Comment la dermatite atopique est traitée

La dermatite atopique est la forme la plus courante d’eczéma, une affection cutanée chronique qui provoque une peau sèche, enflammée et qui démange. On estime que la dermatite atopique affecte jusqu’à 30% des personnes aux États-Unis.

Bien qu’il n’y ait pas de remède contre la dermatite atopique, plusieurs options de traitement peuvent soulager les symptômes de la maladie, des remèdes maison aux procédures effectuées par un dermatologue. Hydrater votre peau régulièrement et éviter de gratter les zones touchées par la dermatite atopique sont des éléments importants de tout plan de traitement.

Traitement de la dermatite atopique — Verywell / Joules Garcia

Remèdes à la maison et mode de vie

Parce qu’il n’y a pas de remède contre la dermatite atopique, les traitements sont généralement axés sur le soulagement des symptômes. Les remèdes maison peuvent aider à soulager les démangeaisons intenses qui accompagnent souvent les éruptions cutanées sèches causées par la maladie.

La recherche a montré que l’utilisation régulière d’une crème hydratante réduit les démangeaisons et les éruptions cutanées associées à la dermatite atopique. L’utilisation d’une crème hydratante tous les jours peut même réduire le besoin de médicaments topiques sur ordonnance. Il est préférable d’hydrater votre peau deux à trois fois par jour.

Recherchez un hydratant de haute qualité, sans colorants ni parfums artificiels. La crème ou la crème hydratante à base de pétrole doit être épaisse et contenir peu d’eau. Les lotions peuvent être desséchantes et sont généralement évitées dans les soins de la dermatite atopique.

Recherchez des hydratants contenant des humectants, tels que la glycérine et l’urée. Ils attirent l’eau de l’environnement et de la surface de la peau dans les couches plus profondes de la peau. Ils aident également la peau à éliminer les cellules mortes de la peau et à paraître en meilleure santé.

D’autres remèdes maison qui peuvent soulager la dermatite atopique comprennent :

Utiliser un humidificateur
Éviter les irritants comme les colorants, les parfums et les produits chimiques dans les produits pour la peau
Tester d’abord tous les nouveaux produits pour la peau sur une petite zone de peau
Prendre des douches et des bains courts et tièdes, car le bain peut aider à éliminer les cellules mortes de la peau, les irritants et les allergènes de la peau, et parce qu’une hydratation dans les trois minutes suivant le séchage de la peau avec une serviette peut aider à emprisonner l’humidité absorbée dans la peau pendant le bain
Porter des vêtements amples en coton
Éviter les températures très froides ou très chaudes

Hydratants qui zappent la peau squameuse et l’eczéma

Thérapies en vente libre (OTC)

Lorsqu’un hydratant seul n’est pas efficace pour soulager votre peau sèche et qui démange, un médicament topique en vente libre (OTC) est généralement la prochaine étape.

Les corticostéroïdes topiques sont considérés comme un traitement de première intention lorsque l’hydratation n’est pas utile. Les corticostéroïdes topiques sont généralement appliqués deux fois par jour. Si votre dermatite atopique est actuellement bien contrôlée, votre dermatologue peut vous recommander d’utiliser des corticostéroïdes topiques une à deux fois par semaine pour éviter les poussées.

Les crèmes et onguents à base d’hydrocortisone (Cortisone 10 et Cortaid) sont des topiques en vente libre couramment utilisés pour traiter la dermatite atopique.

Les antihistaminiques topiques ont été utilisés pour les démangeaisons dans le passé, mais ils ne se sont pas avérés efficaces et ne sont pas recommandés dans la plupart des cas de dermatite atopique. Dans de rares cas, les patients atteints de dermatite atopique qui ont des démangeaisons sévères qui empêchent le sommeil peuvent bénéficier de l’utilisation à court terme d’un antihistaminique sédatif pour les aider à dormir malgré ces symptômes.

Ordonnance

Lorsque les hydratants et les corticostéroïdes en vente libre ne sont pas efficaces, il est temps de consulter votre dermatologue ou votre allergologue-immunologue pour un traitement sur ordonnance.

Inhibiteurs de JAK

En septembre 2021, la FDA a approuvé OPZELURA (ruxolitinib) pour le traitement de la dermatite atopique légère à modérée. Il est recommandé aux personnes dont les symptômes ne répondent pas correctement aux traitements topiques sur ordonnance. OPZELURA est le premier et le seul inhibiteur de Jak approuvé pour le traitement de la dermatite atopique aux États-Unis, ce qui en fait le premier traitement de ce type. Le médicament agit en bloquant sélectivement les voies qui provoquent de nombreux symptômes de la dermatite atopique, notamment l’inflammation et les démangeaisons.

Stéroïdes topiques

Les stéroïdes topiques sur ordonnance ont une puissance plus élevée que les médicaments en vente libre. Un effet secondaire possible de certains topiques sur ordonnance est l’amincissement de la peau au fil du temps. Discutez avec votre dermatologue des risques et des meilleurs médicaments sur ordonnance pour vous.

3 façons dont les stéroïdes topiques réduisent l’inflammation de la peau

Inhibiteurs topiques de la calcineurine

Les topiques de prescription courants comprennent le pimécrolimus et le tacrolimus. Ces médicaments sont classés comme des inhibiteurs topiques de la calcineurine, qui aident à bloquer la réponse inflammatoire de la peau. Ils peuvent être utilisés en plus des stéroïdes topiques sur ordonnance.

Cette classe de médicaments peut être meilleure pour les zones sensibles du corps comme les yeux, car elles ne risquent pas d’amincir la peau ou de provoquer des cataractes en cas d’utilisation prolongée.

Avantages et effets secondaires des traitements courants contre l’eczéma

Agents biologiques

Ces dernières années, au moins un agent biologique a été approuvé pour le traitement de la dermatite atopique, et d’autres ont été explorés.

Les agents biologiques sont des substances fabriquées à partir d’un organisme vivant et utilisées pour le traitement. Les exemples incluent les vaccins, les anticorps et les interleukines. Dans la dermatite atopique, ils peuvent aider à bloquer l’inflammation qui provoque des démangeaisons.

Le dupilumab est un traitement par anticorps qui s’est avéré efficace pour traiter la dermatite atopique modérée à sévère chez les adultes et les enfants âgés d’au moins 6 ans. Il est administré sous forme d’injection toutes les deux semaines.

Inhibiteurs de la phosphodiestérase

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase sont une autre classe de médicaments actuellement utilisés pour traiter la dermatite atopique. Ces médicaments agissent en bloquant les substances dans le corps qui conduisent à l’inflammation.

Le médicament crisaborole (Eucrisa) est un inhibiteur de la phosphodiestérase couramment utilisé dans le traitement des affections cutanées. Il a été prouvé que le crisaborole aide à prévenir les rougeurs, l’enflure et les démangeaisons qui accompagnent souvent la dermatite atopique. Il s’agit d’un médicament topique qui est généralement appliqué directement sur la peau deux fois par jour.

Antibiotiques antistaphylococciques

Parce que la dermatite atopique peut provoquer des démangeaisons intenses, il est naturel de se gratter la peau. Cependant, cette dégradation peut entraîner une infection de la peau. Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter une infection bactérienne de la peau.

Puis-je utiliser la thérapie d’enveloppement humide pour la dermatite atopique ?

Pour les cas plus graves de dermatite atopique, votre dermatologue peut recommander un traitement par enveloppe humide. Elle consiste à appliquer des corticostéroïdes topiques, suivis de pansements humides puis de pansements secs. Ceci est souvent effectué à l’hôpital ou au cabinet du dermatologue, car cela peut demander beaucoup de travail. On pense que la thérapie par enveloppe humide aide votre peau à absorber les corticostéroïdes, à réduire la perte d’eau et à fournir une barrière physique contre les égratignures. Si vous souhaitez essayer la thérapie par enveloppe humide à la maison, demandez à votre médecin s’il est sécuritaire d’utiliser des corticostéroïdes et, si oui, de quel type. Étant donné que les compresses humides améliorent l’absorption des corticostéroïdes, il faut veiller à éviter une surexposition.

Résumé

Les symptômes de la dermatite atopique peuvent être traités avec des stéroïdes topiques en vente libre. Des corticostéroïdes sur ordonnance peuvent être utilisés si les traitements en vente libre ne suffisent pas. Votre dermatologue peut également recommander une luminothérapie et une thérapie par enveloppe humide pour les cas plus graves et persistants. Hydrater votre peau régulièrement peut soulager les démangeaisons et les éruptions cutanées causées par la maladie.

La dermatite atopique est une affection cutanée chronique qui provoque des rougeurs, des démangeaisons et des éruptions cutanées. Cette affection courante peut être très frustrante, en particulier lorsque l’hydratation de votre peau seule n’aide pas.

Heureusement, pour de nombreuses personnes, la dermatite atopique disparaît d’elle-même avec le temps. Cela est particulièrement vrai pour les enfants.

Si vous avez la peau sèche, qui démange et rougit, parlez-en à votre dermatologue pour établir un plan.

Questions fréquemment posées

Quel est le meilleur traitement pour la dermatite atopique ?

Le meilleur traitement contre la dermatite atopique est d’hydrater votre peau régulièrement. Il est recommandé aux personnes atteintes de dermatite atopique d’utiliser une crème hydratante de qualité deux à trois fois par jour. Les autres options de traitement comprennent les crèmes et les onguents corticostéroïdes en vente libre, les topiques sur ordonnance, la thérapie par enveloppe humide et la luminothérapie.

Comment soigner la dermatite atopique ?

Il n’y a pas de remède contre la dermatite atopique, mais il est possible de contrôler les symptômes et de réduire le nombre de poussées.

A quoi ressemble la dermatite atopique ?

La dermatite atopique apparaît comme une éruption cutanée rouge avec une peau sèche, des démangeaisons et une inflammation. La peau peut saigner si elle est souvent grattée.

Combien de temps dure la dermatite atopique ?

Chaque cas de dermatite atopique est unique, il n’est donc pas possible de fournir une chronologie exacte. Si vous essayez des remèdes maison et des médicaments en vente libre depuis plus de deux semaines sans soulagement, consultez votre dermatologue ou votre allergologue-immunologue.