Aperçu
Qu’est-ce qu’une colectomie ?
Une colectomie est un type de chirurgie de résection (ablation) de l’intestin. Au cours de la procédure, un chirurgien enlève une partie ou la totalité du côlon.
Qu’est-ce que le côlon ?
Le côlon est l’autre nom du gros intestin. Certains fournisseurs de soins de santé l’appellent le gros intestin.
Le côlon ressemble à un long tube sinueux. Il s’enroule d’un côté de votre ventre à l’autre, formant une forme carrée. Il s’étend sur environ 5 pieds de longueur.
Le côlon est un organe digestif. Il commence là où se termine l’intestin grêle (iléon) et traverse le ventre pour se terminer au rectum. Il aide votre corps à digérer les aliments. Le processus fonctionne comme ceci :
- La nourriture pénètre dans le côlon à partir de l’intestin grêle.
- Au fur et à mesure que les aliments traversent le côlon, l’eau est lentement absorbée.
- Les déchets alimentaires digérés se dirigent vers le rectum sous forme de selles.
- Les selles sortent du corps par l’anus lorsque vous faites caca.
Pourquoi une colectomie est-elle pratiquée ?
Les chirurgiens pratiquent une colectomie pour enlever le tissu du côlon qui ne fonctionne pas correctement. De nombreux problèmes peuvent empêcher le côlon de fonctionner comme il se doit, notamment :
- Tissus enflammés en raison d’affections telles qu’une maladie intestinale inflammatoire ou une diverticulite.
- Infection causée par une coupure ou un trou dans la paroi du côlon
- Obstruction qui empêche les aliments ou les gaz de traverser le côlon.
- Maladie qui endommage le tissu du côlon.
- Cancer dans le côlon.
Qui a besoin d’une colectomie?
Dans certains cas, votre fournisseur peut recommander la chirurgie de colectomie comme le meilleur moyen de traiter une maladie, comme le cancer du côlon. D’autres fois, les prestataires envisagent une colectomie lorsque des options de traitement moins invasives, telles que des médicaments, ne contrôlent pas vos symptômes.
Moins fréquemment, les chirurgiens peuvent avoir besoin d’effectuer une colectomie pour éliminer un blocage ou arrêter un saignement dans votre côlon. Ces problèmes peuvent entraîner une infection potentiellement grave s’ils ne sont pas traités. Si vous avez un blocage du côlon ou des saignements, votre équipe soignante devra peut-être prendre des décisions rapides pour protéger votre santé.
La chirurgie de colectomie peut traiter :
-
Cancer colorectal.
-
Polypes du côlon (excroissances anormales à l’intérieur du côlon pouvant éventuellement se transformer en cancer).
-
La maladie de Crohn.
-
Rectocolite hémorragique.
-
Diverticulite.
- Constipation sévère.
- Rétrécissement du côlon (rétrécissement des parois du côlon).
-
Occlusion du gros intestin.
- Volvulus du côlon (torsion du côlon).
Détails de la procédure
Qu’est-ce qu’une colectomie totale ?
Les prestataires de soins de santé ont des noms spécifiques pour les chirurgies de colectomie en fonction de la section du côlon retirée lors d’une procédure. Lors d’une colectomie totale, un chirurgien enlève tout le côlon.
Qu’est-ce qu’une colectomie partielle ?
La colectomie partielle décrit toute chirurgie de colectomie qui consiste à enlever une partie du gros intestin.
Les types de chirurgie de colectomie partielle comprennent :
- Hémicolectomie : Un chirurgien enlève le côté gauche ou droit du côlon.
- Proctocolectomie : Un chirurgien enlève une partie ou la totalité du côlon plus le rectum.
- Sigmoïdectomie : Cette procédure consiste à retirer la partie inférieure du côlon. Cette partie, le côlon sigmoïde, rejoint le rectum. Les prestataires peuvent également appeler cette chirurgie une colectomie sigmoïde.
Qu’est-ce qu’une colectomie laparoscopique?
Les chirurgiens peuvent effectuer une colectomie en utilisant des techniques ouvertes (traditionnelles) ou laparoscopiques (mini-invasives) :
- Chirurgie ouverte : Un chirurgien pratique une ou plusieurs longues incisions pour accéder, retirer et réparer les tissus du côlon touchés.
- Colectomie laparoscopique : Un chirurgien fait plusieurs petites incisions. Ils guident des outils avancés et flexibles (avec une caméra à la pointe) à travers ces incisions. La caméra affiche des images agrandies de l’intérieur de votre corps sur un moniteur vidéo près de la table d’opération. Ces techniques et outils permettent au chirurgien d’enlever et de réparer les tissus avec précision.
Comment se déroule une colectomie ?
Les spécificités de votre chirurgie de colectomie dépendent des détails et de la gravité de votre cas. Votre fournisseur vous donnera des instructions précises pour vous préparer à la chirurgie. Vous devrez peut-être boire un liquide spécial pour vider votre intestin avant la chirurgie et prendre des pilules antibiotiques pour aider à prévenir l’infection.
Pour la chirurgie de colectomie, vous vous allongez sur le dos sur une table d’opération. Cette « table » ressemble plus à un lit d’hôpital. Sa conception aide l’équipe opératoire à vous positionner facilement et rend la chirurgie plus sûre.
En général, vous pouvez vous attendre à ce que votre fournisseur :
- Endormez-vous sous anesthésie générale, afin que vous soyez en sécurité et inconscient pendant l’opération.
- Faites une ou plusieurs incisions dans votre abdomen (région du ventre).
- Séparez et retirez soigneusement le tissu du côlon affecté.
- Connectez les extrémités intestinales saines à l’aide d’agrafes ou de sutures.
- Fermer les incisions abdominales.
Quelle est la différence entre une colectomie et une colostomie ?
Toutes les chirurgies de colectomie ne nécessitent pas une colostomie. Si votre chirurgien peut reconnecter les deux extrémités du tissu sain du côlon, il se peut que vous ne ressentiez que peu ou pas de changements dans la façon dont votre corps digère les aliments.
Parfois, le côlon ne peut pas être reconstitué tout de suite (ou pas du tout). Dans ce cas, votre chirurgien créera une colostomie.
Lors d’une colostomie, un chirurgien :
- Fait une ouverture (appelée stomie) dans la paroi abdominale.
- Relie l’extrémité saine du côlon à la stomie.
- Connecte un sac en plastique (appelé sac de colostomie) à cette ouverture.
Ce sac étanche recueille les déchets du tube digestif. Vous devrez vider ce sac tout au long de la journée.
Les sacs de colostomie sont-ils permanents ?
Pas toujours. De nombreuses personnes n’ont besoin d’une colostomie que pendant une courte période pendant que leur tissu du côlon guérit. Lors d’une deuxième opération, votre chirurgien reconnecte le côlon et retire le sac de colostomie. Mais dans certaines situations, une colostomie est permanente.
L’idée d’avoir un sac de colostomie (et comment cela pourrait changer votre vie) peut être déconcertante. Avant votre chirurgie, demandez à votre fournisseur si vous pourriez avoir besoin d’une colostomie. De nombreux hôpitaux ont des infirmières spécialement formées qui peuvent vous apprendre à prendre soin d’un sac de colostomie, si vous en avez besoin.
Combien de temps dure la chirurgie de colectomie?
La chirurgie de colectomie peut prendre aussi peu qu’une heure ou plus de quatre heures. Tout dépend de ce que la chirurgie implique, y compris la quantité de tissu du côlon que votre fournisseur doit retirer.
Risques / Bénéfices
Quels sont les risques potentiels ou les complications de la colectomie ?
Les complications sont généralement rares. Mais ils peuvent survenir après toute intervention chirurgicale. Suivre les conseils de votre fournisseur aussi étroitement que possible peut réduire ces risques.
Les complications possibles de la colectomie comprennent :
- Saignement.
- Infection.
-
Caillots sanguins.
- Fuite où les tissus du côlon se reconnectent.
- Blessure aux organes voisins, tels que l’intestin grêle ou la vessie.
Récupération et perspectives
À quoi puis-je m’attendre après une colectomie?
Vous pouvez rester à l’hôpital pendant deux à quatre jours après la colectomie. Si vous avez une procédure peu invasive, votre séjour à l’hôpital peut être plus court.
Dans certains cas, votre chirurgien peut placer un cathéter (tube long et fin) dans votre vessie pendant la chirurgie. Ce cathéter recueille l’urine dans un sac attaché. Si vous avez besoin d’un cathéter urinaire, votre fournisseur le placera probablement après que vous vous soyez endormi pour la chirurgie et le retirera avant votre départ de l’hôpital.
À quoi ressemble la récupération d’une colectomie ?
La récupération après une chirurgie de colectomie est différente pour tout le monde. Tout dépend de la raison pour laquelle vous avez eu besoin d’une colectomie et de la procédure impliquée.
Avant de rentrer chez vous après l’hôpital, votre fournisseur vous expliquera comment la chirurgie peut avoir un impact sur ce que vous pouvez manger ou comment votre corps se débarrasse des déchets (caca). La récupération peut inclure des changements mineurs ou importants dans le fonctionnement de votre corps. Ces changements peuvent être temporaires (pour une courte période) ou permanents (à vie).
Votre fournisseur vous donnera des instructions claires sur la façon de prendre soin de vous pendant votre convalescence. Ils vous guideront dans :
- Gérer toute douleur tu sens.
- Prendre soin de votre incision.
- Prendre soin d’un sac de colostomie (si vous en avez un).
- Faire des choix alimentaires sains pour éviter de stresser votre système digestif pendant que votre corps guérit.
- Attention aux signes avant-coureurs de complications possibles, comme une infection.
- Faire les bonnes activités – vous devrez peut-être limiter ce que vous soulevez ou portez pendant un certain temps pendant que vous guérissez.
Soyez ouvert avec votre fournisseur sur toutes les questions que vous avez, avant et après la chirurgie. Ils comprennent bon nombre des préoccupations courantes que les gens ont au sujet de la chirurgie de colectomie. Et ils peuvent fournir des conseils qui peuvent apaiser votre esprit.
Votre fournisseur vous encouragera à vous détendre juste après la chirurgie. Essayez d’être très doux avec vous-même les premiers jours après votre retour à la maison. Se lever pour se promener est bon pour vous. Mais n’en faites pas trop, trop tôt. Votre fournisseur peut vous aider à comprendre exactement à quoi cela ressemble pour vous.
De nombreuses personnes reprennent la plupart de leurs routines habituelles deux semaines après la chirurgie. Demandez à votre fournisseur si vous devez prendre des précautions supplémentaires avant de reprendre des activités particulières, telles que les douches, le travail, la conduite ou le sexe.
Que puis-je manger après une colectomie ?
Votre fournisseur peut vous recommander de suivre un régime pauvre en fibres jusqu’à un mois après la chirurgie. Les aliments à faible teneur en fibres comprennent les pâtes blanches et le pain. Ces aliments créent moins de travail pour votre côlon pendant qu’il essaie de guérir.
Votre fournisseur peut également vous recommander d’augmenter la quantité d’eau que vous buvez chaque jour. Vous rencontrerez probablement un diététiste ou un autre expert en nutrition après la chirurgie. Ce fournisseur peut vous aider à faire des choix alimentaires intelligents qui conviennent le mieux à votre corps.
Quand appeler le médecin
Quand dois-je appeler le médecin ?
Votre fournisseur de soins de santé vous expliquera les signes auxquels vous devez faire attention après votre chirurgie.
Appelez votre fournisseur chaque fois que vous avez des inquiétudes, surtout si vous avez :
- Rougeur, gonflement ou odeur nauséabonde près du site d’incision.
- Toute douleur (en particulier autour de votre ventre) qui s’aggrave avec le temps.
- Pas de selles pendant deux à trois jours après la chirurgie.
-
Fièvre.
- Vomir.
Quelles questions dois-je poser à mon fournisseur de soins de santé?
Si votre médecin vous a recommandé de subir une colectomie, vous voudrez peut-être demander :
- Dans quelle mesure êtes-vous à l’aise et expérimenté dans l’exécution de cette procédure ?
- Envisagez-vous d’utiliser une approche laparoscopique ou ouverte pour la chirurgie ? Pourquoi recommandez-vous cette approche?
- Comment dois-je me préparer à la chirurgie?
- À quoi dois-je m’attendre pendant ma convalescence? Quand puis-je m’attendre à me sentir comme moi-même ?
- Quels sont les principaux risques et complications de cette intervention ?
- Cette chirurgie changera-t-elle ma façon de manger ou d’utiliser la salle de bain ?
- Ai-je d’autres options qui pourraient traiter mon problème ?
Bien que la colectomie soit une intervention chirurgicale majeure, elle est en grande partie sûre et efficace. Les progrès médicaux récents peuvent vous aider à reprendre vos routines habituelles plus rapidement que prévu. Si vous craignez d’avoir besoin d’une colostomie, contactez votre fournisseur. Ils peuvent répondre à toutes vos questions ou préoccupations sur la façon dont un sac de colostomie peut affecter votre vie. Vous n’en aurez peut-être pas besoin du tout. Mais si c’est le cas, sachez que le fait d’avoir un sac de colostomie ne doit pas vous empêcher de vivre une vie pleine, active et heureuse.
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