Chirurgie des anévrismes cérébraux : récupération

La récupération après une chirurgie d’anévrisme cérébral peut prendre des mois ou plus, et implique souvent une thérapie de réadaptation et un ajustement à de nouveaux médicaments. Il existe une fourchette dans le temps qu’il faut pour récupérer, et la durée de votre récupération dépend du type de chirurgie de l’anévrisme cérébral que vous avez subi, si votre anévrisme s’est rompu avant la chirurgie, si vous avez eu des complications chirurgicales et votre état de santé général .

Vous pourrez peut-être rentrer chez vous quelques jours après une réparation prophylactique mini-invasive d’un anévrisme cérébral.Mais avoir une rupture d’anévrisme cérébral avant votre chirurgie signifie que vous pouvez vous attendre à passer des semaines à l’hôpital et des semaines ou des mois supplémentaires dans un programme de rééducation.

Suivi de chirurgie

Dans les jours qui suivent la chirurgie de l’anévrisme cérébral, vous serez étroitement surveillé à l’hôpital. Vous devrez peut-être rester dans l’unité de soins intensifs neurologiques (USI) pendant plusieurs jours ou plus, et vous pourrez vous rendre dans une unité neurologique régulière de l’hôpital à mesure que votre santé se stabilise.

Signes de rétablissement

Il peut être difficile de prédire combien de temps vous devrez rester aux soins intensifs. Votre équipe médicale et chirurgicale considérera plusieurs critères pour déterminer dans quelle mesure votre rétablissement se déroule et si vous êtes prêt à déménager dans un milieu hospitalier moins intensif.

Les signes de récupération comprennent :

• Respirer tout seul
• Être alerte et conscient de son environnement
• Être capable de communiquer
• Avoir une pression artérielle, un pouls et une fonction cardiaque stables ou gérables
• Absence de convulsions
• Convulsions contrôlables avec des médicaments

Gardez à l’esprit que votre équipe chirurgicale peut vous avoir dit quand anticiper une amélioration postopératoire en fonction de votre situation spécifique.

Craniectomie

Si vous avez subi une craniectomie en raison d’un œdème (gonflement) d’un anévrisme cérébral rompu, vous auriez une petite zone sur la tête qui n’est pas protégée par l’os du crâne. Lorsque votre œdème s’améliorera, vous retournerez au bloc opératoire pour remettre cette portion d’os à sa place. Vous aurez peut-être également besoin de plus de temps pour récupérer après cette opération.

Complications

Des complications peuvent survenir après une réparation prophylactique d’un anévrisme cérébral ou après une réparation due à une rupture.

Si vous avez eu une rupture d’anévrisme cérébral, les effets du saignement peuvent rendre la récupération plus difficile. La rupture de l’anévrisme peut provoquer un œdème cérébral (cerveau), des maux de tête et des problèmes neurologiques, même en l’absence de complications chirurgicales.

De plus, la chirurgie de l’anévrisme cérébral est une procédure délicate et des effets indésirables peuvent survenir. Vous pouvez également être prédisposé aux complications si vous avez des problèmes de santé comme une maladie cardiaque, une maladie pulmonaire ou des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de traumatisme crânien.

Si vous avez des complications, vous pourriez ne pas vous améliorer comme prévu juste après la chirurgie, ou vous pourriez commencer à vous améliorer puis connaître un déclin.

Les signes de complications comprennent :

• Maux de tête sévères
• Réactivité diminuée
• Changements de comportement
• Convulsions persistantes
• Changements de vision
• Difficulté à parler ou à bouger une partie du corps

Ces symptômes peuvent survenir en raison d’un œdème cérébral, d’une infection, d’un saignement ou d’un vasospasme (rétrécissement soudain d’un vaisseau sanguin), qui peuvent survenir après tout type de procédure d’anévrisme cérébral.Si vous rencontrez ces complications, vous aurez besoin d’une intervention médicale et/ou chirurgicale rapide pour atténuer le problème.

Calendrier de récupération

Le calendrier pour reprendre vos activités habituelles, reprendre la conduite et retourner au travail diffère pour chaque personne après une chirurgie d’anévrisme cérébral.

Vous pourrez peut-être reprendre des activités telles que le travail, la conduite automobile et l’exercice dans les quelques semaines suivant une réparation prophylactique endovasculaire d’un anévrisme cérébral simple. Il se peut que vous n’ayez aucun déficit et que vous ressentiez même une amélioration des symptômes pré-chirurgicaux causés par l’anévrisme.

D’un autre côté, après une réparation par craniotomie d’un anévrisme cérébral rompu avec un saignement majeur et un œdème cérébral sévère, vous ne pourrez peut-être pas reprendre vos activités habituelles, même après avoir atteint votre pic de récupération.

Si vous avez fait face à un déclin majeur de votre santé avant ou après votre chirurgie d’anévrisme cérébral, vous pouvez constater une amélioration progressive pendant un an ou plus.

Réhabilitation

Au fur et à mesure que vous commencerez à vous stabiliser après la chirurgie de votre anévrisme cérébral, vous passerez d’une unité de soins intensifs à une unité de soins non intensifs, puis à votre domicile ou à un centre de rééducation ou de réadaptation.

Que ce soit à domicile ou dans une faculté de réadaptation, vous travaillerez à retrouver les compétences que vous avez perdues :

• La physiothérapie vise à développer votre force et votre coordination.
• L’ergothérapie vise à acquérir des capacités de soins personnels, comme se brosser les dents et cuisiner.
• L’orthophonie et la déglutition sont conçues pour vous aider à parler clairement et à manger en toute sécurité.

La vie à la maison

Une fois rentré chez vous, il se peut que vous ayez encore certaines restrictions. Vous n’êtes peut-être pas prêt à conduire tout de suite, et votre thérapeute et votre professionnel de la santé peuvent vous dire d’éviter les escaliers ou les activités qui nécessitent un équilibre.

Vous devrez peut-être manger des aliments qui ne présentent pas un risque élevé d’étouffement. Par exemple, on peut vous demander d’éviter les liquides et les aliments durs, en optant plutôt pour les liquides épais et les aliments mous. Les restrictions spécifiques que vous auriez sont basées sur vos capacités pendant que vous récupérez.

Vous pouvez ressentir de la douleur ou de l’inconfort au niveau du site d’incision chirurgicale. Et vous pourriez ressentir des maux de tête, ainsi que des effets secondaires des nouveaux médicaments (tels que les médicaments anti-épileptiques) que vous prenez.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer votre douleur, et vous devrez peut-être ajuster vos médicaments si vous ressentez des effets secondaires de votre traitement antiépileptique.

Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez l’un des problèmes suivants :

• Confusion
• Fatigue extrême
• Problème de communication
• Faiblesse ou changements sensoriels d’un côté du corps
• Changements de vision
• Un violent mal de tête
• Saisies
• Raideur de la nuque

Les soins des plaies

Vous devrez peut-être gérer votre plaie pendant que vous vous rétablissez. Si vous avez subi une craniotomie, vous devrez prendre soin de la plaie sur votre tête. Et si vous avez subi une intervention endovasculaire, vous devrez soigner la plaie à l’aine.

Soins de craniotomie

Après une craniotomie, vous aurez une calvitie sur la tête. En règle générale, les cheveux devraient repousser après plusieurs mois.

Vous auriez également une plaie du cuir chevelu en raison de l’incision chirurgicale. La plaie est susceptible d’avoir guéri avant même votre sortie de l’hôpital. Cependant, s’il n’a pas complètement guéri, vous devez le garder couvert de bandages jusqu’à ce que votre professionnel de la santé enlève les points de suture.

Soins d’incision à l’aine

Si vous avez subi une incision à l’aine, vous pourriez sortir de l’hôpital avant que votre plaie ne guérisse. Vous devrez garder la plaie couverte de pansements, et on vous demandera peut-être de changer les pansements.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller de placer de la glace sur votre plaie pour l’empêcher de gonfler. Assurez-vous de le garder propre et sec. Vous pouvez prendre une douche, mais vous ne pouvez pas nager ou vous tremper dans une baignoire tant que les points de suture n’ont pas été retirés.

Faire face à la récupération

Il peut être difficile de prédire votre résultat après une chirurgie d’anévrisme cérébral. L’incertitude peut être stressante. Vous pouvez envisager de consulter un thérapeute pour parler de vos sentiments et de la façon dont vous faites face aux changements que vous vivez.

Votre famille, en particulier ceux qui s’occupent de vous, peut également bénéficier de discuter du processus d’adaptation avec un professionnel.

De plus, vous et votre famille voudrez peut-être entrer en contact avec d’autres personnes qui ont vécu une expérience similaire en rejoignant un groupe de soutien de survivants d’un anévrisme cérébral. Parfois, entendre que vous n’êtes pas seul peut être utile et peut vous donner un bon aperçu des moyens pratiques de faire face.

La récupération après une chirurgie d’anévrisme cérébral est variable, selon le type de chirurgie et si la chirurgie a été précédée d’une rupture d’anévrisme cérébral. Même une récupération simple implique un processus de guérison substantiel et des soins neurologiques étroits. Au fil du temps, vous et votre famille devriez constater une amélioration lente et régulière.