Avec les taux de circoncision en baisse, de plus en plus de parents s’interrogent sur la signification d’être non circoncis. Un pénis non circoncis est l’état par défaut naturel, présent à la naissance, avec le prépuce intact. La circoncision enlève le prépuce et est pratiquée pour diverses raisons culturelles sur les nouveau-nés et comme traitement pour certaines affections chez les garçons et les hommes plus âgés.
Souvent, une fois que les parents ont pris la décision de ne pas circoncire leur petit garçon, ils ne savent pas quoi faire avec le pénis non circoncis de leur enfant. Les parents – et leurs fils – ont souvent entendu des informations confuses, contradictoires ou tout simplement erronées sur la façon de prendre soin du pénis non circoncis. Mettons les choses au clair sur ce qui est normal, ce qui est un problème et ce qui est une urgence.
Pénis non circoncis
Lorsqu’un enfant de sexe masculin naît, son pénis a encore une couche de protection cutanée sur la tête (gland). Cette couche est appelée « prépuce » ou « prépuce ». À la naissance, le prépuce est toujours attaché à la tête du pénis.
Ceci est tout à fait normal et ne signifie pas qu’il y a quelque chose qui ne va pas. À mesure que le garçon grandit, le prépuce commence à se séparer naturellement de la tête du pénis (se rétracter).
Au fur et à mesure que le prépuce commence à se rétracter, parfois un matériau blanc et ringard s’accumule sous le prépuce. Le matériau, appelé « smegma », est composé des cellules de la peau qui se détachent pendant le processus de séparation.
Parfois, le smegma peut se transformer en grumeaux blancs nacrés. Bien que l’un ou l’autre puisse ressembler à une infection ou à un kyste, ils sont tous les deux tout à fait normaux.
Les prépuces ne doivent pas être forcés
Les parents craignent souvent que le prépuce ne se sépare pas assez rapidement et ils commettent l’erreur de tirer dessus pour le « desserrer » de la tête.
Ne tirez jamais fort sur le prépuce pour le séparer de l’extrémité du pénis.
En plus de la douleur et des saignements, le traumatisme causé par la traction sur le prépuce peut provoquer la formation d’une sorte de tissu cicatriciel entre le prépuce et la tête du pénis. Ce tissu cicatriciel peut interférer avec la séparation normale et naturelle.
Fondamentalement, vous créez un problème permanent en forçant le prépuce en arrière, au lieu de laisser la nature suivre son cours. Le prépuce ne se sépare généralement pas complètement de la tête du pénis jusqu’au moment de la puberté, bien que cela arrive parfois chez les garçons dès l’âge de 5 ans.
Soins du pénis non circoncis
Le meilleur conseil pour les parents est d’encourager votre fils à garder l’extérieur du pénis propre. Lorsqu’il s’agit de nettoyer le prépuce, l’American Academy of Pediatrics affirme qu’une rétraction occasionnelle avec un nettoyage en dessous conviendra aux garçons qui n’ont pas atteint la puberté.
Il n’est pas nécessaire de faire un nettoyage spécial. Retirez simplement le prépuce de l’extrémité du pénis aussi loin que possible, lavez la tête du pénis et le pli intérieur du prépuce et rincez abondamment à l’eau (le savon peut irriter la peau sensible de la tête du pénis) .
Tirez ensuite le prépuce sur le pénis. Une fois la puberté commencée, les garçons doivent nettoyer sous leur prépuce dans le cadre de leur routine quotidienne.
Quand appeler le médecin
Si votre fils a atteint la puberté et que le prépuce est toujours collé à la tête du pénis, il est peut-être temps d’appeler votre pédiatre ou votre professionnel de la santé. Votre fournisseur peut vous prescrire une crème stéroïde qui peut accélérer le processus de séparation. C’est un traitement simple qui donne de bons résultats.
Si le prépuce semble rouge et/ou enflé, ou s’il est douloureux pour votre fils d’uriner, il peut avoir une infection du prépuce ou une infection des voies urinaires. Il est important pour un prestataire de traiter cette infection car elle peut s’aggraver sans traitement.
Si le prépuce ne se rétracte pas du tout, le prépuce peut toujours être attaché à la tête du pénis, ce qui peut être normal selon l’âge de l’enfant. De plus, l’extrémité du prépuce peut devenir trop serrée pour qu’il revienne au-dessus de la tête du pénis. Ces problèmes, appelés phimosis, peuvent également être traités par votre fournisseur avec une crème stéroïde ou, si nécessaire, par la circoncision selon la situation.
Le paraphimosis est un autre problème qui constitue une urgence. Avec le paraphimosis, le prépuce a été repoussé au-dessus de la tête du pénis, mais il se coince derrière la tête de sorte qu’il ne peut pas être tiré vers le bas sur le gland.
Cela peut être assez douloureux et la peau tendue peut commencer à couper le flux sanguin normal vers la tête du pénis. Si votre fils a ce problème, il est important qu’il consulte un médecin immédiatement.
Si votre médecin n’est pas immédiatement disponible, une visite aux urgences sera nécessaire. Avec un peu de lubrification, un prestataire peut aider à remettre le prépuce sur la tête du pénis ou parfois une circoncision d’urgence est nécessaire.
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