les enfants.

• Agitation, sensation d’excitation ou d’énervement
• Être facilement fatigué
• Difficulté à se concentrer ou esprit vide
• Irritabilité
• Tension musculaire
• Troubles du sommeil (difficulté à s’endormir ou à rester endormi, ou sommeil agité et insatisfaisant)

D. L’anxiété, l’inquiétude ou les symptômes physiques provoquent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autres domaines importants.

E. La perturbation n’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance (par exemple, une drogue donnant lieu à un abus, un médicament) ou d’un autre problème médical (par exemple, l’hyperthyroïdie).

F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (par exemple, anxiété ou inquiétude d’avoir des crises de panique dans le trouble panique, évaluation négative dans le trouble d’anxiété sociale [social phobia], contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel-compulsif, séparation des figures d’attachement dans le trouble d’anxiété de séparation, rappels d’événements traumatiques dans le trouble de stress post-traumatique, prise de poids dans l’anorexie mentale, plaintes physiques dans le trouble à symptômes somatiques, défauts d’apparence perçus dans le corps dysmorphique un trouble anxieux grave, ou le contenu de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

En termes plus basiques, cela signifie :

• La personne éprouve une inquiétude excessive à propos d’une variété de choses plutôt que de se concentrer sur une préoccupation spécifique
• Cette inquiétude survient presque tous les jours et dure au moins six mois
• Cette inquiétude est intrusive et affecte leur quotidien
• La personne présente d’autres symptômes en plus des soucis tels que l’agitation ou des problèmes de sommeil
• Cette inquiétude excessive ne peut pas être mieux expliquée par autre chose comme la consommation de substances, ou un autre problème de santé médicale ou mentale

Laboratoires et tests

Bien qu’aucun test de laboratoire ne puisse être utilisé pour diagnostiquer le TAG, des tests (tels que des analyses de sang et d’urine) sont parfois effectués pour exclure d’autres conditions pouvant provoquer des symptômes similaires au TAG, notamment :

• Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)

• Syndrome du côlon irritable (SCI)
• Douleurs chroniques

• Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)

• Syndrome de Cushing (excès de cortisol dans le sang causé par une tumeur hypophysaire)

• Prolapsus de la valve mitrale (un ou les deux volets de la valve mitrale sont bombés vers le haut dans l’oreillette gauche)

• Syndrome carcinoïde (la tumeur carcinoïde sécrète certains produits chimiques dans la circulation sanguine)

• Hypocalcémie (faible taux de calcium dans le sang)

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Arrêt cardiaque
• syndrôme de Tourette

• Phéochromocytome (tumeur rare du tissu des glandes surrénales)

D’autres outils de diagnostic tels qu’un électrocardiogramme (ECG ou ECG) peuvent être effectués si une autre condition médicale est suspectée ou doit être exclue, mais ne seraient pas utilisés spécifiquement pour diagnostiquer le TAG.

Tests auto/à domicile

Le TAG est mieux diagnostiqué par un professionnel de la santé, mais certains des questionnaires utilisés par les professionnels pour dépister le TAG peuvent être utilisés à domicile comme point de départ.

Test de dépistage de l’Anxiety and Depression Association of America

Veuillez répondre aux questions suivantes :

1. Éprouvez-vous une inquiétude excessive?
2. Votre inquiétude est-elle excessive en intensité, en fréquence ou en quantité de détresse qu’elle provoque ?
3. Trouvez-vous difficile de contrôler l’inquiétude (ou d’arrêter de vous inquiéter) une fois qu’elle a commencé ?
4. Vous inquiétez-vous de manière excessive ou incontrôlable de choses mineures telles que le retard à un rendez-vous, des réparations mineures, des devoirs, etc.?

Si vous avez répondu « Oui » à plus d’une des questions, imprimez et remplissez l’outil de dépistage complet et partagez-le avec votre fournisseur de soins de santé primaires ou votre professionnel de la santé mentale.