Comment la prééclampsie peut affecter votre grossesse avec des multiples

Les mères qui sont enceintes avec des multiples courent un risque extrêmement élevé de prééclampsie, également connue sous le nom de toxémie ou hypertension induite par la grossesse (HIP). Cette condition est associée à l’hypertension artérielle pendant la grossesse et elle affecte jusqu’à un tiers des mères de multiples.

La recherche aide les médecins à comprendre et à diagnostiquer les causes de la prééclampsie, ce qui peut faciliter la prévision et peut-être le traitement de la maladie.

Aperçu

On estime que 5% des grossesses uniques sont affectées par la prééclampsie. Cependant, une mère de multiples sur trois présentera des symptômes pendant sa grossesse. Les complications de la maladie peuvent entraîner un accouchement prématuré ou d’autres risques graves, voire mortels, pour la mère et le bébé.

Les chercheurs ont identifié deux protéines produites par le placenta qui pourraient être responsables du développement de la maladie. Les résultats indiquent le gène FLT1, qui est responsable de la formation de vaisseaux sanguins chez un fœtus et présent dans les cellules placentaires des femmes enceintes. Le gène produit certaines protéines qui, en concentration élevée, rétrécissent les vaisseaux sanguins et élèvent la tension artérielle de la mère. Cela altère l’apport de sang et de nutriments au placenta.

Dans le passé, le diagnostic reposait sur des symptômes non concluants. Au moment où les symptômes sont apparus, le flux sanguin vers le placenta peut déjà avoir été réduit jusqu’à 50 %.

Aussi prometteurs que soient ces résultats, les chercheurs sont prudents et notent que cela ne peut pas expliquer de nombreux cas de prééclampsie. Ils notent également que davantage de travail doit être fait pour mieux comprendre la connexion, améliorer les modèles de prédiction de l’ADN et développer des médicaments spécifiques pour le traitement.

Les symptômes les plus graves comprennent l’agitation ou la confusion, des changements dans l’état mental de la mère, des nausées ou des vomissements, des maux de tête, de la fatigue, des douleurs abdominales ou un essoufflement.

Diagnostic

Des examens fréquents avec votre médecin ou votre sage-femme sont impératifs pour détecter la prééclampsie et d’autres complications de la grossesse. Votre gardien doit surveiller attentivement votre tension artérielle, votre gain de poids et votre diurèse.

La méthode standard pour diagnostiquer la prééclampsie pendant des années a été l’hypertension artérielle ainsi que des niveaux élevés de protéines dans les tests d’urine. Cependant, ce critère peut manquer certains cas. Il a été constaté qu’une femme peut avoir des niveaux de protéines normaux dans son urine, mais qu’il existe d’autres symptômes que les médecins peuvent rechercher. Ceux-ci comprennent une diminution des plaquettes sanguines, des problèmes rénaux ou hépatiques et du liquide dans les poumons.

Le dépistage de ces affections est désormais inclus dans les lignes directrices pour le diagnostic de la prééclampsie fournies aux médecins par l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Traitement

En fin de compte, la seule façon de « guérir » la prééclampsie est d’accoucher. Les médecins doivent peser l’impact sur la santé de la mère par rapport à l’état des bébés, en particulier leur développement actuel. Si la grossesse n’est pas viable, votre médecin peut choisir de retarder l’accouchement.

Votre médecin aura également probablement besoin de visites plus fréquentes au bureau afin de surveiller votre tension artérielle et vos taux de protéines dans l’urine ou d’autres éléments vitaux liés à votre diagnostic. Dans les cas plus graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour assurer un repos complet au lit.

Des médicaments tels que le sulfate de magnésium ou l’hydralazine peuvent être administrés, bien que les effets secondaires de ces médicaments puissent entraîner d’autres problèmes médicaux. Dans les cas les plus graves, le travail sera déclenché ou une césarienne sera réalisée.

Effets sur la santé des mamans

Une fois les bébés livrés, les symptômes devraient s’atténuer et la santé de la mère ne serait plus en danger. Cependant, les femmes risquent de développer une éclampsie jusqu’à six semaines après l’accouchement. Votre médecin continuera de surveiller votre tension artérielle pendant cette période post-partum.

Si rien n’est fait, la prééclampsie peut endommager les reins, le foie et le cerveau de la mère. La prééclampsie survient dans 1 grossesse sur 25 aux États-Unis chaque année. La prééclampsie non traitée se transforme en éclampsie, la deuxième cause de décès maternel aux États-Unis

Impact sur les bébés

Étant donné que le traitement de la prééclampsie nécessite l’accouchement des bébés, ils courent un risque accru d’accouchement prématuré. Alors que l’impact de la prématurité présente une variété de complications, rester in utero présente son propre ensemble de risques.

Lorsque le flux sanguin vers le placenta est restreint, les fœtus reçoivent moins d’oxygène et de nutriments. Cela peut produire des bébés présentant un retard de croissance intra-utérin (RCIU), un faible poids à la naissance ou même des mort-nés.

La prééclampsie est une complication grave de la grossesse qui ne doit pas être prise à la légère. Si vous remarquez l’un des symptômes, contactez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme et assurez-vous de suivre toutes les instructions qu’ils vous donnent si vous en êtes diagnostiqué. Le repos au lit et les changements de régime peuvent être difficiles, mais ils sont très importants pour votre santé ainsi que celle de vos bébés.