Comment la douleur à la main est traitée

La douleur à la main peut résulter d’une variété de conditions différentes, y compris l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la neuropathie périphérique, le syndrome du canal carpien, le lupus, la fibromyalgie et les blessures aux articulations de la main et des doigts, au cartilage ou aux muscles environnants. La douleur à la main peut avoir un impact significatif sur votre capacité à effectuer des mouvements tels que saisir, saisir et pincer, ce qui rend les tâches et les activités quotidiennes difficiles et douloureuses.

Il existe de nombreuses options de traitement différentes pour la douleur à la main, notamment des mesures conservatrices telles que des analgésiques et des remèdes maison, des services spécialisés tels que la physiothérapie et l’acupuncture, et des procédures plus invasives telles que les injections et la chirurgie. Une combinaison de différentes approches de traitement est généralement la plus efficace pour gérer les symptômes.

Remèdes maison

Thérapie par la chaleur et le froid

La thermothérapie et la thérapie par le froid sont toutes deux bénéfiques pour soulager la douleur, mais chacune convient à des conditions différentes. La thermothérapie est mieux utilisée pour les problèmes chroniques pour aider à détendre et à détendre les muscles tendus et les articulations raides, en particulier avec l’arthrose.

La chaleur est également bénéfique pour soulager la douleur et la raideur des doigts dans la polyarthrite rhumatoïde, sauf pendant les périodes de poussées aiguës (périodes de forte activité de la maladie). En fait, l’application de chaleur pendant les poussées de polyarthrite rhumatoïde peut augmenter l’inflammation et aggraver les symptômes.

La thérapie par le froid aide à réduire l’inflammation, en particulier après une intervention chirurgicale, des blessures aiguës ou en cas de tendinite, qui provoque des douleurs, un gonflement et une gêne dans les tendons, le tissu qui relie le muscle à l’os. La glace aide également à diminuer l’enflure et l’irritation causées par le syndrome du canal carpien. Le syndrome du canal carpien est causé par une pression sur le nerf médian qui traverse le passage étroit à la base de la paume de la main.

Étirements

L’étirement des muscles fléchisseurs des doigts qui permettent aux doigts de se plier aide à réduire la tension musculaire. Les étirements peuvent également empêcher le développement de contractures musculaires. Les contractures sont le raccourcissement et le resserrement permanents des muscles qui peuvent survenir lorsque les muscles perdent leur élasticité.

Des recherches ont montré que les étirements sont particulièrement utiles et recommandés pour diminuer l’inflammation des tendons fléchisseurs qui composent le canal carpien, qui peuvent s’enflammer et provoquer des symptômes associés au syndrome du canal carpien.

Les fléchisseurs des doigts peuvent être étirés en utilisant la main opposée pour plier les doigts vers l’arrière, en maintenant cette position pendant 30 à 60 secondes et en la répétant plusieurs fois par jour. Vous devriez sentir un étirement dans les doigts et l’avant-bras. Des exercices spécifiques de glissement des nerfs et des tendons, qui améliorent le mouvement des nerfs et des tendons dans cette zone, peuvent également être effectués pour soulager les symptômes du syndrome du canal carpien.

Attelles

Des attelles et des appareils orthopédiques peuvent être portés pour soutenir les articulations du poignet et des doigts et les empêcher de se plier. Les attelles et les appareils orthodontiques permettent aux articulations de se reposer et de guérir à mesure que l’inflammation diminue. L’attelle peut également garder vos articulations alignées pour éviter d’autres dommages et irritations articulaires.

La recherche soutient l’utilisation d’attelles pour la main pour les douleurs arthritiques et le doigt de déclenchement (lorsqu’un doigt se coince dans une position courbée) lorsqu’un patient choisit de ne pas recevoir d’injections de corticostéroïdes ou lorsque l’utilisation de stéroïdes n’est pas médicalement recommandée, comme chez les patients avec du sang problèmes de régulation du sucre.

Thérapies en vente libre (OTC)

Médicaments oraux

Les analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène (Advil) ou le naproxène sodique (Aleve) peuvent aider à réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation des mains. Ces types de médicaments peuvent traiter une variété d’entorses de la main et du poignet, des douleurs non spécifiques de la main et de l’arthrose des mains et des doigts.

Analgésiques topiques

Les crèmes et les onguents en vente libre, en particulier ceux contenant de la capsaïcine, un extrait dérivé du piment, peuvent être appliqués localement sur les mains et les doigts. Ces médicaments soulagent la douleur en diminuant l’intensité des signaux de douleur envoyés le long des voies nerveuses.

La recherche soutient l’utilisation à la fois d’analgésiques topiques et d’une crème à la capsaïcine spécifiquement pour le traitement de l’arthrose des mains afin de réduire la douleur et d’améliorer les symptômes.

Médicaments sur ordonnance

AINS à haute dose

Si les symptômes sont suffisamment graves, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une dose plus élevée d’anti-inflammatoire non stéroïdien que ce qui est disponible en vente libre pour aider à réduire votre douleur à la main et vous permettre d’effectuer des activités quotidiennes avec moins d’inconfort.

Corticostéroïdes

Des corticostéroïdes tels que la cortisone et la prednisone peuvent également être prescrits pour réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation dans les articulations des mains et des doigts et les tissus mous environnants. Les corticostéroïdes sont disponibles sous forme de comprimés ou sous forme de pommade topique absorbée par la peau.

Un professionnel de la santé peut également injecter le médicament directement dans les articulations ou les tendons de vos mains et de vos doigts. La recherche recommande l’utilisation d’injections de corticostéroïdes spécifiquement pour le traitement de l’arthrite, de la gâchette du doigt, de la tendinite et du syndrome du canal carpien.

Les injections de corticostéroïdes sont effectuées sous anesthésie locale, généralement dans le cabinet d’un professionnel de la santé, ce qui vous permet d’être éveillé pendant la procédure avec les mains et les doigts engourdis. Une petite quantité d’agent anesthésiant est ajoutée à la seringue avec le corticostéroïde. Les injections peuvent prendre effet peu de temps après leur administration ou jusqu’à deux à trois jours plus tard.

Les injections de corticostéroïdes peuvent aider à soulager la douleur et à réduire les symptômes entre six semaines et six mois, bien que les injections ne soient pas efficaces pour tout le monde. Vous ne serez généralement pas autorisé à recevoir plus de deux ou trois injections par an.

Médicament contre la douleur

Les médicaments opioïdes comme l’oxycodone, l’hydrocodone, la morphine et le tramadol peuvent être prescrits par votre professionnel de la santé pour les problèmes aigus (par exemple, les fractures, les entorses et la chirurgie) pour aider à soulager la douleur si les AINS en vente libre ou sur ordonnance ne soulagent pas votre main la douleur.

Les opioïdes sont un groupe de puissants analgésiques qui ne sont pas recommandés pour les douleurs légères ou les blessures mineures. Les preuves recommandent l’utilisation d’opioïdes pour les douleurs sévères causées par des brûlures importantes, des fractures graves ou des blessures avec des lésions tissulaires importantes uniquement lorsque la douleur ne peut pas être contrôlée par d’autres moyens.

ARMM

Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont spécifiquement prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies auto-immunes, telles que le psoriasis, le lupus et la spondylarthrite ankylosante. Les ARMM diminuent l’inflammation dans tout le corps en modifiant la réponse du système immunitaire.

Physiothérapie et ergothérapie

La physiothérapie ou l’ergothérapie peuvent aider à soulager la douleur à la main en améliorant la mobilité des articulations, l’amplitude des mouvements et la force de la main pour faciliter les tâches quotidiennes telles que saisir, saisir et pincer. D’autres modalités telles que la thérapie par la chaleur ou le froid, l’application de cire de paraffine ou la stimulation électrique peuvent être appliquées sur vos mains et vos doigts pour aider à réduire la douleur, la raideur, l’enflure et l’inflammation.

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

Acupuncture

L’acupuncture consiste à insérer de fines aiguilles dans les muscles des mains pour aider à soulager les points de pression et réduire la douleur. L’acupuncture est plus efficace pour les affections superficielles qui affectent les tissus mous, plutôt que pour les affections profondes des articulations de la main et des doigts et difficiles d’accès. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour soutenir l’efficacité globale de l’acupuncture dans la gestion de la douleur à la main.

Suppléments

Certains compléments alimentaires peuvent aider à maintenir un cartilage sain pour protéger les articulations des mains et des doigts de l’usure. La glucosamine et la chondroïtine sont des composés naturellement présents dans les cellules du cartilage. Les prendre comme suppléments peut aider à réparer le cartilage endommagé dans les articulations et empêcher les enzymes de décomposer davantage le cartilage.

La vitamine D3 est également importante pour maintenir une bonne santé osseuse et pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire afin de réduire l’inflammation dans tout le corps. Cette vitamine est abondante au soleil et dans certains aliments, comme les œufs et les poissons gras comme le saumon et le thon. Il se présente également sous forme de supplément.

Huiles essentielles

Les huiles essentielles sont des huiles concentrées dérivées de plantes, de fruits et d’herbes qui auraient des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Les huiles essentielles peuvent être appliquées localement et massées sur la peau ou utilisées pour l’aromathérapie en inhalant le parfum des huiles. Les huiles essentielles sont cependant considérées comme une forme de médecine complémentaire et alternative, et une recherche clinique plus formelle est nécessaire pour déterminer leur efficacité globale.

Opération

Pour les affections qui ne s’améliorent pas avec l’une des options de traitement ci-dessus, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour gérer les symptômes de douleur et de dysfonctionnement de la main.

Les interventions chirurgicales courantes utilisées pour traiter la douleur à la main comprennent :

• Chirurgie du doigt de déclenchement : libère chirurgicalement un tendon du doigt resserré pour restaurer toute l’amplitude de mouvement

• Chirurgie de la contracture de Dupuytren : coupe et desserre chirurgicalement les tendons contractés des doigts dans la paume de la main pour restaurer la mobilité des doigts

• Chirurgie du canal carpien : coupe chirurgicalement le ligament carpien transverse pour diminuer la compression du nerf médian au poignet

• Chirurgie de remplacement articulaire (arthrodèse) : remplace un os de la main ou des doigts par un remplacement artificiel pour soulager la douleur causée par l’arthrose et améliorer la mobilité des doigts

• Trapézectomie : enlève chirurgicalement l’os trapézoïdal de l’articulation du pouce pour soulager la douleur causée par l’arthrose sévère du pouce

La douleur à la main peut devenir si intense qu’elle interfère avec vos activités quotidiennes. Heureusement, il existe des remèdes pour soulager la douleur et corriger les problèmes qui la causent. Des mesures conservatrices comme des analgésiques et le port d’un appareil orthopédique sont souvent prescrits en premier pour aider à gérer la douleur à la main.

Éviter les blessures et les mouvements répétitifs peut aider à réduire la douleur. Si votre douleur à la main n’est pas soulagée par des remèdes maison, consultez votre fournisseur de soins de santé, qui peut vous offrir les meilleurs conseils sur les prochaines étapes, y compris la prescription de tests d’imagerie ou d’analyses de sang pour aider à diagnostiquer votre état. Il existe de nombreux traitements, y compris les injections de corticostéroïdes, la physiothérapie et même la chirurgie, qui peuvent soulager votre douleur.