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Comment l’âge affecte l’eczéma

by Jean-Charles Bourgeois
26/12/2021
0

L’eczéma affecte les personnes de tous âges, provoquant des zones de peau qui sont généralement très irritantes, sèches, croustillantes, squameuses et/ou épaissies. Mais l’endroit où se produisent les éruptions cutanées d’eczéma atopique diffère selon votre âge et les emplacements sont prévisibles pour les bébés, les tout-petits, les enfants et les adultes. Ils peuvent également changer à mesure qu’une personne vieillit.

Gros plan sur le visage de bébé avec une éruption cutanée sur la joue.

Sasaton Krungsee / Getty Images

La forme d’eczéma la plus courante à tous les âges est la dermatite atopique. Ce type d’eczéma affecte principalement les personnes qui ont tendance à souffrir d’asthme, de rhume des foins ou d’allergies alimentaires. De plus, de nombreux experts pensent qu’il existe une prédisposition génétique à le développer.

Tranche d’âge Emplacements courants des éruptions cutanées de l’eczéma
De la naissance à 2 ans Visage, poitrine, arrière de la tête
2 ans à la puberté Coudes, genoux, poignets, mains, derrière les oreilles, autour des yeux et de la bouche
Ados et adultes Coudes, mains, cuir chevelu, contour des yeux, paupières, mamelons

Eczéma chez les bébés (de la naissance à 2 ans)

Chez les nourrissons, l’eczéma commence généralement sur les joues sous la forme d’une éruption cutanée rugueuse, rouge et squameuse. Parce que l’eczéma provoque des démangeaisons, votre bébé peut se frotter le visage contre vous, son berceau ou tout autre objet disponible.

Chez les nourrissons et les tout-petits, l’eczéma implique le plus souvent :

  • Visage, surtout les joues, mais aussi le menton et le front

  • Poitrine
  • L’arrière du cuir chevelu, où il est parfois confondu avec les croûtes de lait

Si l’eczéma progresse, il peut apparaître sur d’autres zones du visage et du corps. Les coudes, les genoux, le ventre et les pieds sont d’autres zones souvent touchées chez les bébés plus âgés.

Cette répartition reflète où l’enfant est capable de se gratter et quelles parties de la peau sont sujettes au dessèchement, et épargne donc généralement la zone de la couche.

Bien que l’eczéma soit l’un des problèmes de peau les plus courants chez les bébés, vous devez toujours contacter votre pédiatre si votre enfant développe une éruption cutanée, en particulier pendant la petite enfance.

L’eczéma chez les bébés commence généralement entre 1 mois et 6 mois. Les cas bénins peuvent ne durer que quelques mois; d’autres peuvent durer plus longtemps.

Traiter l’eczéma chez les bébés

Pour les bébés, les médicaments ne sont pas souvent nécessaires. Au lieu de cela, l’application d’une crème ou d’une pommade sans parfum plusieurs fois par jour, et immédiatement après chaque bain, est souvent suffisante pour contrôler l’eczéma.

Si les émollients ne font pas l’affaire, votre professionnel de la santé peut vous suggérer des crèmes à l’hydrocortisone en vente libre ou, dans les cas graves, des médicaments sur ordonnance. Seuls des stéroïdes très doux sont utilisés chez les bébés en raison du risque d’effets secondaires.

Crisaborole est une crème non stéroïdienne qui peut être prescrite pour l’indication approuvée par la FDA de la dermatite atopique légère à sévère chez les nourrissons aussi jeunes que 3 mois ; l’assurance peut ne pas couvrir ce médicament.

D’autres choses que vous pouvez faire pour aider à contrôler l’eczéma de votre bébé comprennent :

  • Évitez les tissus rugueux et rugueux : gardez tout ce qui entre en contact avec la peau de votre bébé aussi doux que possible pour éviter les irritations. Cela inclut leurs vêtements, ainsi que les vôtres. Par exemple, ne laissez pas votre bébé reposer sa tête sur l’épaule de votre pull nubby ; drapez d’abord une couverture pour bébé sur votre épaule.

  • N’utilisez pas de savon : même les savons et les produits de lavage commercialisés pour les bébés peuvent être trop irritants. Au lieu de cela, lavez votre bébé à l’eau claire. Si vous le devez, un nettoyant sans parfum et sans lipides peut être utilisé.

  • Utilisez des détergents à lessive doux et sans parfum : vous pouvez également envisager d’utiliser le même détergent que vous utilisez sur le linge de votre bébé pour le vôtre.

  • Mettez des mitaines sur les petites mains pour éviter de se gratter : même les petites mains peuvent causer de gros dommages à la peau délicate. Les mitaines sont un moyen idéal pour empêcher les nourrissons et les bébés de se gratter. (Mettre des chaussettes sur leurs mains peut fonctionner à la rigueur.)

Si vous ne parvenez pas à contrôler l’eczéma de votre bébé avec un traitement à domicile, informez-en le pédiatre de votre enfant.

Eczéma chez les enfants (de 2 ans à la puberté)

L’eczéma est un problème de peau très courant chez les enfants. Cela peut commencer lorsqu’un enfant est un nourrisson ou quelque temps après, généralement avant l’âge de 5 ans.

En vieillissant, les enfants n’éclateront pas autant sur les joues et à l’extérieur des membres. Au contraire, l’eczéma chez les enfants a tendance à se développer :

  • Dans les plis des coudes
  • Aux poignets ou aux mains
  • Derrière les genoux
  • Derrière les oreilles
  • Autour des yeux et de la bouche

L’eczéma a tendance à atteindre un pic d’intensité entre l’âge de deux et quatre ans, bien que dans quelques cas, les symptômes se poursuivent jusqu’à l’adolescence et au-delà.

Pendant ce temps, il affecte le plus souvent la peau à l’intérieur des coudes et derrière les genoux. Ces zones sont appelées zones de flexion.

Il peut également commencer à affecter des zones du corps qui commencent à entrer en contact avec davantage de surfaces à mesure que les enfants deviennent plus mobiles, comme le bas des jambes et les pieds.

De nombreux enfants ont dépassé l’eczéma à l’âge de 5 ans. Dans d’autres cas, cependant, il dure plus longtemps.

Traiter l’eczéma chez les enfants

À mesure que votre enfant vieillit, garder la peau bien hydratée et éviter les irritants reste une étape importante dans la gestion de l’eczéma. Appliquez des crèmes ou des pommades plusieurs fois par jour (le matin, après le retour de l’école, et avant le coucher est une bonne routine). Encore une fois, hydratez toujours immédiatement après le bain ou la douche.

Les options de traitement pour les enfants comprennent :

  • Stéroïdes topiques (en vente libre et sur ordonnance)
  • Inhibiteurs topiques de la calcineurine, tels que Elidel et Protopic
  • Dupixent (dupilumab), un anticorps monoclonal contre le récepteur alpha de l’interleukine-4 administré par injection sous-cutanée chez les enfants atteints de dermatite atopique modérée à sévère réfractaire âgés d’au moins 6 ans
  • Les antihistaminiques sont parfois utilisés pour leurs propriétés sédatives si les démangeaisons altèrent le sommeil
  • Antibiotiques en cas d’infection

Voici d’autres conseils pour contrôler l’eczéma infantile :

  • Gardez les bains et les douches assez courts : certains enfants adorent passer du temps dans un bain, mais un trempage trop long peut enlever l’humidité de la peau. Aussi, n’ajoutez pas de produits de bain moussant, car ils peuvent être irritants. Les bains d’avoine colloïdale sont acceptables et peuvent aider à soulager les démangeaisons.

  • Gardez les ongles de votre enfant coupés courts : le fait de se gratter aggrave les poussées d’eczéma et endommage la peau.

  • Surveillez les signes d’infection : bien que cela puisse arriver à toute personne atteinte d’eczéma, les enfants sont particulièrement susceptibles de développer des infections. Si vous remarquez une augmentation de la rougeur, de l’enflure, un écoulement de liquide ou de la chaleur provenant de l’éruption cutanée, ou si votre enfant se plaint d’une douleur accrue, appelez un professionnel de la santé. .

Eczéma chez les adolescents et les adultes

Alors que la plupart des gens dépassent la dermatite atopique à l’adolescence, elle peut persister à l’âge adulte. Pour d’autres, l’eczéma infantile qui avait disparu des années auparavant peut réapparaître.

L’eczéma peut également se développer pour la toute première fois à l’âge adulte ; c’est ce qu’on appelle l’eczéma de l’adulte. Certaines des années les plus propices au développement de l’eczéma à l’âge adulte comprennent l’âge moyen et plus. La peau devient naturellement plus sèche à mesure que les gens vieillissent, la laissant plus vulnérable.

Chez les adolescents et les adultes, l’eczéma implique classiquement :

  • Les plis des coudes
  • Derrière les genoux
  • Mains
  • Cuir chevelu
  • Autour des yeux ou sur les paupières
  • Mamelons

L’eczéma affecte le plus souvent les zones exposées aux allergènes ou aux irritants, ainsi que les zones de flexion qui se rayent facilement. Les adultes peuvent trouver que leur peau s’épaissit et prend une apparence coriace dans les zones touchées par l’éruption cutanée.

Il existe d’autres affections cutanées qui ressemblent beaucoup à l’eczéma, notamment la dermatite de contact, le psoriasis et la rosacée. Il est important de consulter un professionnel de la santé si vous développez des symptômes d’éruption cutanée pour la première fois à l’âge adulte pour vous assurer d’obtenir le bon diagnostic et le bon traitement.

Traiter l’eczéma chez les adolescents et les adultes

Comme pour les jeunes enfants, il est essentiel de garder la peau bien hydratée pour contrôler l’eczéma chez les adolescents et les adultes. Appliquez des émollients souvent tout au long de la journée. Les pommades sont très efficaces pour sceller l’hydratation, mais comme elles sont plus lourdes et laissent votre peau un peu grasse, vous pouvez réserver leur application pour la nuit.

Les traitements pour les adolescents et les adultes atteints d’eczéma incluent bon nombre des mêmes options que celles utilisées pour les enfants, à savoir les corticostéroïdes topiques, les inhibiteurs topiques de la calcineurine et le dupilumab. Les antihistaminiques sont parfois utilisés pour leurs propriétés sédatives si les démangeaisons altèrent le sommeil, mais ils ne sont généralement pas utiles pour contrôler les démangeaisons qui accompagnent l’eczéma.

N’oubliez pas non plus que de bons soins personnels sont importants pour permettre à l’eczéma de guérir et prévenir les poussées. Par exemple, assurez-vous que l’eau de votre douche ou de votre bain n’est pas trop chaude. L’eau très chaude peut dépouiller la peau de ses huiles naturelles. Visez des températures d’eau tiède pour votre douche.

Et ne négligez pas les choses qui peuvent contribuer à l’irritation de la peau comme les parfums et les sprays corporels, le maquillage, les détergents à lessive ou les assouplissants.

La localisation de l’eczéma suit un schéma de localisation assez prévisible en fonction de l’âge. Mais que quelqu’un ait 1 ou 91 ans, il est essentiel de garder la peau hydratée et à l’écart d’éventuels irritants cutanés pour soulager les symptômes. Si vous ne parvenez pas à maîtriser votre eczéma ou celui de votre enfant par vous-même, appelez votre fournisseur de soins de santé. Bien que l’eczéma ne puisse pas être guéri, il peut être géré efficacement avec les bons traitements.

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