Ce qu’il faut savoir sur Kyprolis (Carfilzomib)

Kyprolis (carfilzomib) est un médicament anticancéreux de la classe des médicaments appelés inhibiteurs du protéasome. Kyprolis est utilisé pour traiter un type de cancer appelé myélome multiple. Il est souvent utilisé en association avec d’autres médicaments pour tuer les cellules cancéreuses actuelles et empêcher le développement futur de cellules cancéreuses supplémentaires.

Le mécanisme d’action de Kyprolis consiste à bloquer un élément clé du recyclage des protéines dans les cellules myélomateuses, ce qui entraîne le remplissage des cellules myélomateuses avec des protéines non transformées et leur éclatement. Kyprolis se présente uniquement sous forme de perfusion intraveineuse. Il n’y a pas de différences majeures entre les versions de marque et génériques d’Empliciti.

Les usages

Kyprolis est un inhibiteur du protéasome qui agit en empêchant les cellules de recycler les protéines. Les cellules myélomateuses, en particulier, fabriquent de grandes quantités de protéines défectueuses qu’elles doivent décomposer ou elles éclateront. En gommant ce processus, Kyprolis agit au niveau cellulaire pour arrêter ces cellules cancéreuses. Il a été démontré qu’il inhibe la croissance de leur tumeur et provoque la mort des cellules cancéreuses.

Kyprolis est une thérapie cellulaire ciblée, attaquant les cellules cancéreuses tout en ayant peu ou pas d’impact sur les autres cellules du corps. Cela minimise les effets secondaires et permet à un individu de continuer à fonctionner au milieu de ce traitement contre le cancer.

L’indication approuvée par la FDA pour Kyprolis est pour le myélome multiple qui a récidivé (est revenu après une série de traitements) ou est réfractaire (ne répond pas à un autre traitement). Ce n’est généralement pas la première forme de traitement administrée après un diagnostic de myélome multiple, mais elle est administrée après que d’autres traitements n’ont pas fonctionné aussi bien qu’espéré. Il peut être utilisé en association avec la dexaméthasone, avec le lénalidomide plus la dexaméthasone, ou seul. Il n’y a pas d’utilisations hors AMM pour Kyprolis.

Avant de prendre

Les patients subissent un examen approfondi des antécédents médicaux et des médicaments dans le cadre d’une évaluation intensive avant de se voir recommander de prendre Kyprolis. Une fois que votre fournisseur de soins de santé s’assurera qu’il n’y a pas de médicaments ou de conditions médicales qui interfèrent avec ces médicaments de chimiothérapie, votre fournisseur de soins de santé vous prescrira Kyprolis et déterminera s’il doit être pris en association avec d’autres médicaments ou seul. La posologie pour les patients prenant Kyprolis nécessitera une surveillance étroite et des ajustements en fonction de la tolérance.

Précautions et contre-indications

Si vous prenez Kyprolis, vous ne devriez pas recevoir de vaccins ou de vaccinations à moins que votre professionnel de la santé ne vous le conseille. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre Kyprolis, car ce médicament anticancéreux sera potentiellement dangereux pour le fœtus. Vous ne devez pas prendre Kyprolis si vous êtes allergique à Kyprolis ou à d’autres médicaments inhibiteurs du protéasome.

Une hydratation adéquate est fortement encouragée avant votre première dose, car cela aide les reins et le système immunitaire à métaboliser le médicament pour maintenir des niveaux non toxiques dans la circulation sanguine. Les personnes ayant des antécédents de déséquilibre électrolytique doivent être étroitement surveillées pendant la prise de Kyprolis. Les personnes qui reçoivent un traitement d’hémodialyse pour une maladie rénale doivent recevoir Kyprolis après leur traitement d’hémodialyse. Cela garantit que les reins fonctionnent au mieux afin de métaboliser correctement Kyprolis. Les personnes à risque de zona doivent également prendre un médicament antiviral si elles prennent simultanément Kyprolis. Cela diminue le risque de réactiver le virus de l’herpès.

Autres inhibiteurs du protéasome

• Velcade
• Ninlaro

Dosage

Le dosage de Kyprolis est souvent soit en 50 millilitres (mL) soit en 100 mL combinés avec 5% de dextrose. Kyprolis est destiné à être perfusé pendant 10 à 30 minutes selon la posologie. Kyprolis ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments à quelque fin que ce soit. La posologie dépend de vos antécédents médicaux, de votre régime médicamenteux et du jugement clinique de votre professionnel de la santé.

Les calculs de dosage sont généralement effectués en utilisant la surface typique du corps du patient. Si les patients ont une surface corporelle de plus de 2,2 mètres carrés (m2), le dosage doit être calculé en utilisant une surface de 2,2 m2. Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Les flacons de Kyprolis sont destinés à être des médicaments à usage unique en raison du manque de conservateurs permettant son stockage à long terme. Les flacons de Kyprolis non ouverts doivent être conservés dans leur emballage d’origine jusqu’à ce qu’ils soient mélangés avec du dextrose et immédiatement administrés par voie intraveineuse. Les flacons de Kyprolis doivent être conservés entre 35-46 F (2-8 C).

Modifications

Aucune modification ne peut être apportée à Kyprolis, car la seule méthode d’administration est intraveineuse. L’utilisation de Kyprolis chez les enfants n’a pas été testée et, par conséquent, n’est pas actuellement recommandée. L’utilisation de Kyprolis chez les patients âgés a été testée et jugée efficace. Selon plusieurs études de recherche, la fréquence des effets secondaires indésirables de Kyprolis était plus élevée chez les patients âgés que chez les patients adultes. Il est important d’être suffisamment hydraté pour minimiser le risque d’effets secondaires indésirables chez toute personne prenant Kyprolis.

Une surdose de Kyprolis à 200 milligrammes (mg) a provoqué des frissons, une baisse de la pression artérielle, une insuffisance rénale et une baisse du nombre de globules blancs. Les patients qui reçoivent un surdosage accidentel de Kyprolis doivent être étroitement surveillés par un professionnel de la santé pendant que ces effets secondaires indésirables sont traités. Il n’y a pas d’antidote connu pour traiter directement un surdosage de Kyprolis.

Effets secondaires

Les effets secondaires de Kyprolis ont été signalés comme prévisibles et gérables par les professionnels de la santé. Il a également été noté que ces effets secondaires disparaissent une fois les traitements par Kyprolis terminés.

Commun

Les effets secondaires courants de Kyprolis comprennent la fatigue, les nausées, l’essoufflement, la diarrhée, la fièvre et un faible nombre de globules blancs et rouges. Ces effets secondaires sont généralement présents chez plus de 30 % des patients prenant Kyprolis.

Les effets secondaires moins courants associés à Kyprolis comprennent la pneumonie, les maux de tête, la toux, l’enflure, les vomissements, la constipation, les douleurs musculaires et les spasmes, l’insomnie, les frissons, l’engourdissement/les picotements dans les mains et les pieds, les faibles taux sanguins de potassium, de sodium, de phosphore et de magnésium, augmentation des niveaux de la fonction rénale, des enzymes hépatiques et des niveaux de calcium dans le sang, hypertension artérielle, étourdissements, manque d’appétit et augmentation de la glycémie. Ces effets secondaires ont été observés chez 10 à 20 % des patients prenant Kyprolis.

Si l’un de ces effets secondaires cause un inconfort important, il doit être porté à l’attention de votre professionnel de la santé. Sinon, ces symptômes ne justifient souvent pas une intervention médicale d’urgence s’ils peuvent être tolérés.

Sévère

Les effets secondaires rares de Kyprolis qui justifient de contacter les services médicaux d’urgence comprennent une diarrhée et des vomissements excessifs, des signes de déshydratation (fatigue, soif, bouche sèche, urine foncée, faible débit urinaire et vertiges), yeux ou peau jaunes, saignements excessifs et ecchymoses, confusion , et des douleurs abdominales intenses.

Avertissements et interactions

Les patients atteints de problèmes cardiaques graves qui prennent Kyprolis sont à risque d’insuffisance cardiaque en raison de blocages dans le cœur. Les patients prenant Kyprolis avec des difficultés respiratoires préexistantes peuvent éprouver un essoufflement le plus souvent après leur première dose de Kyprolis. Les patients qui étaient auparavant à risque de thrombose veineuse ou de caillots sanguins peuvent présenter un risque accru de coagulation en raison de la prise de Kyprolis. Il peut être recommandé aux patients de prendre des médicaments supplémentaires pour prévenir la coagulation du sang et les complications potentielles.

Comme avec de nombreux médicaments perfusés, les patients prenant Kyprolis sont à risque de réactions à la perfusion qui surviennent généralement peu de temps après la première dose. Ces réactions sont similaires aux effets secondaires de Kyprolis et justifient une surveillance étroite du patient pour la sécurité. Les patients prenant Kyprolis peuvent également être à risque d’insuffisance hépatique et les patients qui étaient auparavant à risque d’insuffisance hépatique ou d’affections associées au foie doivent être étroitement surveillés.

Les personnes peuvent arrêter Kyprolis immédiatement si leur fournisseur de soins de santé leur demande de le faire. Ceci n’est pas connu pour causer des effets secondaires ou des dommages à l’individu. Il n’y a pas d’avertissements de boîte noire associés à Kyprolis.