Celebrex comme traitement de la migraine

Celebrex (célécoxib) – un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) sur ordonnance approuvé pour le traitement de l’arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la douleur aiguë chez l’adulte et d’autres affections – n’est pas considéré comme un médicament de première intention contre la migraine. Cependant, il peut être utilisé pour certains types de maux de tête et de migraines, en particulier lorsque l’on pense que l’inflammation joue un rôle majeur dans la douleur.

Votre fournisseur de soins de santé peut envisager de vous prescrire Celebrex pour le traitement de vos maux de tête ou migraines aigus, en particulier si vous ressentez des maux d’estomac dus à la prise d’autres AINS.

Comment ça fonctionne

Celebrex cible une enzyme appelée COX-2, qui est responsable de l’inflammation dans le corps.D’autres AINS, tels que l’ibuprofène et le naproxène, sont appelés AINS non sélectifs car ils ciblent à la fois les enzymes COX-2 et COX-1 pour réduire l’inflammation induite par les prostaglandines. La COX-1 aide à maintenir la muqueuse de l’estomac et des intestins.

Alors que les AINS peuvent réduire la douleur et l’inflammation en ciblant la COX-1, ils peuvent également causer des lésions à l’estomac et à la muqueuse intestinale, entraînant des saignements gastro-intestinaux et des ulcères.

Efficacité

Celebrex peut être efficace dans le traitement des migraines associées à l’inflammation. Selon une étude, les céphalées de sevrage médicamenteuses, qui sont généralement traitées avec de la prednisone, un stéroïde qui a un puissant effet anti-inflammatoire, peuvent s’améliorer en réponse à Celebrex.

Et un rapport de cas a décrit l’amélioration des migraines associées au virus de l’herpès simplex (HSV) (qui ont probablement une composante inflammatoire) en utilisant une combinaison de célécoxib et de traitement antiviral.

Celebrex ne fait pas partie des approches thérapeutiques les plus efficaces pour les maux de tête aigus ou les migraines. Cependant, le médicament fonctionne généralement aussi bien que les AINS en vente libre chez les personnes dont la douleur à la tête s’est améliorée après avoir pris ces médicaments.

Formulation

Celebrex se présente sous forme de gélules, à des doses de 50 mg, 100 mg, 200 mg et 400 mg.

Il existe également une formulation liquide de célécoxib appelée DFN-15. Bien qu’il ait été utilisé dans la recherche sur la migraine, cette forme de médicament n’a pas été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Dosage

Le fabricant recommande de prendre la dose efficace la plus faible de ce médicament.

Pour le traitement de la douleur, il peut être démarré avec une dose unique de 400 mg, suivie d’un autre comprimé de 200 mg le même jour. La dose habituelle pour la gestion de la douleur aiguë chez l’adulte est de 200 mg deux fois par jour.

Chez les enfants

Celebrex est approuvé pour une utilisation chez les enfants de 2 ans et plus.

Ceux qui pèsent entre 22 et 55 livres peuvent prendre 50 mg de Celebrex deux fois par jour. Les enfants qui pèsent plus de 55 livres peuvent prendre 100 mg de Celebrex deux fois par jour.

Bien entendu, la dose appropriée pour vous ou votre enfant sera confirmée par votre professionnel de la santé.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants de Celebrex sont les flatulences, la diarrhée, les étourdissements, l’enflure et les infections des voies respiratoires supérieures.

Les autres effets secondaires incluent :

• Une réaction allergique (difficulté à respirer ; fermeture de la gorge ; gonflement des lèvres, de la langue ou du visage ; ou urticaire)
• Prise de poids inexpliquée
• Gonflement ou rétention d’eau
• Fatigue inhabituelle ou léthargie
• Une éruption cutanée ou des démangeaisons
• Jaunissement de la peau ou des yeux
• « Symptômes pseudo-grippaux
• Ecchymoses ou saignements inhabituels

Contre-indications

Celebrex est généralement considéré comme sûr, mais vous ne devez pas l’utiliser si vous présentez les facteurs de risque suivants :

• Vous avez déjà eu de l’asthme, de l’urticaire ou une réaction allergique à un AINS
• Vous avez déjà eu une réaction aux sulfamides
• Vous avez subi ou prévoyez subir un pontage coronarien
• Vous êtes enceinte et avez passé 30 semaines de gestation

Interactions

Celebrex interagit avec un certain nombre d’autres médicaments, et vous devez informer votre professionnel de la santé et votre pharmacien de toutes les autres ordonnances, médicaments en vente libre et vitamines que vous prenez avant de commencer votre nouvelle ordonnance.

Celebrex interagit avec :

• Médicaments anti-inflammatoires, tels que les AINS et les stéroïdes, tels que la cortisone et la prednisone. L’association peut provoquer des troubles gastro-intestinaux, des ulcérations et des saignements, et peut augmenter le risque d’événements vasculaires.

• Anticoagulants : Celebrex peut augmenter le risque de saignement lorsqu’il est pris avec ces médicaments.

• Médicaments hypotenseurs : Celebrex peut causer des problèmes cardiaques lorsqu’il est pris avec des médicaments qui abaissent la tension artérielle, y compris les diurétiques.

• Digoxine, lithium, méthotrexate, cyclosporine : Celebrex peut interférer avec le métabolisme de ces médicaments puissants et augmenter leur taux sanguin, conduisant à des taux toxiques.

Avertissements COX-2

Le Vioxx (rofécoxib), un autre inhibiteur de la COX-2, a été retiré du marché américain en 2004 en raison de problèmes cardiovasculaires.

Bien qu’il y ait eu des inquiétudes concernant des risques similaires avec Celebrex, le célécoxib n’a pas été associé à un risque de problèmes cardiovasculaires. Des études ont montré que le risque de problèmes cardiovasculaires avec le célécoxib est faible et approximativement égal à celui des AINS non sélectifs, de l’ibuprofène et du naproxène.