Les anxiolytiques sont un type de médicament principalement utilisé pour traiter l’anxiété. Ils sont communément appelés anxiolytiques. Les benzodiazépines, familièrement connues sous le nom de benzos, sont le type le plus courant de médicaments anxiolytiques. Ils sont généralement prescrits sous forme de pilule.
Parce qu’ils comportent un risque élevé de dépendance par rapport aux autres traitements de l’anxiété, les prestataires de soins de santé prescrivent généralement d’autres traitements en premier. Les autres médicaments utilisés pour traiter l’anxiété comprennent les antidépresseurs, les bêta-bloquants, la buspirone et certains anticonvulsivants.
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Cappi Thompson / Getty Images
Quelles sont les différentes benzodiazépines ?
Les types de benzodiazépines utilisés pour traiter l’anxiété comprennent :
- Ativan (lorazépam)
- Doral (quazépam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (clonazépam)
- Onfi (clobazami)
- Restoril (témazépam)
- Valium (diazépam)
-
Xanax (alprazolam)
Les prestataires de soins de santé prescrivent généralement des médicaments anxiolytiques sous forme de comprimés. Certaines variantes moins largement utilisées comprennent :
- Injection
- Sprays nasaux
- Gel rectal
Les usages
Les benzodiazépines sont principalement utilisées pour traiter le trouble d’anxiété généralisée, le trouble d’anxiété sociale et le trouble panique.
Ils ne sont pas prescrits comme médicaments préventifs à long terme, car ils peuvent aider à soulager les symptômes d’anxiété à court terme. Ils ont des effets sédatifs car ils ralentissent l’activité cérébrale.
La Food and Drug Administration (FDA) approuve également les benzodiazépines pour le traitement de l’insomnie et des convulsions.
Les prestataires de soins de santé prescrivent parfois des benzodiazépines pour des utilisations non approuvées telles que :
- Trouble dépressif majeur
- Trouble bipolaire
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
-
Schizophrénie
- Sevrage de l’alcool
- Trouble du somnambulisme
- Syndrome des jambes sans repos
-
Spasmes musculaires
Certaines benzodiazépines, comme le lorazépam, ont des utilisations spécifiques hors AMM, comme le traitement des nausées et des vomissements liés à la chimiothérapie.
Récemment, la FDA a annoncé qu’elle mettrait à jour les avertissements sur les médicaments à base de benzodiazépine pour inclure un avertissement encadré. C’est un avertissement important qui décrira clairement les risques de dépendance et d’abus, ainsi que les réactions de sevrage graves de ces médicaments.
Avant de prendre
Avant de vous prescrire des anxiolytiques, votre professionnel de la santé évaluera votre état. Ils examineront également vos antécédents médicaux pour déterminer si les avantages du médicament l’emporteraient sur les risques potentiels pour la santé.
Vous devez informer votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez, car ces médicaments peuvent interagir avec d’autres médicaments. N’oubliez pas de leur dire si vous utilisez des médicaments, des herbes ou des suppléments en vente libre.
Précautions et contre-indications
Il est important de suivre les instructions de votre professionnel de la santé lorsque vous prenez des benzodiazépines.
- Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous ne devez pas prendre de benzodiazépines.
- Il est peu probable qu’un professionnel de la santé prescrive ces médicaments à des personnes ayant des antécédents de toxicomanie.
Les personnes qui prennent ces médicaments sur une longue période peuvent avoir besoin de prendre des doses plus importantes pour obtenir les mêmes effets. Dans ce cas, l’arrêt brutal du médicament peut provoquer des symptômes de sevrage.
Dosage
Votre fournisseur de soins de santé travaillera avec vous pour trouver un dosage approprié. Les professionnels de la santé commenceront généralement avec une faible dose et peuvent augmenter lentement la dose pour atteindre une dose qui réduit les symptômes.
Voici un aperçu des posologies recommandées pour les adultes pour les benzodiazépines couramment prescrites :
- Xanax, comprimé ER, comprimé ODT : 0,25-1 milligrammes (mg), maximum 4 mg par jour
- Klonopin, comprimé ODT : 0,5-1 mg, maximum 20 mg par jour
- Valium, comprimé : 5-25 mg, maximum 40 mg par jour
- Ativan, comprimé : 0,5-1 mg, jusqu’à 4 fois par jour
Notez que ces doses sont conformes aux recommandations des fabricants. L’ordonnance de votre fournisseur de soins de santé contiendra des informations de dosage spécifiques qui s’appliquent à vous. Si vous n’êtes pas sûr de prendre la bonne quantité, parlez-en à votre praticien ou à votre pharmacien.
Modifications
Toutes les benzodiazépines n’ont pas les mêmes recommandations posologiques. Votre professionnel de la santé devra peut-être vous prescrire une dose plus faible si vous souffrez d’un problème de santé qui affecte le métabolisme du médicament (dégradation et action sur le corps). Les personnes âgées doivent souvent prendre une dose plus faible car elles ne métabolisent pas les médicaments aussi rapidement.
Informez votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez d’une maladie rénale. Si vous souffrez d’une maladie du foie, votre praticien devra peut-être ajuster votre posologie en fonction du médicament que vous prenez.
Comment prendre et conserver
Ces médicaments doivent être conservés dans un endroit pas trop humide et à l’abri du soleil. Le stockage de ces types de médicaments peut varier en fonction de la marque spécifique.
Gardez-les loin des enfants et des animaux domestiques.
N’augmentez pas votre dose avant d’en parler à votre professionnel de la santé.
Un surdosage peut provoquer des symptômes qui nécessitent une attention d’urgence, notamment :
- Difficulté à respirer
- Saisie
- Non réactif
Si vous pensez avoir pris plus que la dose recommandée, appelez Antipoison (1-800-222-122).
Effets secondaires
Les benzodiazépines peuvent avoir des effets secondaires, même lorsqu’elles sont prises à la dose recommandée.
Commun
Les effets secondaires courants des anxiolytiques comprennent :
- Somnolence
- Faiblesse
- La nausée
- Mal de tête
- Fatigue
- Cauchemars
Sévère
Ces effets secondaires peuvent justifier une visite chez votre fournisseur de soins de santé, surtout s’ils sont graves ou ne disparaissent pas :
- Fatigue excessive
- Vertiges
- Difficulté d’équilibre et de coordination
- Problèmes de mémoire
- Douleurs musculaires ou articulaires
- Visites fréquentes aux toilettes
- Vue floue
- Production excessive de salive
- Faible libido
Obtenez de l’aide d’urgence si vous rencontrez :
- Signes d’une réaction allergique, y compris urticaire, gonflement et difficulté à respirer
- Changements dans votre voix
- Saisies
- Jaunisse
- Difficulté à parler
- Idées suicidaires
Avertissements et interactions
Si vous prenez des opioïdes pour une autre affection, vous devez éviter de prendre des anxiolytiques. La combinaison peut provoquer des effets mortels.
Vous devez également éviter de mélanger des benzodiazépines avec de l’alcool. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous consommez de la marijuana (cannabis).
Ne conduisez pas, n’utilisez pas de machines ou ne faites rien qui nécessite de la vigilance jusqu’à ce que vous puissiez le faire en toute sécurité. Ces médicaments peuvent également provoquer une grave dépression du système nerveux central pouvant entraîner la mort.
Vous êtes plus susceptible de devenir dépendant de ces médicaments si vous les prenez régulièrement pendant plusieurs jours ou semaines. Même si vous les prenez comme indiqué, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé avant de les arrêter pour éviter de graves symptômes de sevrage.
Les symptômes de sevrage comprennent :
- Catatonie
- tremblements
- Rythme cardiaque irrégulier
- Transpiration
- Saisies
- Hallucinations et psychose
- Dépression
- Idées suicidaires
- La manie
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