Ce qu’il faut savoir sur la dyskinésie tardive et la COVID-19

Dyskinésie tardive est un effet secondaire invalidant des médicaments le plus souvent utilisés pour traiter les troubles de santé mentale. Elle provoque des mouvements involontaires et répétitifs, généralement au niveau de la langue et du visage. Les personnes vivant avec des problèmes de santé mentale et des complications associées comme la dyskinésie tardive peuvent se demander comment une infection au COVID-19 pourrait les affecter différemment des autres.

Cet article discutera des risques et des complications de COVID-19 chez les personnes atteintes de dyskinésie tardive, de l’effet de la pandémie sur le diagnostic de dyskinésie tardive et d’autres considérations, y compris les préoccupations concernant la vaccination.

Dyskinésie tardive et risque de COVID-19

De nombreuses personnes atteintes de maladies chroniques et celles qui prennent certains médicaments s’inquiètent de la façon dont COVID-19 les affectera.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), certains groupes de personnes sont plus vulnérables aux effets du COVID-19, notamment les personnes de plus de 65 ans et les personnes souffrant de certains problèmes de santé, notamment :

• Cancer
• Maladie rénale chronique

• Maladies pulmonaires chroniques (telles que l’asthme, la MPOC, la fibrose kystique)

• Système immunitaire affaibli
• Démence
• Diabète (type 1 ou type 2)
• Affections cardiaques (p. ex. hypertension, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque)
• Obésité
• Trouble lié à l’utilisation de substances

Actuellement, les recherches ne suggèrent pas que la dyskinésie tardive augmente le risque pour une personne de contracter COVID-19 ou de devenir gravement malade de la maladie. Cependant, les personnes atteintes de troubles de santé mentale et celles qui ont besoin d’un traitement avec certains médicaments pourraient être à risque de devenir très malades à cause de COVID-19.

Il est courant que les personnes atteintes de troubles de santé mentale aient d’autres problèmes médicaux, en particulier des troubles liés à l’utilisation de substances, qui peuvent les exposer à un risque d’infection grave au COVID-19.

Une analyse de plus de 40 000 patients atteints de troubles de santé mentale a montré une association entre la présence de toute maladie mentale et une probabilité accrue de nécessiter une hospitalisation ou de mourir de COVID-19. Cette association a été trouvée chez les personnes qui prennent des antidépresseurs et des médicaments antipsychotiques.

La dyskinésie tardive est une réaction aux médicaments et elle se développe le plus souvent après la prise de certains antipsychotiques. Par conséquent, les personnes qui développent une dyskinésie tardive en prenant ces médicaments peuvent avoir un risque accru de devoir être hospitalisées ou de mourir de COVID-19.

Les experts ne savent pas encore pourquoi certains médicaments augmentent la probabilité d’hospitalisation ou de décès dus au COVID-19. Cependant, certains facteurs contributifs incluent:

• Problèmes de santé comorbides (co-occurrents), comme les troubles liés à l’utilisation de substances
• Accès réduit aux soins de santé mentale pendant la pandémie
• Changements dans le système immunitaire associés à certaines conditions et médicaments

Complications de la dyskinésie tardive et du COVID-19

Les patients atteints de dyskinésie tardive ont la même probabilité que la population générale de présenter des complications ou un syndrome du long-courrier après une infection par COVID-19. Il n’y a aucun rapport de complications spécifiquement associées à la dyskinésie tardive et au COVID-19.

Les experts sont heureux de constater que l’infection au COVID-19 n’entraîne pas souvent l’apparition ou l’aggravation de troubles du mouvement comme la dyskinésie tardive.

Après avoir examiné 200 articles de la littérature décrivant les complications du COVID-19 du début de la pandémie à janvier 2021, les experts ont indiqué que la prévalence de nouveaux troubles du mouvement était très faible dans les cas hospitalisés et légers de COVID-19.

Les cas de troubles du mouvement les plus courants comprenaient la myoclonie (secousses musculaires), l’ataxie (problèmes de coordination et d’équilibre), le tremblement d’action ou postural (tremblement avec mouvement ou en maintenant une posture spéciale) et le syndrome akinétique rigide (mouvement lent et raideur musculaire). Il n’y a eu aucun nouveau cas de dyskinésie tardive.

Malgré cela, l’évolution des situations de vie et sociales pendant la pandémie de COVID-19 a entraîné un retard dans le diagnostic et le traitement des dyskinésies tardives chez les personnes à risque.

La dyskinésie tardive se caractérise par des mouvements incontrôlables, anormaux et répétitifs des extrémités et du torse, mais la réaction affecte particulièrement les mouvements de la langue et du visage. L’incapacité d’évaluer les personnes en personne ou lorsqu’elles portent des masques faciaux diminue la capacité des cliniciens à lire les expressions faciales et à diagnostiquer correctement la dyskinésie tardive.

Traitements de la dyskinésie tardive et COVID-19

Traiter la dyskinésie tardive signifie souvent changer la dose du médicament ou passer à un tout nouveau médicament. Une personne ne devrait effectuer ces types de changements qu’en consultation avec son fournisseur de soins de santé prescripteur.

Classiquement, les médicaments utilisés pour traiter la dyskinésie tardive chronique comprennent :

• Klonopin (clonazépam)
• Gocovri (amantadine)
• Ginkgo biloba

Cependant, deux nouveaux médicaments ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la dyskinésie tardive :

• Ingrezza (valbénazine)
• Austedo (deutétrabénazine)

Chaque traitement de la dyskinésie tardive a été évalué séparément pour les complications liées au COVID-19.

Clonazépam

Le clonazépam, de la classe des benzodiazépines, est un sédatif qui traite l’anxiété et l’agitation associées à la dyskinésie tardive. À des doses plus élevées, ce médicament peut rendre les gens somnolents.

Des études observationnelles ont déjà montré un risque accru de pneumonie chez les personnes qui prennent des benzodiazépines. De plus, des experts ont fait part de leurs inquiétudes concernant les troubles respiratoires chez les personnes atteintes de COVID-19 qui prennent des benzodiazépines. Mais actuellement, il n’y a aucune preuve claire que l’utilisation du clonazépam entraîne des complications liées au COVID-19.

Amantadine

L’amantadine est un médicament souvent utilisé pour traiter la maladie de Parkinson, mais il est également utilisé pour traiter les problèmes de mouvement associés à la dyskinésie tardive. C’est aussi un antiviral qui prévient la grippe.

Des études antérieures ont indiqué que l’amantadine est efficace contre le coronavirus 1 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-1). Par conséquent, les scientifiques ont conçu une étude clinique de l’amantadine pour le virus COVID-19, SARS-CoV-2. L’étude a commencé en mai 2021 et devrait être achevée au premier semestre 2022.

Il n’y a aucun risque documenté de prendre de l’amantadine pour la dyskinésie tardive si une personne a COVID-19.

Gingko Biloba

L’Académie américaine de neurologie recommande d’utiliser le ginkgo biloba, une plante riche en antioxydants, pour aider à traiter la dyskinésie tardive chez les personnes hospitalisées pour schizophrénie, un trouble cérébral chronique associé à des délires, des hallucinations et des processus de parole et de pensée désorganisés. La phytothérapie n’a pas été étudiée dans d’autres populations.

Certains experts pensent que le ginkgo biloba pourrait fournir une modulation anti-inflammatoire et immunitaire chez les patients atteints de grippe et de COVID-19. Les feuilles de ginkgo biloba contiennent une protéine qui pourrait inhiber l’activité du SARS-CoV-2.

Cependant, aucune étude clinique n’a été menée sur l’utilisation du ginkgo biloba chez les personnes atteintes de COVID-19, il ne peut donc pas être recommandé comme traitement efficace. Il n’y a aucun risque documenté de prendre du ginkgo biloba pour la dyskinésie tardive si une personne a COVID-19.

Inhibiteurs du transporteur de monoamine vésiculaire 2 (VMAT2)

La valbénazine et la deutétrabénazine font partie d’une classe de médicaments appelés inhibiteurs du transporteur vésiculaire de la monoamine 2 (VMAT2). Les deux médicaments ont été approuvés par la FDA en 2017 pour traiter la dyskinésie tardive.

La tétrabénazine appartient à la même classe de médicaments et est utilisée hors AMM pour traiter la dyskinésie tardive.

Il n’y a aucune preuve claire que l’utilisation de cette classe de médicaments entraîne des complications liées au COVID-19.

Comment rester en sécurité

La meilleure façon de se protéger et de protéger les autres est de se faire vacciner contre le COVID-19.

Les personnes atteintes de dyskinésie tardive doivent rester en contact avec leurs professionnels de la santé et surveiller leurs symptômes. Ils doivent continuer à prendre les médicaments prescrits et discuter de tout changement avec leur prescripteur.

Voici d’autres moyens de prévenir l’infection par COVID-19 :

• Porter un masque
• Distanciation sociale (rester à 6 pieds des autres personnes)
• Éviter les foules et les espaces mal aérés
• Se laver les mains régulièrement
• Couvrir la toux et les éternuements
• Nettoyer et désinfecter les surfaces
• Surveillance des symptômes de COVID-19 tels que fièvre, toux, essoufflement et courbatures

Au début de la pandémie de COVID-19, les facteurs de risque étaient encore inconnus. On sait maintenant qu’avoir une dyskinésie tardive ne vous expose pas à un risque accru d’infection au COVID-19 ou de complications du virus. Cependant, si vous souffrez de dyskinésie tardive, vous souffrez probablement d’un trouble de santé mentale que vous traitez avec des médicaments qui peuvent augmenter la probabilité d’être hospitalisé pour COVID-19. On ne sait pas encore si cela est dû au trouble de santé mentale et aux médicaments, ou si c’est lié à d’autres facteurs, comme les difficultés d’accès aux soins.

Il est essentiel de se faire vacciner contre le COVID-19 pour éviter la propagation du virus. Suivez les directives de distanciation sociale et d’hygiène pour éviter de contracter l’infection. Restez en contact avec votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos risques pour la santé, des nouveaux symptômes et de tout changement apporté à vos médicaments.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. Au fur et à mesure que de nouvelles recherches seront disponibles, nous mettrons à jour cet article. Pour les dernières nouvelles sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.