Ce qu'il faut savoir sur les taux de glycémie

Un aperçu des niveaux cibles idéaux

La glycémie (sucre dans le sang) est produite à partir de glucides alimentaires pour fournir de l’énergie aux cellules du corps. Normalement, le corps régule les niveaux de glucose dans le sang, il y en a donc toujours assez pour alimenter les cellules, mais pas au point que la circulation sanguine soit surchargée de sucre, ce qui pourrait causer des dommages tissulaires importants.

Pour les personnes atteintes de diabète, cet équilibre délicat est rompu en raison de problèmes d’insuline, une hormone produite par le pancréas qui aide à maintenir la glycémie stable et stable.

Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou ne produit pas du tout d’insuline. Dans le diabète de type 2, il produit trop peu d’insuline et/ou le corps n’est pas en mesure de l’utiliser correctement. Il en va de même pour le diabète gestationnel, une forme temporaire de la maladie qui se développe pendant la grossesse.

Le manque d’insuline ou de résistance à l’insuline provoque des taux de glucose dans le sang supérieurs à la normale.

Étant donné que la glycémie fluctue tout au long de la journée en fonction du moment où la nourriture a été mangée pour la dernière fois, de ce qui a été mangé, de l’effort physique et d’autres facteurs, la surveillance de la glycémie est un aspect clé de la gestion de tous les types de diabète, en particulier pour ceux qui prennent de l’insuline.

Comment fonctionne l’insuline et pourquoi vous en avez besoin

Niveaux de glycémie idéaux

Le niveau spécifique de glycémie qui est considéré comme idéal pour vous dépend de votre âge, de la durée de votre diabète, des médicaments que vous prenez et de tout autre problème médical que vous pourriez avoir, entre autres facteurs.

De plus, divers organismes de santé diffèrent dans ce qu’ils considèrent comme des niveaux de glucose idéaux.

Si vous souffrez de diabète et que la surveillance de la glycémie fait partie de votre stratégie de traitement, votre professionnel de la santé aura le dernier mot sur vos objectifs de glycémie à un moment donné de la journée.

Cela dit, selon l’American Diabetes Association, certains paramètres généraux méritent d’être connus.

Préprandial (Pré-repas)

La glycémie préprandiale fait référence au niveau de sucre dans le sang avant de manger.

Déterminer votre glycémie avant les repas et, c’est la clé, l’enregistrer dans un journal ou avec une application vous permettra, à vous et à votre professionnel de la santé, d’identifier les tendances dans la façon dont votre glycémie augmente et diminue au fil du temps. Ceci est une indication de l’efficacité de votre traitement contre le diabète.

Cibler les niveaux de glycémie préprandiale
Personne	Cible
Adultes (qui ne sont pas enceintes)	80 à 130 mg/dL
Femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel	Moins de 95 mg/dl
Femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 préexistant	70 mg/dL à 95 mg/dL

Glycémie à jeun

Tout le monde subit une poussée hormonale appelée phénomène de l’aube chaque matin plusieurs heures avant de se réveiller. Pour les personnes atteintes de diabète, cette poussée hormonale entraîne une glycémie supérieure à la normale, car elles n’ont pas de réponse insulinique normale pour s’y adapter.

Le phénomène de l’aube se produit parce que, pendant la nuit, le corps produit moins d’insuline alors que le foie produit plus de glucose. Le manque d’insuline entraîne une augmentation de la glycémie le matin.

Postprandial (post-repas)

La glycémie postprandiale fait référence à la glycémie dans une heure ou deux après les repas et les collations.

Comme pour les tests de glycémie préprandiale, il est important d’enregistrer votre niveau à chaque fois que vous le prenez.

Vous devez également noter tout ce que vous avez mangé et combien. Cela fournit des informations supplémentaires sur la façon dont votre corps réagit à certains aliments, ce qui vous aidera, vous et votre professionnel de la santé, à affiner votre alimentation et d’autres aspects de votre plan de gestion du diabète.

Objectifs de glycémie postprandiale
Personne	Cible
Adultes (qui ne sont pas enceintes)	Moins de 180 mg/dL
Femmes atteintes de diabète gestationnel, 1 heure après avoir mangé	Moins de 140 mg/dL
Femmes atteintes de diabète gestationnel, 2 heures après avoir mangé	Moins de 120 mg/dL
Femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 préexistant, 1 heure après avoir mangé	110-140 mg/dL
Femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 préexistant, 2 heures après avoir mangé	100-120 mg/dL

Avant et après l’exercice

L’activité physique régulière est un élément clé de la gestion du diabète. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de diabète de type 2, car perdre du poids pourrait faire une énorme différence sur la santé globale. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, l’exercice peut aider à augmenter la sensibilité à l’insuline et à contrôler la glycémie.

Cependant, parce que l’activité physique utilise de l’énergie, elle épuise les cellules en glucose, puisant le glucose dans la circulation sanguine et entraînant potentiellement une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).

Vérifier votre glycémie avant d’être actif et immédiatement après peut vous dire si vous avez suffisamment de glucose pour alimenter votre entraînement et dans quelle mesure vous l’avez épuisé pendant l’exercice.

Les plages de glycémie cibles varient d’une personne à l’autre, mais en général, il est idéal que les niveaux de sucre dans le sang se situent entre 126 mg/dL et 180 mg/dL avant de commencer l’exercice.

Si vous testez votre glycémie et qu’elle est inférieure à 126 mg/dL, voici les étapes à suivre en fonction de la lecture exacte que vous obtenez.

Cibler les niveaux de glycémie avant l’exercice
Glycémie avant l’exercice	Que faire
90 mg/dL ou moins	Mangez 10 à 20 grammes (g) de glucides et attendez que la glycémie dépasse 90 mg/dL. Une pomme avec du beurre de cacahuète devrait faire l’affaire.
90 mg/dL à 124 mg/dL	Mangez 10 g de glucides (une barre protéinée avec 10 g de glucides, par exemple) puis commencez un exercice aérobie ou anaérobie de haute intensité.
126 mg/dL à 180 mg/dL	C’est bien de faire des exercices aérobies ou anaérobies, mais surveillez votre glycémie pendant votre entraînement.
182 mg/dL à 270 mg/dL	Allez-y avec votre entraînement aérobie ou anaérobie ; si vous faites ce dernier, surveillez votre glycémie.
Plus de 270 mg/dL	Vérifiez vos cétones sanguines avec un test d’urine. Si ce n’est que légèrement élevé (jusqu’à 1,4 mmol/L), c’est bien de faire un entraînement court et léger. Ne faites pas d’exercice si votre taux de cétones dans le sang est de 1,5 mmol/L ; au lieu de cela, consultez votre fournisseur de soins de santé pour savoir comment gérer votre glycémie élevée.

Après votre entraînement, testez votre glycémie immédiatement et à nouveau deux à quatre heures plus tard pour vérifier si votre taux de chute est retardé. Si votre glycémie est plus basse à ce stade, continuez à la vérifier toutes les deux à quatre heures ou jusqu’à ce qu’elle ne soit plus basse et que vous soyez sûr que votre glycogène est revenu à la normale.

Niveaux de test A1C

Outre l’autosurveillance régulière de la glycémie, si votre contrôle glycémique est stable, il est probable que votre professionnel de la santé voudra que vous veniez subir un test d’hémoglobine A1C ou une autre évaluation deux fois par an.

Si vous n’avez pas un contrôle adéquat de votre glycémie ou si vous avez récemment modifié votre médication, votre professionnel de la santé voudra peut-être effectuer des tests A1C ou d’autres tests au moins quatre fois par an.

Cibler les résultats de l’A1C
Personne	Cible
La plupart des adultes non enceintes	Moins de 7%
Adultes qui ne prennent aucun médicament ou uniquement des médicaments oraux ; avoir une longue espérance de vie; ou n’ont pas de maladie cardiovasculaire significative	Moins de 6,5%
Adultes ayant des antécédents d’hyperglycémie ; espérance de vie limitée; ou maladie micro- ou macro-vasculaire avancée	Moins de 8%

Selon l’Association américaine du diabète

Tester votre glycémie tout au long de la journée vous aidera à la contrôler en révélant comment la nourriture, l’exercice, le stress, la maladie et d’autres facteurs affectent vos niveaux. Votre éducateur spécialisé en diabète ou votre fournisseur de soins de santé vous aidera à développer une routine de test quotidienne adaptée à votre emploi du temps.

Si vous prenez de l’insuline ou un médicament oral contre le diabète qui peut provoquer une hypoglycémie, ou si vous avez un mauvais contrôle de la glycémie, vous devrez probablement tester votre glycémie assez souvent. Mais ce n’est pas une mauvaise chose : cela signifie simplement que vous devez surveiller de près toutes les fluctuations de votre glycémie afin de les gérer et de continuer votre journée.