Coma et état végétatif persistant

Aperçu

Qu’est-ce qu’un coma ?

Un coma, parfois aussi appelé état végétatif persistant, est un état d’inconscience profond ou profond. Un état végétatif persistant n’est pas une mort cérébrale. Un individu dans un état de coma est vivant mais incapable de bouger ou de réagir à son environnement. Le coma peut survenir à la suite d’une complication d’une maladie sous-jacente ou à la suite de blessures, comme un traumatisme crânien. . Les personnes dans un tel état ont perdu leurs capacités de réflexion et la conscience de leur environnement, mais conservent une fonction non cognitive et des habitudes de sommeil normales. Même si ceux qui sont dans un état végétatif persistant perdent leurs fonctions cérébrales supérieures, d’autres fonctions clés telles que la respiration et la circulation restent relativement intactes. Des mouvements spontanés peuvent se produire et les yeux peuvent s’ouvrir en réponse à des stimuli externes. Les individus peuvent même occasionnellement grimacer, pleurer ou rire. Bien que les individus dans un état végétatif persistant puissent sembler quelque peu normaux, ils ne parlent pas et sont incapables de répondre aux commandes.

Existe-t-il un traitement pour un coma?

Une fois qu’un individu est hors de danger immédiat, l’équipe de soins médicaux se concentre sur la prévention des infections et le maintien d’un état physique sain. Cela comprendra souvent la prévention de la pneumonie et des escarres et une alimentation équilibrée. La physiothérapie peut également être utilisée pour prévenir les contractures (contractions musculaires permanentes) et les déformations des os, des articulations et des muscles qui limiteraient la récupération de ceux qui sortent du coma.

Quel est le pronostic (perspective) d’un coma ?

Le résultat du coma et de l’état végétatif persistant dépend de la cause, de la gravité et du site des lésions neurologiques. Les individus peuvent sortir du coma avec une combinaison de difficultés physiques, intellectuelles et psychologiques qui nécessitent une attention particulière. La récupération se produit généralement progressivement, certains acquérant de plus en plus de capacité à réagir. Certaines personnes ne progressent jamais au-delà de réponses très basiques, mais beaucoup retrouvent une pleine conscience. Les personnes qui se remettent d’un coma nécessitent une surveillance médicale étroite. Un coma dure rarement plus de 2 à 4 semaines. Certains patients peuvent retrouver un certain degré de conscience après un état végétatif persistant. D’autres peuvent rester dans cet état pendant des années, voire des décennies. La cause de décès la plus fréquente chez une personne dans un état végétatif persistant est une infection, telle qu’une pneumonie.

Quelles sont les recherches en cours ?

L’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS) et d’autres instituts des Instituts nationaux de la santé (NIH) mènent des recherches sur le coma dans leurs laboratoires au NIH et soutiennent également des recherches supplémentaires par le biais de subventions aux principales institutions médicales du pays. Une grande partie de cette recherche se concentre sur la recherche de meilleures façons de prévenir et de traiter le coma.