Aperçu
Qu’est-ce que la chirurgie cardiaque assistée par robot ?
La chirurgie cardiaque assistée par robot, également appelée chirurgie cardiaque à thorax fermé, est un type de chirurgie cardiaque mini-invasive effectuée par un chirurgien cardiaque. Le chirurgien utilise une console informatique spécialement conçue pour contrôler les instruments chirurgicaux sur des bras robotiques minces.
La chirurgie assistée par robot a changé la façon dont certaines opérations cardiaques sont effectuées. Cette technologie permet aux chirurgiens d’effectuer certains types de chirurgies cardiaques complexes avec des incisions plus petites et un contrôle précis des mouvements, offrant aux patients de meilleurs résultats.
Types de chirurgies cardiaques assistées par robot :
- Réparation de la valve mitrale
- Myectomie septale
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Réparation de la valve tricuspide (avec réparation de la valve mitrale)
- Réparation de la communication interauriculaire (TSA)
- Réparation du foramen ovale perméable (PFO)
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Ablation de tumeurs cardiaques (Myxome, Fibroélastome de la valve mitrale ou tricuspide)
Qui est candidat à la chirurgie cardiaque assistée par robot ?
Des tests diagnostiques sont effectués pour déterminer si vous êtes un candidat approprié pour la chirurgie assistée par robot, y compris un cathétérisme cardiaque et une radiographie pulmonaire. Un échocardiogramme et/ou une tomodensitométrie peuvent également être nécessaires pour fournir plus d’informations sur votre état de santé.
Votre chirurgien examinera les résultats de ces tests diagnostiques pour déterminer si vous êtes un candidat approprié pour la chirurgie assistée par robot. Le type de traitement recommandé pour votre état dépendra de plusieurs facteurs, notamment le type et la gravité de la maladie cardiaque, votre âge, vos antécédents médicaux et votre mode de vie.
Détails de la procédure
Système chirurgical robotique
Cleveland Clinic utilise un système chirurgical robotique de pointe qui a été approuvé par la FDA pour une utilisation dans la réalisation de nombreuses interventions chirurgicales.
Le système robotique assisté par ordinateur se compose de trois composants, notamment :
- Une vue tridimensionnelle du champ opératoire, y compris la profondeur de champ, le grossissement et la haute résolution
- Instruments sur des bras robotiques minces conçus pour imiter le mouvement des mains, des poignets et des doigts humains, permettant une grande amplitude de mouvement et plus de précision
- Maîtrisez les commandes qui permettent au chirurgien de manipuler les instruments, traduisant les mouvements naturels de la main et du poignet du chirurgien en mouvements correspondants, précis et gradués
Comment se déroule la chirurgie cardiaque assistée par robot ?
Tout d’abord, trois petites incisions ou “ports” sont faites dans les espaces entre les côtes.
Les instruments chirurgicaux (attachés aux bras robotiques) et une caméra sont placés à travers ces ports.
Des capteurs de mouvement sont fixés au « poignet » robotique afin que le chirurgien puisse contrôler le mouvement des instruments chirurgicaux.
Le chirurgien est assis devant une console d’ordinateur et regarde à travers deux lentilles (une pour chaque œil) qui affichent les images de la caméra spécialisée avec deux sorties optiques.
À partir des deux sorties optiques, l’ordinateur génère une image tridimensionnelle claire du site chirurgical que le chirurgien peut visualiser.
Les pédales permettent un contrôle précis de la caméra, de sorte que le chirurgien peut instantanément zoomer et dézoomer pour changer la vue chirurgicale.
Les mains du chirurgien contrôlent le mouvement et le placement des instruments endoscopiques. Les mouvements robotiques « du bras et du poignet » imitent ceux du chirurgien, mais sont peut-être plus précis que les mouvements naturels de la main et du poignet du chirurgien.
Le chirurgien est toujours en contrôle pendant la chirurgie ; il n’y a aucune chance que les bras robotiques se déplacent d’eux-mêmes.
L’incision de chirurgie cardiaque assistée par robot : des incisions plus petites
Coeur ouvert traditionnel intervention chirurgicale
Coeur assisté par robot intervention chirurgicale
Risques / Bénéfices
Quels sont les risques de la chirurgie?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des risques. Vos risques chirurgicaux sont liés à votre âge, à la présence d’autres conditions médicales et au nombre d’interventions que vous subissez au cours d’une même opération. Votre médecin discutera de vos risques personnels avant la chirurgie; veuillez poser des questions pour vous assurer que vous comprenez tous les risques potentiels.
Quels sont les avantages de la chirurgie cardiaque assistée par robot ?
Par rapport à la chirurgie traditionnelle, les avantages de la chirurgie assistée par robot peuvent inclure :
- Petites incisions avec un minimum de cicatrices
- Moins de traumatisme pour le patient, y compris moins de douleur
- Séjour hospitalier plus court (habituellement 3 à 4 jours)
- Diminution de l’utilisation d’analgésiques
- Moins de saignement
- Diminution du risque d’infection
- Récupération plus courte et reprise plus rapide des activités quotidiennes et professionnelles : Le patient peut reprendre ses activités normales et travailler dès qu’il en a envie ; il n’y a pas de restriction d’activité spécifique après une chirurgie assistée par robot
Récupération et perspectives
Récupération après chirurgie cardiaque assistée par robot
Votre médecin vous fournira des directives spécifiques pour votre rétablissement et votre retour au travail, y compris des instructions spécifiques sur l’activité et la façon de prendre soin de vos incisions et de votre état de santé général après la chirurgie.
La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales, conduire et retourner au travail dès qu’ils en ont envie, généralement quelques jours à une semaine après la chirurgie.
Pour maintenir votre santé cardiovasculaire après la chirurgie, il est fortement recommandé de modifier vos habitudes de vie et de prendre les médicaments prescrits. Les changements de mode de vie comprennent :
- Arrêter de fumer
- Traiter l’hypercholestérolémie
- Gestion de l’hypertension artérielle et du diabète
- Faire de l’exercice régulièrement
- Maintenir un poids santé
- Adopter une alimentation saine pour le cœur
- Participer à un programme de réadaptation cardiaque, tel que recommandé
- Suivi avec votre médecin pour des visites régulières
Ressources
Chirurgiens pratiquant la chirurgie cardiaque assistée par robot
La chirurgie assistée par robot est réalisée par des chirurgiens cardiovasculaires spécialement formés. Les chirurgiens cardiaques de la Cleveland Clinic qui pratiquent la chirurgie robotique comprennent :
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A. Marc Gillinov, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Campus principal
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Daniel Burns, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Campus principal
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Per Wierup, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Campus principal
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Rakesh Suri, MD, DPhil – Miller Family Heart & Vascular Institute – Abu Dhabi et campus principal
Certains de ces chirurgiens n’effectuent que des types spécifiques de chirurgie cardiaque assistée par robot. Nous serions heureux de vous aider à trouver le bon chirurgien pour traiter votre condition médicale.
Si vous souhaitez savoir si vous êtes candidat à la chirurgie cardiaque assistée par robot ou apprenez-en plus sur la chirurgie cardiaque mini-invasive, contactez-nous ou appelez l’infirmière de ressources et d’information du Miller Family Heart & Vascular Institute au 216.445.9288 ou sans frais au 866.289.6911. Nous serions heureux de vous aider.
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