Ce qu’il faut savoir sur la thrombocytopénie immunitaire et le COVID-19

La thrombocytopénie immunitaire (ITP) est une maladie dans laquelle le système immunitaire détruit anormalement les plaquettes. Les plaquettes sont le type de cellule dans le sang qui aide le sang à coaguler et à guérir les parois des vaisseaux sanguins si elles sont endommagées, afin de prévenir les saignements.

Dans le PTI, le système immunitaire détruit les plaquettes, entraînant une diminution de leur nombre et augmentant le risque de saignement. À l’heure actuelle, il ne semble pas qu’avoir un diagnostic de PTI augmente les chances d’une personne d’être infecté par COVID-19, et cela n’augmente pas son risque d’infection plus grave. Les recherches se poursuivent alors que la pandémie se poursuit.

Thrombocytopénie immunitaire et risque de COVID-19

Les recherches disponibles à l’heure actuelle ne montrent pas que le fait d’avoir des antécédents de PTI entraîne un risque accru d’être infecté par COVID-19. Cependant, comme le PTI peut se développer à la suite d’une réaction du système immunitaire, il a été signalé que des personnes développent un PTI lors d’une infection au COVID-19.

Complications de la thrombocytopénie immunitaire et du COVID-19

La thrombocytopénie peut être une constatation courante chez une personne infectée par COVID-19, même si elle n’a pas d’antécédents de PTI. Dans certains cas, elle peut être grave et entraîner des saignements importants, voire potentiellement mortels.

Risque de caillots sanguins

Les personnes infectées par COVID-19 présentent un risque accru de développer des caillots sanguins. Généralement, ce risque est géré avec l’utilisation de médicaments anticoagulants tels que l’héparine ou l’énoxaparine.

Cependant, chez les personnes atteintes de PTI et ayant une faible numération plaquettaire, il peut être nécessaire d’éviter l’utilisation de médicaments anticoagulants. Cela conduit à un risque potentiel accru de coagulation.

Traitements de la thrombocytopénie immunitaire et COVID-19

Les traitements du PTI peuvent continuer à être les mêmes si quelqu’un souffre également d’une infection au COVID-19.

Observation

Certaines personnes vivant avec le PTI font l’objet d’une surveillance de routine de la numération plaquettaire au moyen d’analyses sanguines périodiques. La fréquence à laquelle une personne a besoin de tests sanguins dépend de chaque personne, mais si le risque de développer une infection au COVID-19 est élevé et que sa numération plaquettaire est stable, elle peut potentiellement retarder les tests sanguins de routine.

Les tests sanguins à domicile peuvent également être une possibilité pour les personnes à risque plus élevé de développer COVID-19 en raison d’autres facteurs. Cela devrait être discuté avec l’équipe de soins de santé qui surveille le PTI pour voir si ces options sont disponibles.

Les symptômes du PTI qui doivent être signalés à l’équipe de soins de santé comprennent :

• Ecchymoses
• Cloques de sang dans la bouche
• Pétéchies : petites taches rouges ponctuelles sur la peau
• Boule ferme et meurtrie sous la peau
• saignements de nez
• Sang vu dans les selles ou l’urine
• Fatigue importante

Médicaments immunosuppresseurs

Plusieurs médicaments peuvent être administrés pour supprimer le système immunitaire d’une personne vivant avec le PTI. Ces médicaments empêchent le système immunitaire de détruire les plaquettes, ce qui peut entraîner des saignements. Si une personne atteinte de PTI prend des médicaments et n’a pas d’infection active au COVID-19, l’arrêt de ces médicaments n’est pas recommandé pour le moment.

Si quelqu’un vient de recevoir un diagnostic de PTI, l’un des médicaments généralement administrés en premier est les stéroïdes. Ceux-ci agissent en supprimant la fonction du système immunitaire et en arrêtant la destruction des plaquettes. Les données actuelles suggèrent que ces médicaments pour traiter le PTI devraient continuer malgré le potentiel d’augmentation du risque d’infection.

Des perfusions telles que Rituxan peuvent être administrées pour traiter le PTI. Ce médicament agit en empêchant le système immunitaire de détruire les plaquettes.

Cependant, il existe un risque accru d’infection et une diminution de la réponse immunitaire après l’infection ou la vaccination jusqu’à six mois après la perfusion. Il n’y a actuellement pas de données disponibles pour montrer que cela augmente le risque de COVID-19 ou aggrave l’infection si elle est contractée.

Autres médicaments pour la thrombocytopénie immunitaire

En plus des médicaments immunosuppresseurs, il existe des traitements pour le PTI qui n’ont aucun effet sur le système immunitaire. Des médicaments oraux peuvent être prescrits pour augmenter la production de plaquettes dans la moelle osseuse, et il est sécuritaire de les poursuivre à la maison.

D’autres traitements, notamment des perfusions d’immunoglobulines et une injection sous-cutanée de stimulation de la moelle osseuse, nécessitent une administration dans un hôpital ou un centre de perfusion. Les risques de se rendre dans un centre de perfusion peuvent être mis en balance avec l’arrêt de ces médicaments ou le passage à un autre agent pour réduire le potentiel d’exposition au COVID-19.

Opération

Les interventions chirurgicales, telles que la splénectomie, peuvent avoir été initialement reportées au début de la pandémie de COVID-19 par crainte de diminution des ressources de santé et pour diminuer le risque de propagation de l’épidémie.

Une splénectomie est effectuée pour diminuer la destruction des plaquettes. Cependant, tant qu’il est sécuritaire de le faire, ces chirurgies sont répétées.

Si une personne atteinte de PTI a déjà subi une splénectomie, elle peut présenter un risque plus élevé d’infections bactériennes et doit s’assurer qu’elle est à jour de ses vaccins pour prévenir l’infection et réduire le risque d’hospitalisation pendant la pandémie.

Il ne semble pas que les personnes ayant déjà subi une splénectomie courent un risque plus élevé de développer le COVID-19.

Questions fréquemment posées

Le COVID-19 est-il plus dangereux pour les personnes atteintes de PTI ?

La recherche ne montre pas que les personnes atteintes de PTI courent un risque plus élevé de contracter COVID-19. En outre, ils ne semblent pas avoir de symptômes plus graves de l’infection.

Est-il sécuritaire pour les personnes vivant avec le PTI de se faire vacciner contre la COVID-19 ?

C’est une question qui devrait être discutée avec l’équipe de soins traitant le PTI, car il y a eu historiquement des cas où la numération plaquettaire a diminué à la suite d’une infection virale ou d’une vaccination.

Cependant, avec le risque d’infection au COVID-19 et les inconnues et le potentiel d’effets à long terme qui en découlent, le bénéfice du vaccin peut l’emporter sur le risque de diminution des plaquettes.

Le traitement du PTI doit-il être arrêté ou modifié en raison de la pandémie de COVID-19 ?

Si vous êtes sous observation de routine de la numération plaquettaire et qu’elle est stable, votre professionnel de la santé peut se sentir à l’aise de prolonger la période entre les contrôles sanguins.

Si vous suivez un type de traitement pour le PTI, vous devez en discuter avec votre fournisseur de soins de santé pour voir si ces traitements augmentent votre risque d’exposition au COVID-19 et pour développer un autre plan de traitement si vous n’êtes pas à l’aise d’aller chez eux. Bureau.

Comment rester en sécurité

La prévention de la propagation du COVID-19 reste extrêmement importante. Les recommandations suivantes doivent toujours être en place, même si vous êtes vacciné contre le virus :

• Lavage fréquent des mains avec du savon et de l’eau tiède pendant au moins 20 secondes, ou utilisation d’un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d’alcool
• Garder une distance sociale d’au moins six pieds avec ceux qui ne vivent pas dans votre ménage
• Porter un masque qui couvre le nez et la bouche en présence d’autres personnes
• Couvrir les éternuements ou la toux avec un mouchoir ou un coude
• Obtenir un vaccin COVID-19 si d’accord avec votre fournisseur de soins de santé

On ignore encore beaucoup de choses sur l’infection au COVID-19 et son impact sur d’autres problèmes de santé tels que le PTI. Cependant, avec ce que l’on sait actuellement à l’heure actuelle, le PTI ne semble pas augmenter le risque de contracter le COVID-19 ou la gravité de l’infection.

Le respect des comportements de réduction des risques tels que le lavage des mains, le port du masque et la distanciation sociale continue d’être important. Se faire vacciner contre le COVID-19 doit être fortement envisagé tant que cela est acceptable avec votre fournisseur de soins de santé.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. Au fur et à mesure que de nouvelles recherches seront disponibles, nous mettrons à jour cet article. Pour les dernières nouvelles sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.