Comment la chondrocalcinose est traitée

La chondrocalcinose, également connue sous le nom de dépôt de pyrophosphate de calcium (CPPD) et de pseudogoutte, est une affection caractérisée par l’accumulation de cristaux de pyrophosphate de calcium dans les articulations. C’est un type d’arthrite qui provoque une inflammation, une raideur, une sensibilité, une rougeur et une chaleur des articulations. Elle affecte généralement une articulation, mais elle peut également affecter plusieurs articulations à la fois.

Les symptômes de la chondrocalcinose peuvent être similaires à ceux de la goutte (un type d’arthrite causée par des cristaux d’acide urique dans les articulations) ou d’autres types d’arthrite. Selon le Collège de rhumatologie, la chondrocalcinose touche environ 3 % des personnes dans la soixantaine et 50 % des personnes dans les 90 ans.

Lorsque des cristaux de CPPD se forment, ils se déposent dans le cartilage (le coussin entre les os) et le liquide synovial (le liquide lubrifiant présent dans les articulations). L’accumulation de cristaux peut entraîner des attaques soudaines et douloureuses similaires à ce qui est vu et ressenti avec la goutte.

Une différence majeure est que la goutte est causée par des cristaux d’acide urique dans les articulations, comme mentionné ci-dessus, tandis qu’une accumulation de cristaux de pyrophosphate de calcium provoque une chondrocalcinose. Sans test diagnostique, la chondrocalcinose pourrait être confondue avec la goutte.

Il n’y a pas de remède contre la chondrocalcinose, mais le traitement peut aider à soulager la douleur et les symptômes et à améliorer la fonction articulaire. Il est traité à l’aide de divers remèdes maison, de changements de mode de vie, de médicaments en vente libre (OTC), de prescriptions et de thérapies de médecine complémentaire et alternative. La chirurgie est envisagée lorsque les autres thérapies n’ont pas aidé.

Remèdes à la maison et mode de vie

Les remèdes maison et les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir les crises de chondrocalcinose et à traiter les symptômes. Les choses qui pourraient aider comprennent le repos et l’élévation de l’articulation touchée, le glaçage d’une articulation enflée et douloureuse, ou faire attention à votre alimentation pour réduire l’inflammation.

Repos et élévation

Une articulation douloureuse est difficile à utiliser. Le repos de l’articulation pendant un jour ou deux peut aider à réduire l’inflammation, la douleur et d’autres symptômes. L’élévation de l’articulation touchée est également utile. Si votre genou a été touché par la chondrocalcinose, le fait de placer votre pied sur un repose-pied ou de vous allonger avec votre pied appuyé peut réduire la douleur et d’autres symptômes.

Thérapie par le froid

Des compresses froides appliquées sur une articulation touchée peuvent aider à soulager la douleur et à diminuer l’enflure lors d’une poussée de chondrocalcinose. Toute compresse froide (c’est-à-dire un sac de glace ou un sac de pois congelés) peut engourdir l’articulation douloureuse et réduire l’inflammation et la douleur.

Régime

Votre alimentation peut aider à gérer l’inflammation associée à la chondrocalcinose. Essayez d’éliminer les aliments qui favorisent l’inflammation. Cela comprend les sucres ajoutés, les gras trans, les viandes rouges et transformées et les acides gras oméga-6 (c.-à-d. huiles de canola ou de maïs, mayonnaise, etc.).

Au lieu de cela, essayez de manger plus d’aliments qui contiennent des acides gras oméga-3, comme les sardines, le saumon, les noix et les graines de lin pour aider à réduire ou à prévenir l’inflammation. Un régime à base de plantes riche en fruits et légumes riches en antioxydants peut également aider à prévenir l’inflammation.

Thérapies en vente libre (OTC)

Les prestataires de soins de santé recommandent généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre et des analgésiques analgésiques, comme l’acétaminophène, pour gérer les symptômes des crises de chondrocalcinose.

Les médicaments en vente libre sont ceux que vous pouvez acheter sans ordonnance chez un détaillant local ou en ligne. Les AINS et l’acétaminophène peuvent tous deux avoir des effets secondaires et ne doivent être utilisés que selon les directives d’un professionnel de la santé.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS sont administrés à faibles doses pour traiter l’inflammation due à la chondrocalcinose. Ces médicaments peuvent aider à traiter les poussées aiguës associées à la maladie. Si elles ne sont pas traitées, les poussées peuvent durer de longues périodes ou devenir graves.

Deux AINS puissants, l’ibuprofène et le naproxène, peuvent généralement réduire l’inflammation et la douleur assez rapidement. Ils aident car ils bloquent la cyclooxygénase (COX), une enzyme connue pour produire des substances pro-inflammatoires appelées prostaglandines. Les AINS en vente libre à faible dose peuvent aider à gérer les poussées de chondrocalcinose.

Même ainsi, malgré leur efficacité, les AINS sont connus pour leurs effets secondaires et le potentiel d’interaction médicamenteuse. Par conséquent, c’est une bonne idée d’arrêter d’utiliser un analgésique AINS dès que la douleur de la poussée diminue. L’utilisation à long terme d’AINS a été associée à des lésions rénales et à des ulcères gastroduodénaux.

Demandez à votre professionnel de la santé s’il est sans danger pour vous d’utiliser des AINS pour gérer la chondrocalcinose, à quelle dose et pendant combien de temps.

Tylenol (acétaminophène)

Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander un médicament analgésique, comme le Tylenol (acétaminophène), pour gérer la douleur liée aux crises de chondrocalcinose. Cependant, l’acétaminophène n’aidera pas à soulager l’inflammation et l’enflure.

L’acétaminophène pourrait être une meilleure option que les AINS pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle ou ayant des antécédents de saignements d’estomac ou d’ulcères. Cependant, l’acétaminophène peut causer des dommages au foie et une insuffisance hépatique, surtout s’il est pris à fortes doses.

Parlez à votre praticien avant de commencer l’acétaminophène pour déterminer s’il s’agit d’une option sûre, surtout si vous avez d’autres conditions et prenez d’autres médicaments.

Ordonnance

Lorsque les analgésiques en vente libre n’aident pas à gérer la chondrocalcinose, votre professionnel de la santé peut vous suggérer des AINS sur ordonnance, des corticostéroïdes ou un médicament contre la goutte appelé Colcrys (colchicine).

AINS sur ordonnance

Les AINS délivrés sur ordonnance, tels que le naproxène et l’indométacine, peuvent aider à gérer la douleur et l’inflammation lors des crises de chondrocalcinose.

Colcrys (Colchicine)

Colcrys (colchicine) est un médicament contre la goutte qui peut aider à gérer les symptômes de la chondrocalcinose. Si vous avez des crises fréquentes, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire Colcrys pris quotidiennement pour prévenir les poussées ultérieures.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires qui sont très utiles dans le traitement de la chondrocalcinose et sont une meilleure option pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’AINS.

Les corticostéroïdes sont souvent administrés sous forme de comprimés oraux. Ils peuvent également être administrés par voie intraveineuse (par IV) ou intra-articulaire (sous forme d’injection dans une articulation). Les corticostéroïdes oraux sont prescrits pour les crises sévères qui affectent plus d’une articulation, mais sont généralement diminués après une courte période. Les injections peuvent être utiles pour les crises aiguës.

Autres options de médicaments sur ordonnance

Pour certaines personnes, les AINS, les corticostéroïdes et la colchicine n’offrent pas de symptôme ou de soulagement préventif de la chondrocalcinose. Dans ces cas, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), tels que le méthotrexate et l’hydroxychloroquine :

• Méthotrexate : aucun essai contrôlé randomisé de grande envergure n’appuie l’utilisation du méthotrexate dans le traitement du CPPD, bien que des essais plus petits et des études de cas se soient révélés prometteurs.

• Hydroxychloroquine : L’hydroxychloroquine peut aider à réduire l’inflammation. Il agit en bloquant l’activité de certaines substances productrices d’inflammation.

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

La prolothérapie, également appelée thérapie régénérative par injection, est une thérapie complémentaire utilisée pour traiter les douleurs articulaires et musculaires. Il s’agit d’injections répétées d’une solution irritante (telle qu’une solution de sucre) dans une partie d’une articulation affectée ou dans un tendon ou un ligament environnant.

On pense que l’irritant déclenche la croissance du tissu conjonctif autour de l’articulation, réduisant éventuellement la douleur. Bien que la recherche soit limitée sur l’efficacité de la prolothérapie pour le traitement de la chondrocalcinose, certaines preuves suggèrent qu’elle pourrait aider à traiter la chondrocalcinose du genou.

Votre professionnel de la santé est le mieux placé pour répondre à vos questions sur la prolothérapie et vous fournir des conseils médicaux pour savoir si cette thérapie alternative peut aider à gérer vos symptômes ou à prévenir de futures crises.

Procédures et chirurgie

Les options supplémentaires pour le traitement de la chondrocalcinose sont l’aspiration articulaire et l’intervention chirurgicale.

Aspiration articulaire

L’aspiration articulaire peut aider à soulager la douleur et la pression d’une articulation touchée par la chondrocalcinose. Cela se fait en retirant une partie du liquide et des cristaux de l’articulation. Une fois le liquide retiré, votre professionnel de la santé insérera un traitement anesthésiant et utilisera un corticostéroïde pour aider à réduire l’inflammation.

Opération

La chondrocalcinose n’est pas traitée par chirurgie. Cependant, si elle n’est pas traitée ou si des lésions articulaires surviennent, votre professionnel de la santé peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer les os ou les articulations affectés.

Une poussée de chondrocalcinose peut durer de quelques jours à plusieurs semaines. La plupart des gens peuvent gérer leurs symptômes à la maison et votre praticien peut proposer des traitements pour aider à prévenir de futurs épisodes.

Assurez-vous de parler à votre professionnel de la santé de tous les effets secondaires et interactions potentiels des médicaments que vous utilisez pour traiter la chondrocalcinose. Les personnes âgées, qui sont plus susceptibles d’avoir cette maladie, courent un risque accru d’effets secondaires ou d’interactions graves. Informez toujours votre praticien des changements dans votre état de santé ou des médicaments que vous prenez.