Comment décrire votre mal de dos à votre professionnel de la santé

Les maux de dos et les douleurs au cou sont subjectifs. Il existe peu de tests définitifs, voire aucun, capables de mesurer et de diagnostiquer avec précision l’expérience. Et les niveaux de douleur fluctuent, en termes de timing, d’intensité et de qualité, ce qui rend presque impossible l’utilisation de méthodes de test objectives telles qu’une IRM ou une tomodensitométrie pour obtenir une image fidèle de ce que vous ressentez au quotidien.

Tout de même, une grande responsabilité que vous avez dans la recherche du bon traitement est de décrire clairement votre mal de dos à votre professionnel de la santé. Parfois, cela peut être une forme d’art en soi.

Pour vous préparer à cette conversation très importante avec votre fournisseur de soins de santé, vous pourriez envisager de tenir un journal de la douleur pendant quelques semaines avant votre rendez-vous. En fait, de nombreuses personnes qui vivent avec une douleur persistante sont des tenues de journal engagées à long terme. Pour eux, un journal de la douleur est un élément nécessaire de leur programme de gestion de la douleur.

Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des informations que les prestataires de soins de santé tentent d’obtenir de leurs patients souffrant de douleur pendant la partie relative aux antécédents médicaux du processus de diagnostic.

Notez l’intensité de votre douleur

À quel point ça fait mal? Le savoir est l’une des premières étapes pour travailler en collaboration avec votre fournisseur de soins de santé. L’intensité est une mesure de la force des signaux de douleur ressentis.

En tant que patient, c’est probablement la partie la plus importante de l’épreuve pour vous. De nombreux professionnels de la santé vous demanderont de remplir une sorte de tableau visuel. On vous demandera peut-être d’évaluer l’intensité de votre douleur avec un nombre, ou en choisissant un « visage » qui représente ce que la douleur vous fait ressentir ; c’est ce qu’on appelle le graphique « oucher » ou « visages ». Les « visages » dans le graphique d’Oucher vont de joyeux et souriants à pleurant.

Utilisez des mots qui décrivent la douleur

La qualité de votre douleur peut signifier quelque chose sur ce qui la cause. Par exemple, si vous ressentez des brûlures, des coups de couteau ou des sensations électriques dans une jambe ou un bras, cela peut indiquer une racine nerveuse vertébrale comprimée ou irritée (appelée radiculopathie).

Si vous pouvez élargir le vocabulaire de la douleur que vous utilisez dans votre journal, vous constaterez peut-être que la communication avec votre fournisseur de soins de santé est plus facile et plus fructueuse pour vous.

Le McGill Pain Questionnaire de l’Université McGill au Canada fournit une série de mots descriptifs que certains professionnels de la santé utiliseront pour essayer d’avoir un aperçu de votre douleur, que ce soit pendant le processus de diagnostic initial ou lors des expériences de suivi et de surveillance. Les mots sont classés selon 3 questions qui peuvent vous aider à décrire la douleur. Elles sont:

• A quoi ressemble votre douleur ? Étendre votre vocabulaire existant avec des mots plus descriptifs peut être utile ici.
• Comment votre douleur évolue-t-elle avec le temps ? Les exemples de mots incluent constant, intermittent, la nuit uniquement, etc.
• Quelle est la force de votre douleur? Avec cette catégorie de questions, nous revenons à l’article sur l’intensité discuté ci-dessus.

Des exemples de mots descriptifs qui décrivent la douleur, tirés du McGill Pain Questionnaire, incluent scintillement, nausée, rythmique, serrement, aveuglant, ennuyeux. Ce ne sont que quelques-uns, mais j’espère que vous voyez l’idée. Plus vous pouvez être expansif avec votre langue tout en la gardant précise, meilleure sera probablement votre communication avec votre fournisseur de soins de santé.

Identifiez l’emplacement de votre douleur

Là où vous ressentez la douleur, ce n’est peut-être pas là où se trouve le problème. Si une racine nerveuse est touchée, par exemple, la douleur peut irradier le long d’un bras ou d’une jambe, comme c’est le cas dans la radiculopathie.

Si vous avez des points gâchettes ou d’autres douleurs myofasciales, vous pourriez ressentir une douleur référée ou une douleur située dans une zone qui n’est apparemment pas liée au site réel du problème. Et, la douleur peut être localisée dans plus d’une zone du corps.

Pour cette raison et d’autres, les prestataires de soins de santé utilisent souvent un diagramme corporel pour suivre l’emplacement de la douleur au fur et à mesure qu’elle change (ou ne change pas) au fil du temps. Lors de l’évaluation initiale, le diagramme corporel aide également votre fournisseur de soins de santé ou votre physiothérapeute à se mettre au travail en fournissant un aperçu rapide de l’orientation principale de votre plainte.

Dans le cadre de votre entretien médical, votre professionnel de la santé peut utiliser les informations que vous fournissez dans le schéma corporel pour obtenir plus de détails.

Clarifiez le moment de votre douleur

Le « quand » des maux de dos, s’ils surviennent soudainement ou progressivement, s’ils sont présents en permanence ou seulement parfois, ou s’il y a un moment particulier de la journée où ils apparaissent toujours, sont des informations clés pour votre professionnel de la santé lorsqu’il ou il passe par le processus de détermination d’un diagnostic. Les prestataires de soins évaluent les changements dans les schémas de douleur pour surveiller vos progrès et être à l’affût de nouveaux problèmes.

Comprendre vos schémas individuels de douleur peut également aider votre professionnel de la santé à déterminer le meilleur moment pour prendre vos médicaments.

Plus précisément, la douleur peut aller et venir, ce qu’on appelle une douleur intermittente, ou elle peut toujours être présente, mais avec une sévérité variable. Cette deuxième version est appelée douleur variable.

Les personnes souffrant de douleurs variables peuvent également ressentir des accès douloureux paroxystiques et des douleurs de fond. La douleur soudaine est une condition temporaire où la douleur est extrêmement sévère et peut bénéficier de médicaments ou d’une stratégie spécifique de gestion de la douleur. La douleur de fond est de moindre sévérité mais est assez constante.

Il y a aussi la douleur stable, où la douleur, qui comprend aussi son intensité, est toujours constante.

Parlez de votre fonctionnement physique ou de votre manque de

La douleur est plus qu’un ensemble de sensations désagréables. Il a le pouvoir de perturber les activités quotidiennes et les rêves de toute une vie. Les maux de dos peuvent nuire à votre capacité à participer pleinement au travail et aux loisirs, et même à faire des choses très basiques comme tousser et éternuer.

Cela dit, vos attentes et vos attitudes peuvent jouer un rôle déterminant quant au degré d’incapacité que vous ressentez lorsque vous souffrez de maux de dos. L’ICSI, un groupe qui fournit des conseils aux prestataires de soins de santé traitant les maux de dos, affirme que renoncer à vous-même ou à votre traitement peut perpétuer la douleur. Dans ce cas. abandonner signifie se désengager des activités de soins personnels. L’ICSI affirme que le soutien social et la spiritualité jouent un rôle important dans l’équation de la guérison.

Une autre chose qui affecte votre capacité à fonctionner pendant la période où vous souffrez de maux de dos est votre propre perception ou évaluation de vous-même comme étant capable d’effectuer des actions et des tâches ; c’est ce qu’on appelle l’auto-efficacité. Une étude publiée dans l’European Journal of Pain a révélé que les patients du dos avec une forte auto-efficacité avaient moins de handicaps.

Au cours de votre examen physique, le professionnel de la santé vous posera probablement des questions sur votre fonctionnement et sur son évolution depuis le début de la douleur. Elle peut également essayer de déterminer le niveau de douleur que vous ressentez au repos et pendant les activités.

Soyez transparent sur tout problème psychologique

Plusieurs fois, votre état d’esprit et/ou vos émotions jouent un rôle dans votre état de douleur et d’invalidité. Votre fournisseur de soins de santé vous demandera probablement si vous souffrez de dépression, d’anxiété, de toxicomanie ou d’autres types de problèmes actuellement ou dans votre passé ; ces sujets sont également un excellent fourrage pour votre journal de la douleur.

La dépression peut accompagner vos maux de dos chroniques même si vous n’avez aucun antécédent de troubles psychiatriques. Une étude de 2018 publiée dans le Korean Journal of Pain a conclu que la dépression non reconnue chez les patients souffrant de douleur chronique est courante.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une thérapie à court terme axée sur l’identification et la modification des schémas de pensée qui entraînent des résultats indésirables dans nos vies. Pour les personnes souffrant de maux de dos, il est particulièrement utile pour apprendre à gérer les déclencheurs de la douleur.

Dans leurs directives cliniques de 2017, l’American College of Physicians recommande fortement la thérapie cognitivo-comportementale comme traitement de gestion de la douleur non pharmacologique pour les lombalgies aiguës, subaiguës et chroniques.