Ce qu’il faut savoir sur la gale croûteuse

Qu’est-ce que la gale croûteuse ?

La gale croûteuse est une grave infestation d’acariens et d’œufs de la gale dans la peau. L’acarien de la gale, Sarcoptes scabiei var hominis, est un acarien microscopique, également connu sous le nom d’acarien des démangeaisons humaines.

Les acariens de la gale ne peuvent se reproduire que sur la peau humaine. L’acarien femelle de la gale s’enfonce dans la couche supérieure de la peau et pond ses œufs.

Gale croûteuse vs gale ordinaire

La plupart des personnes atteintes de la gale ont une infection d’environ 10 à 20 acariens. Les personnes atteintes de gale croûteuse peuvent avoir jusqu’à 4 000 acariens par gramme de peau ou une infection de plus d’un million d’acariens.

Les personnes atteintes de gale croûteuse peuvent également présenter des symptômes différents de ceux des personnes atteintes de gale ordinaire. Les personnes atteintes de gale croûteuse peuvent ne pas ressentir de démangeaisons ou d’éruption cutanée, ce qui se produit dans la gale ordinaire.

La gale est contagieuse et la gale croûteuse est particulièrement contagieuse, car elle implique une plus grande infestation d’acariens. La peau croûteuse d’acariens peut également tomber du corps, permettant aux acariens de vivre jusqu’à une semaine avec de la nourriture et une protection et sans avoir besoin de contact humain.

Quelles sont les causes de la gale croûteuse

Les gens peuvent contracter la gale au contact d’une personne atteinte de la gale. La gale croûteuse peut se transmettre par contact peau à peau et par les vêtements, la literie ou les meubles.

Actuellement, les médecins ne savent pas pourquoi une personne développe une gale croûteuse plutôt que la gale normale. Il peut y avoir un lien entre la gale croûteuse et des niveaux plus élevés de globules blancs combattant la maladie, ainsi que les anticorps IgE et IgG.

Deux types de globules blancs, appelés lymphocytes et éosinophiles, envahissent le derme de la peau. Cette personne a également un niveau de lymphocytes plus élevé que d’habitude.

Qui est le plus susceptible d’avoir la gale en croûte?

Certaines personnes ont un risque plus élevé de gale croûteuse. Les facteurs de risque comprennent :

• un âge plus avancé
• démence
• Syndrome de Down
• un système immunitaire affaibli
• VIH
• lèpre
• lymphome
• lupus érythémateux disséminé (LED)
• utilisation à long terme de corticostéroïdes ou d’immunosuppresseurs

Les personnes vivant dans des salons surpeuplés ont également un risque plus élevé de gale en général.

La gale est courante dans les maisons de soins infirmiers et dans d’autres lieux de résidence surpeuplés de notre pays. La raison en est que le contact peau à peau fréquent entre le personnel et les résidents peut provoquer une propagation rapide de la gale.

Symptômes et premiers signes de la gale croûteuse

Les premiers signes de gale croûteuse comprennent des plaques rouges sur la peau. Ces patchs se développent plus tard en plaques épaisses.

Les zones communes où la gale croûteuse peut apparaître sur le corps sont :

• entre les doigts
• sous les ongles, ce qui peut provoquer la fissuration de l’ongle
• répartis sur la paume des mains et la plante des pieds
• coudes
• les genoux

Les personnes peuvent ne pas avoir les démangeaisons ou les éruptions cutanées qui apparaissent généralement avec la gale. Les gens peuvent avoir de légères démangeaisons, mais ce symptôme n’est pas toujours présent dans la gale croûteuse.

Traitement de la gale en croûte

Les gens devront traiter rapidement la gale croûteuse pour éviter de propager la gale à d’autres personnes. Le traitement peut inclure des médicaments oraux ou topiques ou une combinaison des deux. Ces médicaments comprennent l’ivermectine orale, un médicament pour traiter les infections parasitaires, et des insecticides ou scabicides topiques tels que la perméthrine, le benzoate de benzyle ou le crotamiton.

Les gens peuvent également utiliser des crèmes kératolytiques, qui décomposent la protéine kératine. Ces crèmes aident à adoucir les plaques épaisses et squameuses. Les gens peuvent utiliser 5 à 10 % d’acide salicylique dans la crème de sorbolène ou 5 % d’acide lactique et 10 % d’urée dans la crème de sorbolène.

Les gens doivent enlever les plaques squameuses de la peau avant d’appliquer les médicaments ou les crèmes, afin d’aider les insecticides topiques à pénétrer plus profondément dans la peau.

Les gens ont besoin d’un traitement pendant plusieurs semaines ou plus jusqu’à ce que l’infestation disparaisse. Les personnes peuvent avoir besoin d’un traitement supplémentaire si elles présentent encore des signes d’infection par la gale après un mois de traitement.

Les membres de la famille ou les personnes en contact étroit avec toute personne atteinte de gale en croûte auront également besoin d’un traitement avec un scabicide topique.

Complications de la gale croûteuse

Dans certains cas, la gale en croûte peut entraîner des complications. Les complications potentielles comprennent :

• infestation de la gale chez les contacts étroits
• infection bactérienne secondaire
• réinfestation de la gale
• risque plus élevé de septicémie chez les personnes âgées atteintes de gale croûteuse par rapport à la gale normale

Diagnostic de la gale croûteuse

Les gens doivent consulter un médecin pour diagnostiquer la gale croûteuse. Un médecin examinera la peau au microscope pour rechercher des terriers, des acariens et des œufs de gale.

Les médecins peuvent également utiliser une technique appelée microscopie confocale à réflectance (RCM). La MCR est une méthode d’imagerie non invasive permettant d’examiner l’épiderme et le derme de la peau.

Les nourrissons et les femmes enceintes peuvent avoir besoin d’une biopsie pour confirmer le diagnostic et s’assurer qu’un traitement est nécessaire.

Pronostic

La gale croûteuse est une maladie traitable. Il est important de poursuivre le traitement jusqu’à ce qu’aucun signe d’infection ne soit présent afin d’éviter une réinfestation.

Les personnes vivant dans des salles de séjour surpeuplées ou celles dont le système immunitaire est affaibli courent un risque plus élevé de réinfestation. L’éducation sur la gale croûteuse et des suivis réguliers sont importants pour aider à prévenir la réinfestation.

Le risque de septicémie, qui peut mettre la vie en danger, est plus élevé chez les personnes âgées atteintes de gale croûteuse que chez celles atteintes du type courant de gale.

Contacter un médecin

Les gens doivent contacter leur médecin s’ils ont la gale croûteuse. Les médecins spécialisés dans les affections cutanées, tels qu’un dermatologue ou un médecin spécialiste des maladies infectieuses, peuvent traiter et surveiller les personnes atteintes de gale croûteuse et l’un de leurs contacts étroits.

Les personnes peuvent avoir besoin d’un traitement à l’hôpital ou dans un autre établissement de soins. Les gens devront être dans une pièce privée pour éviter de propager la gale aux autres.

Résumé

La gale croûteuse est un type grave de gale. Les personnes atteintes de gale croûteuse ont des quantités beaucoup plus importantes d’acariens de la gale et d’œufs présents dans leur peau par rapport à la gale normale.

La gale en croûte est très contagieuse. Cette maladie peut se propager par contact peau à peau, ainsi que par les vêtements, la literie ou les meubles.

La gale croûteuse ne provoque généralement pas d’éruption cutanée ou de démangeaisons, mais peut provoquer des plaques rouges et des plaques squameuses sur la peau. La gale croûteuse apparaît souvent autour des mains et des doigts, des genoux, des coudes et de la plante des pieds.

Les gens devront consulter un médecin pour le traitement de la gale croûteuse. Le traitement peut inclure des médicaments oraux et topiques. Les deux sont des traitements efficaces pour la gale croûteuse.