Il existe diverses causes de colite et chacune a des traitements différents
La colite, qui est une inflammation du gros intestin, est un symptôme d’une maladie ou d’une affection. Elle peut être causée soit par des affections chroniques, soit par des affections soudaines (appelées aiguës).
Certaines des causes de la colite comprennent la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI, qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse), la colite microscopique, la colite ischémique, la colite pseudomembraneuse (parfois appelée Clostridium difficile ou colite associée aux antibiotiques) et la colite allergique.
Traiter la colite signifie traiter la maladie sous-jacente qui la cause. Parce que les causes sont si différentes, il n’y a pas de traitement unique qui sera utilisé pour chaque type de colite.
Cet article expliquera comment chaque type de colite est traité. Dans la plupart des cas, les traitements incluront des médicaments et/ou des modifications du régime alimentaire. Pour certaines conditions, certains types de chirurgie peuvent également être utilisés.
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Joos Mind / Photodisc / Getty Images
Remèdes à la maison et mode de vie
Pour certaines des causes de la colite, une partie du plan de traitement peut inclure des soins qui peuvent être effectués à domicile. Des modifications du régime alimentaire peuvent également être utilisées pour certaines conditions, à long terme ou pour une courte période.
La diarrhée
Certaines des conditions qui causent la colite peuvent également causer de la diarrhée et/ou des vomissements. Il est important de boire suffisamment de liquides pour remplacer ceux perdus par la diarrhée. Les personnes souffrant de diarrhée doivent surveiller les signes de déshydratation. Si vous souffrez de diarrhée sévère, consultez un professionnel de la santé pour connaître les meilleures façons de remplacer les liquides perdus.
Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique
Le traitement des MII comprend de nombreux facteurs différents. Il n’y a pas un régime qui est recommandé pour tous les cas de MII. Il est recommandé aux personnes atteintes d’une MII de travailler avec une diététiste professionnelle pour élaborer un régime alimentaire.
Certains des régimes qui peuvent être utilisés comme modèle incluent le régime glucidique spécifique (SCD), le régime méditerranéen et le régime anti-inflammatoire IBD. Il n’y a pas eu suffisamment de recherches pour recommander un régime pour tout le monde. Cependant, une étude a montré que le SCD et le régime méditerranéen étaient à peu près les mêmes pour aider à réduire les symptômes.
Le stress ne cause pas de colite ou de MII. Cependant, la dépression, l’anxiété ou d’autres problèmes de santé mentale peuvent entraîner une aggravation des symptômes chez certaines personnes. Le soulagement du stress et les soins de santé mentale peuvent être utilisés dans le cadre d’un plan de traitement.
L’exercice régulier est recommandé pour la plupart des gens, y compris ceux qui souffrent de colite causée par une MII. On pense que l’exercice peut avoir des avantages dans la lutte contre l’inflammation. L’activité physique peut être recommandée dans le cadre d’un plan global pour faire face à la maladie et à ses symptômes.
Le tabagisme peut aggraver les symptômes de la maladie de Crohn. Arrêter de fumer est recommandé à toutes les personnes qui vivent avec une forme de MII, quelle que soit la façon dont elle affecte le système digestif ou d’autres parties du corps.
Colite microscopique
Il n’y a pas suffisamment de recherches disponibles pour aider à guider les décisions de style de vie ou les changements alimentaires pour les personnes vivant avec la colite microscopique. Certaines personnes peuvent trouver utile de travailler avec un diététicien afin d’élaborer un régime alimentaire sain qui n’aggrave pas les symptômes. Cependant, il est recommandé aux personnes vivant avec cette maladie d’arrêter de fumer.
Colite ischémique
On ne pense pas que la colite ischémique puisse être évitée. Il existe plusieurs facteurs de risque, dont certains ne peuvent pas être modifiés (comme le sexe féminin et le fait d’avoir plus de 65 ans). Il est important de prévenir la constipation et de contrôler les affections sous-jacentes pour mener une vie saine.
Colite allergique chez les nourrissons
Dans certains cas, on pense que ce type de colite est lié à une allergie alimentaire. Pour les nourrissons allaités, il peut être recommandé au parent qui allaite de retirer de son alimentation certains aliments qui provoquent couramment des allergies.
Dans certains cas, cela peut signifier d’abord arrêter les aliments contenant des produits laitiers. D’autres aliments qui provoquent des allergies alimentaires courantes peuvent également être arrêtés si la colite ne s’améliore pas.
Thérapies en vente libre (OTC)
Il n’y a pas beaucoup de remèdes en vente libre qui peuvent être recommandés pour traiter la cause de la colite. Des suppléments de vitamines et de minéraux peuvent être recommandés dans certains cas.
Fer
La colite peut provoquer des saignements du côlon. Si la perte de sang est suffisante, cela peut provoquer une anémie. Du fer ou d’autres suppléments peuvent être recommandés. Il est important de consulter un médecin plutôt que d’auto-diagnostiquer et d’auto-traiter l’anémie ferriprive pour s’assurer que le fer est nécessaire et que le bon type et la bonne dose de fer sont utilisés.
Réhydratation
Certaines causes de colite sont également associées à des diarrhées et/ou des vomissements. L’auto-soin des vomissements et de la diarrhée peut inclure le passage à un régime fade ou à un régime composé principalement de liquides jusqu’à ce que la nourriture puisse être réduite.
Prendre suffisamment de liquides pour remplacer ceux qui sont perdus est important pour prévenir la déshydratation. Cela peut inclure de l’eau, des boissons pour sportifs ou une solution de réhydratation orale du commerce ou maison.
Colite à C. difficile
Bien que cela ne fasse partie d’aucune directive thérapeutique officielle, il existe une théorie selon laquelle les probiotiques peuvent être utiles pour prévenir l’infection à Clostridium difficile (C. difficile).
Dans une étude, une levure appelée Saccharomyces boulardii a aidé à réduire le risque d’infection chez les patients hospitalisés. Les patients doivent toujours discuter de toute utilisation de probiotiques avec leur médecin pour s’assurer qu’ils sont utilisés correctement.
Ordonnance
Il existe de nombreux médicaments sur ordonnance et thérapies utilisés pour traiter la colite. Les traitements utilisés seront différents selon la cause de la colite. Dans la plupart des cas, les thérapies visent à traiter la cause sous-jacente de l’inflammation.
Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique
Il existe une variété de médicaments sur ordonnance qui peuvent être utilisés pour traiter les MII. Votre gastro-entérologue vous prescrira généralement ces médicaments. Tous les médicaments ne fonctionneront pas pour tous les patients.
Le médicament ou la combinaison de médicaments utilisés dépendra de la forme de MII à l’origine de la colite (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique), de la profondeur de l’inflammation et de l’existence d’autres symptômes nécessitant un traitement.
Certains des types de médicaments utilisés comprennent les médicaments à base d’acide 5-aminosalicylique (5-ASA), les corticostéroïdes, les immunomodulateurs et les produits biologiques.
Colite microscopique
Il n’y a pas de directives sur la façon de traiter la colite microscopique. Cependant, certains médicaments sur ordonnance peuvent être utilisés, notamment la cholestyramine, les médicaments 5-ASA, les corticostéroïdes, les immunomodulateurs et les médicaments anti-facteur de nécrose tumorale alpha.
Colite ischémique
Des médicaments peuvent être utilisés pour soulager les signes et les symptômes de cette maladie. Des analgésiques, des antibiotiques et des liquides peuvent être administrés aux patients hospitalisés pour une colite ischémique.
Colite à C. difficile
Même si cette condition peut survenir après un traitement avec des antibiotiques, c’est aussi le premier traitement qui pourrait être essayé. La résistance aux antibiotiques, où certaines souches de bactéries sont devenues résistantes aux antibiotiques, peut compliquer le traitement.
Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes
Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique
La chirurgie peut être utilisée pour traiter la colite causée par une MII. Cela comprend l’ablation partielle ou totale du côlon. La chirurgie peut être utilisée lorsque les médicaments n’ont pas réussi à contrôler la maladie ou qu’il existe un risque de cancer du côlon.
Lorsque tout le côlon est retiré, il doit y avoir un autre moyen pour que les selles quittent le corps. Cela pourrait signifier placer une iléostomie, dans laquelle un morceau de l’intestin grêle est amené à travers l’abdomen, ce qu’on appelle une stomie. Un appareil est porté sur l’abdomen au-dessus de la stomie pour recueillir les selles.
Dans la colite ulcéreuse, un type de chirurgie appelé anastomose iléale-anale (IPAA), ou communément, un j-poch peut être effectué. Dans un IPAA, l’extrémité de l’intestin grêle est utilisée pour créer un espace de retenue pour les selles (un peu comme un rectum). Il est ensuite attaché à l’anus et les selles sont évacuées par le bas.
Colite ischémique
Dans certains cas, la chirurgie peut être utilisée pour traiter cette maladie potentiellement mortelle. Les parties endommagées de l’intestin peuvent devoir être retirées ou les artères affectées peuvent devoir être réparées.
Colite à C. difficile
Un autre traitement utilisé sous les soins d’un médecin est la greffe de microbiote fécal (FMT). Les selles d’un donneur sain qui a été spécialement traité sont introduites dans le côlon de la personne atteinte de colite à C. difficile.
Résumé
Les traitements de la colite dépendront de la cause sous-jacente. Pour la plupart des types, des médicaments et un changement de régime sont utilisés. Pour certains types, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les raisons du développement de la colite sont variées, tout comme les traitements. La clé est de faire diagnostiquer la cause de la colite afin qu’elle puisse être traitée rapidement et efficacement. L’une des choses les plus importantes à savoir sur le diagnostic et le traitement précoces est que le saignement du rectum n’est pas normal. Le sang dans ou sur les selles est une raison de consulter un médecin, même si cela s’est déjà produit.
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