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Comment Diprivan est utilisé pendant la chirurgie

by Jean-Charles Bourgeois
06/01/2022
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Diprivan, ou Propofol, est un sédatif à courte durée d’action qui est principalement utilisé pour l’induction de l’anesthésie générale et la sédation dans les unités de soins intensifs. Il est également utilisé pour des interventions mineures, telles que des soins dentaires ou une coloscopie, qui nécessitent des soins d’anesthésie surveillés pour garder le patient calme, sans douleur et immobile.

Le diprivan est un médicament puissant, mais sa demi-vie est très courte, ce qui signifie que le médicament s’estompe très rapidement. De nombreux sédatifs persistent dans le corps pendant des heures ou des jours, faisant de Diprivan le principal médicament utilisé pour de courtes périodes de sédation.

Diprivan est conditionné dans une émulsion grasse, ce qui lui donne un aspect épais, blanc et laiteux.

Infirmière opératoire patient apaisant sur table en salle d'opération

Westend61 / Getty Images

Comment c’est donné

Diprivan est administré par voie intraveineuse. Il peut être administré une fois, connu sous le nom de bolus, pour fournir une sédation qui dure 5 à 10 minutes, ou il peut être administré sous forme de perfusion intraveineuse pour une sédation continue. Il peut être utilisé pour la sédation à court terme, ou pour les patients les plus malades de l’USI, il peut être utilisé pendant des semaines pendant le processus de guérison.

Les usages

Diprivan est le médicament de choix dans de nombreuses situations pour la sédation. La principale raison pour laquelle Diprivan est si largement utilisé est la courte période pendant laquelle il est efficace. Une seule injection de Diprivan procure une sédation de moins de 10 minutes chez la plupart des patients et prend effet très rapidement. Il peut également être utilisé pour de plus longues périodes de sédation en cas de besoin.

Il est également efficace pour abaisser la pression intracrânienne, ou l’augmentation de la pression dans le cerveau, qui est un effet secondaire d’une lésion cérébrale traumatique ou d’un saignement dans le cerveau. Pour les patients dont la pression intracrânienne augmente et qui nécessitent une sédation, Diprivan est un choix naturel car il peut à la fois fournir la sédation nécessaire et aider à traiter la pression croissante.

Diprivan est utilisé à de multiples fins, notamment la sédation consciente pour les procédures ambulatoires, l’induction de l’anesthésie et la sédation en soins intensifs. Diprivan est unique en ce qu’il peut être utilisé pour une sédation à très court terme ou une sédation à long terme et s’estompe rapidement. C’est un avantage majeur du médicament car la plupart des sédatifs provoquent une sédation qui dure des heures.

Pendant la chirurgie, Diprivan est administré pour endormir le patient pendant l’intubation ou l’insertion du tube respiratoire avant l’anesthésie générale. Dans une unité de soins intensifs, Diprivan est administré pour calmer les patients agités ou anxieux, ou pour aider le patient à tolérer le fait d’être sous respirateur sans résister aux respirations délivrées par le respirateur.

Diprivan a une action très brève et s’estompe en moins de 10 minutes pour la plupart des patients. Cela donne au personnel médical un meilleur contrôle sur le niveau de sédation et permet également d’évaluer l’état neurologique du patient sans attendre une période prolongée pour que le médicament disparaisse.

Recommandations

  • Diprivan ne doit être utilisé que dans des situations où une surveillance étroite, y compris une surveillance cardiaque, est disponible.
  • Diprivan n’est pas recommandé pour les nourrissons âgés d’un mois ou moins
  • Diprivan ne doit pas être administré aux enfants pouvant présenter une infection des voies respiratoires, une épiglottite (gonflement de l’épiglotte pouvant mettre la vie en danger) ou le croup.
  • Diprivan ne doit pas être administré aux patients allergiques au soja ou aux œufs.
  • Diprivan peut augmenter le risque de convulsions chez les patients épileptiques
  • Diprivan ne doit pas être utilisé pendant la grossesse
  • Diprivan peut provoquer un arrêt respiratoire, nécessitant une surveillance étroite du patient ou sous respirateur
  • Diprivan peut abaisser la tension artérielle et la fréquence cardiaque et doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une hypotension artérielle basse ou une bradycardie.
  • Diprivan doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles du métabolisme des graisses.
  • Les patients ne doivent pas conduire de voiture après avoir reçu Diprivan, le lendemain est considéré comme sûr.

Diprivan est un médicament intraveineux couramment utilisé pour la sédation pendant les procédures et en soins intensifs lorsque les patients sont sous respirateur. Ce médicament est très efficace et a l’avantage supplémentaire de s’estomper rapidement lorsque la perfusion dans l’IV est arrêtée.

Malgré l’association avec la mort du chanteur Michael Jackson, ce médicament est très sûr lorsqu’il est utilisé de manière appropriée par du personnel de santé qualifié. Une utilisation appropriée signifie que lorsque ce médicament est utilisé, il y aura une surveillance continue des signes vitaux et une observation étroite par le personnel médical, ce qui constitue un niveau de soins standard pendant les procédures et pendant un séjour en soins intensifs.

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